Lúpus sistêmico E Gestação

Question 1

As exacerbações do lúpus na gestação ocorrem:

Answer 1

3 trimestre

Question 2

Como se confirma o diagnóstico de Síndrome do anticorpoantifosfolípide (SAF): (3)

Answer 2

1 critério clínico + 1 laboratorial:

1) anticoagulante lúdico presente no plasma
2) anticardiolipinas igG ou IgM em títulos moderados a altos
3) antibeta2glicoproteína IgG ou IgM presentes no plasma

Em 2 ou mais ocasiões com intervalo mínimo de 12 semanas

Question 3

Manifestação lúpica mais frequentemente associada ao mau prognóstico materno:

Answer 3

Nefropatia

Question 4

Quando a nefropatia materna devido ao lúpus contraindica gestação: (4)

Answer 4

1) atividade de lesão renal
2) atividade de lesão neurológica
3) síndrome de restrição volumétrica pulmonar
4) miocardite com IC associada

Question 5

Qual hormônio mulheres lúpicas devem ser orientadas a não usar:

Answer 5

Estrogênio - risco de trombose

Question 6

Principais sinais e sintomas de atividade da doença lúpica que podem aparecer durante a gestação: (8)

Answer 6

1) febre
2) artrite
3) serosite
4) lesões cutâneas
5) anemia hemolítica
6) trombocitopenia
7) hepatite
8) lúpus neonatal

Question 7

Além dos exames de rotina pré-natal, devem ser solicitados na 1 consulta: (8)

Answer 7

1) pesquisa de anticorpos antifosfolípides (anticoagulante lúpico e anticardiolipina IgG e IgM)
2) coagulograma
3) ureia, creatinina e ácido úrico
4) proteinúria de 24h
5) clearance urinário de creatinina
6) eletroforese de proteínas
7) dosagem de complemento
8) VHS

Question 8

Lúpus neonatal ocorre por:

Answer 8

Passagem de anticorpos maternos (anti-Ro e anti-La)

Question 9

Complicação mais grave do lúpus neonatal:

Answer 9

Bloqueio atrioventricular - realizar ecocardiografia fetal no 2 trimestre, além de pesquisa de plaquetopenia e alterações cutâneas

Question 10

A droga mais adequada para o controle do lúpus na gestação é:

Answer 10

Hidroxicloroquina