Diarreia crônica

Question 1

Tipos de reações alimentares (2)

Answer 1

tóxicas (independe do indivíduo) e não-tóxicas

Question 2

Tipos de reações alimentares não tóxicas (2)

Answer 2

imuno mediadas (alergias alimentares) e não imuno mediadas (intolerância alimentar)

Question 3

Causa de intolerância à lactose (2)

Answer 3

primária (congênita ou adquirida) e secundária (mais comum)

Question 4

Causa mais comum de intolerância à lactose primária

Answer 4

hipolactasia do adulto

Question 5

Forma mais comum de intolerância à lactose

Answer 5

secundária (lesão da mucosa - doença celíaca, APLV, totavírus)

Question 6

Clínica da intolerância à lactose

Answer 6

distensão abdominal com dor, diarreia, flatulência, hiperemia perianal

Question 7

Avaliação complementar na intolerância à lactose

Answer 7

teste do hidrogênio expiratório, teste da absorção da lactose

Question 8

Qual alergia alimentar mais comum na pediatria?

Answer 8

APLV

Question 9

Mecanismos associados a APLV

Answer 9

1. mediada por IgE (urticária, anafilaxia)
2. não mediada por IgE (proctite, enterocolite, FPIES)
3. mistos (desordens eosinofílicas)

Question 10

Qual padrão ouro para diagnóstico de APLV?

Answer 10

TPO (teste de provocação oral)

Question 11

Clínica da proctite

Answer 11

criança “bem“, sangue nas fezes, ocorre mesmo em AME

Question 12

Clínica da enterocolite

Answer 12

geralmente criança em FI ou leite de vaca, déficit de crescimento

Question 13

Tratamento da APLV

Answer 13

AME = suspender leite de vaca da dieta da mãe
Fórmula infantil = fórmula extensamente hidrolisada, se não houver melhora, fórmula de aminoácidos

Question 14

O que fazer em uma criança com APLV em uso de fórmula infantil que não melhora após uso de fórmula extensamente hidrolisada?

Answer 14

introduzir fórmula de aminoácidos

Question 15

Pode fazer leite de soja na APLV?

Answer 15

só em maiores de 6 meses (não é a melhor opção)

Question 16

Clínica da esofagite eosinofílica

Answer 16

lactentes e pré-escolares: semelhante a DRGE (recusa alimentar, perda de peso, desconforto)
escolares e adolescentes: disfagia e IMPACTAÇÃO alimentar (processo de traqueização do esôfago com o tempo)

Question 17

Histopatológico da esofagite eosinifílica

Answer 17

> /= 15 eosinófilos por campo

Question 18

Tratamento da esofagite eosinofílica

Answer 18

IBP, corticoide (deglutir o inalatório), dieta (exclusão do alérgeno)

Question 19

Diferenças na APLV mediada ou não por IgE

Answer 19

os casos mediados por igE são mais agudos, pode ser pedido a avaliação da IgE (in vitro ou in vivo - pintura alérgica)

Question 20

Quadro clínico da FPIES

Answer 20

enterocolite induzida por proteína alimentar, mesmo não sendo mediado por IgE é agudo (1-3h) após alimentação, náuseas e vômitos, sinais de choque

Question 21

Tratamento da FPIES

Answer 21

retirar o alérgeno da dieta