Rate - WS Flashcards
Quelle est l’intervalle de poids normal pour une rate
- 50 à 500g (diminue avec l’âge)
- Poids > 1000g = splénomégalie massive ; fortement suspect d’un processus pathologique (néoplasique ou non-néoplasique)
Nommez 3 éléments de la pulpe rouge
- Capillaires (incluants les sheated capillaries)
- Cordon de Billroth
- Sinus veineux
Nommez 4 éléments de la pulpe blanche
Zone B - Follicules lymphoïdes - Zone du manteau - Zone marginale Zone T - Manchons lymphoïdes péri-artériels (PALS)
Nommer le profil IHC attendu pour les sinusoïdes normaux (cellules littorales)
- CD31+ , CD34-, CD8+, CD68+, CD21+
Nommer 4 fonctions de la rate
- Filtration
- Réservoir
- Hématopoïèse
- Fonction immunologique
Nommer 5 indictions de splénectomies
- Post-tramatisme
- Hypersplénisme
- Splénomégalie symptomatique
- PTI (purpura thrombocytopénique idiopathique) avancé
- Désordres des globules rouges avec destruction périphérique
- Contrôle de certains lymphomes
Qu’est ce que la splénose
nodules intraabdominaux de tissu splénique bénin secondaire à une rupture splénique suivie d’une revascularisation subséquente des débris
- Qu’elle est l’incidence de rate accessoire dans la population
- Pourquoi est-ce important de les considérer en cas de splénectomie à visée thérapeutique
- 30%
- une splénectomie thérapeutique peut être inefficace si une rate accessoire est toujours en place car elle est fonctionnelle
Nommer la présentation clinique classique ou l’on peut rencontrer une fusion spléno-gonadique
Masse scrotale gauche chez un nouveau-né masculin
Nommer des causes de splénomégalie
- Anomalies des globules rouges (ex: sphérocytose, anémie hémolytique auto-immune)
- Congestion passive (ex: cirrhose, insuffisance cardiaque, thrombose de la veine splénique)
- Maladie de surcharge (ex: maladie de Gaucher, Niemann-Pick, mucopolysaccharidose)
- Infections (virales, bactériennes, parasitaires)
- Troubles lymphohématogènes (ex: lymphomes, leucémies, myélome multiple, troubles lymphoprolifératifs)
- Conditions immunologiques ou inflammatoires (ex: AR, lupus)
Nommer des causes d’hyposplénisme
- Splénectomie
- Atrophie (ex: infarctus, radiation, anémie falciforme, malaria)
- Pathologies infiltratives (néoplasies hématologiques, Amyloïde, sarcoïdose, métastase)
En cas de rupture spontanée de la rate, qu’est ce qu’il faut rechercher ?
- Une cause sous-jacente
- En effet Les ruptures se manifestent le plus souvent dû à des conditions sous-jacentes fragilisant l’organe (ex: mononucléose, lymphomes…)
Quelle est le nom du parasite qui donne la malaria (classiquement) ?
- Plasmodium falciparum
Nommer 2 trouvailles macroscopiques classiques de la malaria au niveau de la rate
- Splénomégalie massive
- Rate couleur gris-noir 2aire au dépôt de pigments malariques (hémozoïne).
Quelle est l’apparence macroscopique classique d’un infarctus splénique ?
- Infarctus cunéiforme (« wedge shaped » avec l’artère occluse à l’apex), touche souvent la capsule (suit l’anatomie segmentaire)
Qu’est ce que les corps de Gamna-Gandy ?
Nodule fibrotique calcifié issus du dépôt d’hémosidérine dans les macrophages et sous forme de nodules sidérotiques. Ils sont secondaires à une stagnation de globule rouge et une hémolyse augmentée dans les sinusoïdes.
- Qu’est ce que la péliose splénique ?
2. À quoi est-elle souvent associée ?
- Il s’Agit de multiples dilatations kystiques du parenchyme splénique formant des cavités remplie de sang et généralement dépourvues de recouvrement endothélial (CD8+, CD68+, D2-40- )
- À la péliose hépatique