Hepatites virais Flashcards
Qual a definição de hepatite?
Infecção hepática causada exclusivamente por vírus hepatotrópicos (A, B, C, D e E)
Qual a característica dos marcadores de lesão hepática nas hepatites?
Tornam-se aumentados, em geral acima de 500 (pode não ter relação com gravidade)
Transaminases têm valor prognóstico nas hepatites?
Não, apenas auxiliam no diagnóstico
Hepatite A cronifica?
Não
Como é feito o diagnóstico laboratorial da hepatite A?
Sorologia: anti-HAV IgM e IgG
Biologia molecular: RNA-HAV nas fezes (PCR)
O que deve ser avaliado nos pacientes com hepatite A aguda (urgência)?
TAP (albumina é mais para casos crônicos, demora para cair)
Por que o TAP aumenta na hepatite A aguda?
Colestase: não absorve vitamina K no intestino - alargamento do TAP
Menor produção de fatores da coagulação
Qual o tratamento para hepatite A aguda?
Sintomáticos, repouso relativo, dieta habitual
Internação: vômitos incoercíveis, distúrbios hidroeletrolíticos, coagulopatias, insuficiência hepática fulminante, TAP alargado
Qual a porcentagem de cronificação da hepatite B?
5% no adulto e 90% no RN
Quais as manifestações clínicas da hepatite B sintomática?
Anictérica, ictérica, colestática, fulminante e manifestações extra-hepáticas
Quais os possíveis cursos da hepatite B aguda?
Intensa resposta imune - hepatite fulminante (óbito ou cura)
Baixa resposta imune - cronificação
Qual o curso natural da hepatite B crônica?
5 a 10% desenvolvem CHC
30% evoluem para cirrose
20 a 25% evoluem para insuficiência hepática
O que indica HBs Ag positivo?
Presença do vírus
O que é HBc IgM?
Primeiro anticorpo a ser produzido
O que indica HBe Ag e anti HBe positivos?
HBe Ag: replicação
Anti HBe: ausência de replicação
Ambos só importam no paciente crônico (para avaliar se está replicando ou não)
