Constipação

Question 1

Principal causa de constipação na infância

Answer 1

Constipação funcional

Question 2

Constipação que surge nas primeiras semanas de vida, atraso na eliminação de mecônio (>48h), fezes explosivas após toque, ampola retal vazia

Answer 2

Aganglionose intestinal congênita

Question 3

Critérios diagnóstico de constipação (6)

Answer 3

> /= 2 critérios (Roma IV):
</= 2 evacuações/semana
Grande massa fecal no reto
Fezes volumosas (obstrução de vaso sanitário)
Evacuações dolorosas ou endurecidas
Postura retentiva ou retenção voluntária excessiva de fezes
/= 1 episódio/semana de incontinência fecal

Question 4

Para diagnóstico de constipação é necessário exame complementar. V ou F?

Answer 4

falso

Question 5

Os critérios de Roma IV são usados para toda faixa etária. V ou F?

Answer 5

falso. Para os maiores de 4 anos

Question 6

Tratamento da constipação funcional

Answer 6

desimpactação (oral - altas doses de PEG ou enema)
Laxativos (PEG primeira escolha)
Hábitos (estimular evacuação após as principais refeições)

Question 7

Qual risco associado ao uso do óleo mineral?

Answer 7

pneumonia lipoídica se broncoaspiração

Question 8

O óleo mineral é contraindicado em quais grupos para tratamento da constipação funcional?

Answer 8

<2 anos e crianças com prejuízo de deglutição

Question 9

Qual problema do polietilenoglicol (PEG)?

Answer 9

alto custo

Question 10

Sinais de alarme da constipação funcional

Answer 10

constipação com inicio no primeiro mês de vida, atraso na eliminação de mecônio, antecedente familiar de doença de Hirschprung, fezes com formato de fita, sangue nas fezes com ausência de fissura anal, déficit de crescimento, febre, vômitos biliosos, anormalidade na tireoide, alterações no exame físico, distensão abdominal grave, fistula perianal, posição anal anormal, sinais de disrafismo oculto

Question 11

Quais os nomes da aganglionose intestinal congênita?

Answer 11

megacólon congênito ou doença de Hirschprung

Question 12

Clínica da doença de Hirschprung

Answer 12

Constipação que surge nas primeiras semanas de vida, ATRASO NA ELIMINAÇÃO DE MECÔNIO (>48h), fezes explosivas após toque, ampola retal vazia

Question 13

Diagnóstico da aganglionose intestinal congênita

Answer 13

biópsia retal
Enema opaco
Manometria anorretal

Question 14

Qual padrão ouro para diagnóstico da doença de Hirschprung?

Answer 14

biópsia retal (ausência de células ganglionares nos plexos de Meissner e Auerbach + hipertrofia dos feixes nervosos)

Question 15

O que esperar do enema opaco na aganglionose intestinal congênita?

Answer 15

Cone de transição - além disso fazem retenção tardia do contraste

Question 16

O que é a doença de Hirschprung?

Answer 16

ausência de células ganglionares nos plexos nervosos de Meissner e Auerbach na parede intestinal

Question 17

Complicação da aganglionose intestinal congênita

Answer 17

Enterocolite

Question 18

Clínica da enterocolite na doença de Hirschprung

Answer 18

diarreia explosiva, fétida, distensão abdominal e vômitos

Question 19

Conduta inicial na enterocolite por aganglionose intestinal congênita

Answer 19

ATB + lavagem intestinal

Question 20

Tratamento da doença de Hirschprung

Answer 20

ressecção do segmento aganglionar

Question 21

Quais regiões mais acometidas pela aganglionose intestinal congênita?

Answer 21

reto e sigmoide