Gestacao Gemelar Flashcards
Quando ocorre a clivagem do zigoto na gestação monocoriônica diamniótica:
Entre o 3 e o 7 dia
Clivagem do zigoto até o 3 dia após a fecundação resulta em gestação:
Dicoriônica e diaminiótica
Clivagem do embrião entre o 7 e 12 dia resulta em:
Gestação monocoriônica monoaminiótica
Complicação mais frequente associada a gestação múltipla:
Prematuridade
A síndrome de transfusão fetofetal deve ser rastreada entre:
16 e 26 semanas, em toda gravidez monocoriônica e diamniótica
Classificação de Quintero:
I: oligodrâmnio e polidrâmnio, bexiga doador visível e ausência de alteração do Doppler
II: estágio I mas bexiga do doador não é visível
III: estágio II mas com alteração no Doppler (diástole zero ou negativa na umbilical, onda A nula ou negativa no ducto venoso ou veia umbilical com pulsação)
IV: derrame pericárdico, pleural, peritoneal ou anasarca
V: morte fetal de um dos gêmeos
Sinal ultrassonográfico característico de gestação gemelar dicoriônica:
Sinal do lambda
Escolha da via de parto em gestações gemelares a termo, quando o 1o gemelar ou ambos são cefálico:
Via vaginal
Escolha da via de parto em caso de gestação gemelar em que o 1o não é cefálico ou apresenta peso estimado menor do que o 2o (>=500g):
Casárea
Escolha da via de parto em caso de gestação gemelar pré-termo com fetos viáveis ou em que o peso estimado seja inferior a 1500g:
Cesárea
Dentre as gestações gemelares, as que apresentam menor risco de óbito fetal intrauterino são as:
Dicoriônicas
Gestação múltipla, complicações: (6)
1) anemia
2) hiperêmese gravídico
3) baixo peso fetal
4) prematuridade
5) pré-eclâmpsia
6) DPP
Sinal ultrassonográfico de gestações monocoriônicas:
Sinal do T
De acordo com a recomendação do MS, quais achados atestam o fenômeno de transfusão fetofetal:
Polidrâmnio (bolsão >8cm) em uma das cavidades e oligodrâmnio (bolsão <2cm) na outra
Única indicação atual para procedimento de versão interna seguida de grande extração, quando feto está vivo é:
Parto do último gemelar em situação oblíqua ou transversa
