RCIU

Question 1

Dx de CIUR (suspeita e confirmação):

Answer 1

Suspeita: peso inferior ao percentil 10 para idade gestacional
Confirmação: após o nascimento

Question 2

Parâmetro USG mais adequado para rastreamento de CIUR:

Answer 2

Circunferência abdominal (

Question 3

Crescimento intrauterino restrito assimétrico (tipo II), definição e uma causa materna:

Answer 3

Diminuição do crescimento do FU e desaceleração do ganho de peso fetal a partir da 2 metade da gestação | doença vascular

Question 4

RCIU tipo I, causas: (4)

Answer 4

Simétrico

1) infecções intra-uterinas
2) cromossomopatias
3) anormalidades estruturais
4) síndromes genéticas

Question 5

Principais causas de CIUR assimétrico: (5)

Answer 5

1) HAS
2) cardiopatias cianóticas
3) colagenoses
4) anemias graves
5) DM com vasculopatias

Question 6

CIUR tipo III:

Answer 6

Misto; agressão afeta as fases de hiperplasia e hipertrofia

Question 7

Principal causa de CIUR:

Answer 7

Pré-eclâmpsia e HAS materna

Question 8

Qual tratamento para correção do CIUR:

Answer 8

Não há tto que possa previnir ou corrigir o crescimento fetal deficiente

Question 9

Baixo peso ao nascer:

Answer 9

<2500g

Question 10

Os fetos assimétricos são caracterizados por:

Answer 10

Pequena CA e CC preservada (assimetria pronunciada após as 28 semanas)

Question 11

Característica dos fetos simétricos:

Answer 11

CA e CC ambas reduzidas

Question 12

Causa mais comum de CIUR em fetos sem malformação:

Answer 12

Doença vascular

Question 13

Procedimentos indispensáveis no CIUR simétrico: (3)

Answer 13

1) USG morfológico
2) PCR no LA
3) cariótipo fetal

Question 14

Procedimentos indispensáveis no CIUR assimétrico:

Answer 14

Doppler uterino (toxemia) e umbilical (Insuficiência placentária)

Question 15

Classificações das oscilações na cardiotocografia (por no mínimo 10min):

Answer 15

Tipo 0 (silenciosa): amplitude <5bpm - hipóxia acentuada 
Tipo 1 (comprimida): amp de 5-10bpm - asfixia ou adormecidos 
Tipo 2 (ondulatória): amp de 10-25bpm - normal 
Tipo 3 (saltitatória): acima de 25bpm - compressão do cordão umbilical

Question 16

DIP tardio:

Answer 16

Queda da FCF espaçado em relação a contração uterina (hipóxia fetal)

Question 17

Perfil biofísico fetal, variáveis analisadas: (4)

Answer 17

1) movimento respiratório fetal
2) movimento fetal e tono fetal
3) cardiotoco basal
4) volume do líquido amniótico

Interpretação:
8- normal
6- suspeito
4 - anormal

Question 18

Alteração presente na a.umbilical:

Answer 18

Diástole zero ou diástole reversa = acentuada resistência

Question 19

Centralização:

Answer 19

Mecanismo de compensação fetal provocado pela hipóxia (cérebro e coração com fluxo sanguíneo aumentado)

Question 20

Perfil hemodinâmico fetal:

Answer 20

Estudo fluxometrico do concepto pelo doppler da a.umbilical, a. cerebral média e doppler venoso

Question 21

Primeiras alterações no feto com CIR associada a pré-eclâmpsia: (3)

Answer 21

1) elevacao do índice de resistência na a. Umbilical (diástole zero)
2) incisura bilateral e elevação dos índices de resistência da a. Uterina
3) diminuição do PI na ACM (centralização)

Question 22

Alterações fluxometricas tardias no CIUR grave + pré-eclâmpsia: (3)

Answer 22

1) duto venoso zero
2) duto venoso reverso
3) short term variation (STV) < 3ms

Question 23

A partir de qual idade é realizado o Doppler da artéria umbilical:

Answer 23

26 semanas

Question 24

Indicação de parto imediato:

Answer 24

Diástole reversa

Question 25

Interromper a partir de 32 semanas ou guiar-se pelo Doppler do duto venoso se:

Answer 25

Diástole zero

Question 26

Melhor método para interromper a gestação com CIR é:

Answer 26

Cesariana

Question 27

Sinais de asfixia perinatal:

Answer 27

1) pH do cordão <7.0
2) APGAR de 5 minutos: 0-3
3) encefalopatia hipoxico-isquemico
4) disfunção sistêmica