Assistencia Pré-natal Flashcards
Achado na cardiotocografia no caso de compressão funicular:
Queda abrupta da FCF durante contrações uterinas ou movimentação fetal (desacelerações variáveis)
Desacelerações prolongadas, c/ lento retorno a linha de base e de duração mais longa (de 2 a 10min), causa:
Estímulo vagal que gera queda da FCF
Causa de desaceleração tardia (DIP II):
Hipóxia fetal
Quando deve ser feita vacina da coqueluche em gestantes:
IG > 20s (preferencialmente entre 27 e 36s)
* deve ser vacinada em TODAS as gestações, independente de quando tomou a última dose de dT
Gestante com esquema vacinal contra tétano completo (3 doses), qual a conduta:
dTpa entre 27 e 36s
Se a gestante não tem ou não sabe se o esquema de tétano está completo, conduta:
2 doses de dT e 1 dose de dTpa entre 27 e 36 semanas
Dose eficaz de imunoglobulina anti-D para evitar aloimunização é:
10 microgramas p/ cada mL de sangue fetal Rh+
Dose de imunoglobulina suficiente para neutralizar uma hemorragia fetomaterna grave (15mL):
300 microgramas
Esquema de suplementação de vitamina A indicado para mulheres residentes nas áreas de risco:
Dose única, no pós-parto imediato
Ganho ponderal recomendado de acordo com o IMC: (4)
1) baixo peso: 12,5 a 18kg
2) adequado: 11,5 a 16kg
3) sobrepeso: 7 a 11,5kg
4) obesidade: 5 a 9kg
No rastreio de DMG, quando deve ser solicitado TOTG?
Entre 24 e 28 semanas
Pesquisa do strepto do grupo B (agalactiae):
Entre 35 e 37 semanas de gestação
São consideradas grupo 3 de risco cardíaco na gestação:
1) hipertensão pulmonar
2) coarctação da aorta com envolvimento valvular
3) Marfan com envolvimento aórtico
* mortalidade de 25-50% dos casos
Tratamento sífilis primária (cancro duro):
Penicilina G benzatina 2.400.000 UI
Tto sífilis secundária ou latente recente (< 1ano de evolução)
Penicilina G benzatina, 2.400.000 UI, 2 doses com intervalo de 1 semana
Tto sífilis terciária, sífilis com mais de 1 ano de evolução ou com duração ignorada:
Penicilina G benzatina, 2.400.000 UI, 3 doses com intervalo de 1 semana
A partir de quais valores de HCG já é possível a identificação de saco gestacional?
1500 a 2000mUI/mL
Dose diária de ácido fólico recomendada na fase pré-gestacional e organogênese:
0,4 mg
A partir de quantas semanas podemos avaliar o risco de parto prematuro por meio da medida do colo uterino:
Entre 20 e 25 semanas
Achados que sugerem forte associação à trissomia do 21: (4)
1) ausência ultrassonográfica do osso nasal
2) hipoplasia do osso nasal
3) TN > P95
4) onda “a” ausente ou reversa
Idade gestacional ideal para medida da TN:
Entre 11 e 13s + 6d
O CCN mínimo deve estar entre:
45 e 84mm
O percentil 95 da TN, quando o CCN é de 45 a 84 é, respectivamente:
2,1 e 2,7
Indentificação de onda “a” negativa tem correlação com:
Cromossomopatias
Único shunt que direciona sangue oxigenado da veia umbilical p/ circulação coronariana ou cerebral:
Ducto venoso
Características do fluxo sanguíneo no ducto venoso: (2)
1) onda característica de alta velocidade durante a sístole (onda S) e a diástole (onda D)
2) fluxo contínuo durante a contração atrial (onda a)
Como se manifesta o aumento da impedância ao fluxo sanguíneo no ducto venoso, entre a 11 e 13d + 6d:
Ausência ou onda a reversa
Conduta frente a 1 episódio de lesões herpéticas:
Aciclovir 400mg, 3x ao dia
Surgimento de lesões herpéticas nas últimas 6 semanas de gestação:
Interrupção da gestação via cesárea.
Antes das últimas 6 semanas: aciclovir
No caso de infecção aguda por toxo durante a gestação, conduta:
1) Espiramicina 3g/d
2) amniocentese p/ investigar infecção fetal
Se infecção fetal confirmada:
SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA + AC FOLÍNICO
alternados com ESPIRAMICINA
Quando realizar biópsia de vilo corial (exame apenas diagnóstico)
Entre 11 e 14 semanas, para avaliar cariótipo
Prevenção primária dos defeitos do tubo neural devem ser feitas com:
Ácido fólico 0,4 mg/d
Conduta frente a gestante com VDRL positivo:
Confirmar sífilis com teste treponemico
Gestante com epilepsia, como suplementar ac. fólico:
5mg/d
A 3a manobra de Leopold, tem por finalidade:
Avaliar a mobilidade do polo que se apresenta no estreito superior
Profilaxia do tétano, gestante que recebeu esquema completo alguma vez na vida e que fez o último reforço ou a última dose há mais de 5 anos:
Reforço (1 dose) no 2 trimestre de gestação
Gestantes com maior pre-disposicao a ter hiperemese gravidica: (7)
1) gestação gemelar
2) neoplasia trofoblástica gestacional
3) adolescentes
4) gestações não programadas
5) primigestas
6) baixo IMC pré-gravídico
7) fetos do sexo feminino