Raiva

Question 1

Qual a letalidade da raiva?

Answer 1

100%

Question 2

Quais os dois ciclos de reprodução do vírus da raiva?

Answer 2

• Ciclo urbano: cães e gatos
• Ciclo rural: morcego, macaco e raposa (estes dois são menos comuns)

Question 3

Como o vírus chega ao SNC?

Answer 3

Por meio dos nervos periféricos

Question 4

Qual o tempo, em média, para início dos sintomas após infecção pelo vírus da raiva?

Answer 4

45 dias

Question 5

Quais as manifestações clínicas da raiva?

Answer 5

• Pródromos: inespecífico
• Clínica: hiperestesia, parestesias, fasciculações
• Evolução: ansiedade, delírios, sialorreia, lacrimejamento, midríase, hipotensão consciência preservada até coma ou óbito

Question 6

Quais os diagnósticos diferencias da raiva?

Answer 6

Tétano, botulismo, pasteureloses

Question 7

Como é feito o diagnóstico de raiva?

Answer 7

Testes moleculares, necrópsia do SNC, PCR e outros exames mais específicos

Question 8

Qual o tratamento para raiva?

Answer 8

Suporte (em isolamento de UTI)

Question 9

Qual o manejo para os casos de acidente com cães ou gatos passíveis de observação e sem sinais sugestivos de raiva?

Answer 9

• Lavar o ferimento com água e sabão
• Não iniciar profilaxia e observar animal por 10 dias
• Animal vivo e saudável: encerrar o caso no 10º dia, sem profilaxia

Question 10

Qual o manejo para os casos de acidente com cães ou gatos que desaparece, apresenta sinais de raiva ou morre e o diagnóstico de raiva não pode ser afastado

Answer 10

• Avaliar se o acidente foi leve ou grave
• Acidente leve (mordedura ou arranhadura superficiais no tronco ou nos membros, exceto mãos e pés, lambedura de lesões superficiais): lavar com água e sabão, profilaxia com vacina
• Acidente grave (mucosa sempre é grave): lavagem e profilaxia com soro e vacina

Question 11

Como manejar casos de acidente com animais silvestres

Answer 11

Animais silvestres = sempre grave (lavagem, soro e vacina)

Question 12

Como deve ser administrada a vacina contra raiva?

Answer 12

Intradérmica ou intramuscular

• ID: dividir a dose em dois sítios distintos (inserção do músculo deltoide ou no antebraço)
• IM: administrar todo o volume do frasco no mesmo sítio (não aplicar no glúteo)

Question 13

Como deve ser administrado o soro antirrábico?

Answer 13

Deve ser administrado no dia 0 ou no máximo até o 7º dia após a aplicação da 1ª dose de vacina (após esse prazo é contraindicado)

A aplicação deve ser feita ao redor das lesões. Se não for possível, aplicar o restante via IM