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MED H2024 - DC 4 E1 > RACHIS CERVICAL (anatomie, biomécanique, anamnèse) > Flashcards

RACHIS CERVICAL (anatomie, biomécanique, anamnèse) Flashcards

1
Q

anatomie fonctionnelle - de quoi se compose le rachis cervical

A

7 vertèbre + occiput

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Q

anatomie fonctionnelle - forme d ela premiere vertebre

A

ovale sans corps vertbéral ni processus épineux
= atlas

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3
Q

anatomie fonctionnelle - forme de la 2e vertebre

A
  • possede une excroissance osseuse (processus odontoide) qui s’insère sur l’atlas pour lui servir de pivot
  • = axis
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4
Q

anatomie fonctionnelle - par quoi est-ce que C1/C2 sont stabilisés en post

A

lig cruciforme

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5
Q

anatomie fonctionnelle - y a t il des disques interveertébral entre occiput et C1? C1 et C2?

A

non

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5
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : quelles structures se trouvent a leur partie ant (4)

A
  • corps vertébraux
  • processus unciformes
  • pédicules
  • processus transverses
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6
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : structures de leur partie post (3)

A
  • facettes sup etinf
  • lames
  • processus épineux
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7
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : décrire les processus épineux

A

sont tous bifide (sauf C7)

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8
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : la vertèbre ___ n’a pas de processus transverse

A

C7
car l’a. vertébral pénètre à C6

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9
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : ou sortent les racines nerveuses cervicales

A
  • sortent juste en post de l’a. vertébrale par les trous de conjugaison
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10
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : ou se trouve le canal spinal (3 pts de repère)

A
  • en post des corps vertébraux
  • bordé en lat par les pédicule et les facettes articulaire
  • bordée en post par les lames
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11
Q

anatomie fonctionnelle - comparer les facettes de C0-C1 et C1-C2 vs C2-C3 à C7-D1

A
  • C0-C1/C1-C2 : plan horizontal
  • C2-C3 à C7-D1 : pontent vers l’arrière et vers le sol (angle de 45 degrés)

= mvnts différents dans la région cervicale haute que le reste

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12
Q

anatomie fonctionnelle - stabilité : role du disque intervertébral (2)

A
  • asssure une stabilité rotatoire et en traction
  • permet une absorption adéquate de la charge de le tête et des forces de compression
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13
Q

anatomie fonctionnelle - stabilité : les ____ contribuent aussi a la stabilité cervicale

A

lig longitudinaux

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14
Q

anatomie fonctionnelle - musculature : roles du SCM (3)

A
  • rotation cervicale du coté opposée
  • flexion lat du meme coté
  • m inspirateur accessoire
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15
Q

anatomie fonctionnelle - musculature : role des scalenes (3)

A
  • flexion lat ispilatérale
  • rotation controlatérale si leur contraction est isolée
  • flecion cervicale si contraction simultanée
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16
Q

anatomie fonctionnelle - musculature : que trouve-t-on entre le scalene moy et ant (2)

A

plexus brachial
a sous clavière

= site de compression potentiel pouvant causer un défilé thoracique

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17
Q

anatomie fonctionnelle - musculature : role trapexe

A

flexion ipsilat du cou

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18
Q

anatomie fonctionnelle - musculature : role de la musculature paravertébrale (splénius, longissimus, semi épineux) + charbiere cranio cervicale (oblique et droits)

A

force d’extension et de stabilisation du rachis

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19
Q

biomécanique - décrire la mobilité du rachis cervicale vs le reste du rachis

A

= partie du rachis la plus mobile

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20
Q

biomécanique - mvnts possibles (4)

A

grandes A de :
- flexion
- rotatation
- extension

flexion latérale (moindre)

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21
Q

biomécanique - près de la moitié de toute l’A de rotation cervicale est fait a/n de…

A

C1-C2

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22
Q

biomécanique - les mvnts de flexion/extension sont assurés surtout par le niveau ___

A

C0-C1

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23
Q

biomécanique - en flexion latérale, la maj de l’A est a quel niv

A

entre C2 et C5

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24
Q

biomécanique - que se produit il lors d’un mvnt de flexion cervical (3)

A
  • glissement des facettes articulaires sup de la vertèbre sus jacente vers l’avant
  • augmentation de pression sur les éléments antérieurs = compression des disques, des corps et des processus unciforme
  • étirement des éléments postérieurs au corps : lig jaune, lig interépineux, capsules des artciulations afacettaires, muscles paraspinaux, dure mere
25
Q

biomécanique - que se produit il lors d’un mvnt d’extension cervicale (2)

A

étirement : lig longitudinal ant, muscles flex du cou
compression : fecette articulaires, processus épineux

26
Q

biomécanique - une extension cervicale a quel effet sur le disque (3)

A
  • augmentera la pression sur la partie arrière du disque
  • noyau sera poussé vers l,avant
  • = (+) pression intra discale
27
Q

biomécanique - le canal spinal et les trous de conjugaison varient comment en flexion vs extension

A
  • calibre augmente en flexion, diminue en extension
28
Q

biomécanique - en présence de _______ (2), un mvnt d’etension pourrait déclencher des dlrs ou des Sx neuro

A
  • rétricissement/sténose du canal spinal ou des trous de conjug
29
Q

biomécanique - lors de _____, un mvnt de flexion cervicale pourrait déclehcnhéd es dlrs ou paresthésies dans les MS ou MI

A
  • irritation médullaire ou méningées

signe de Lhermitte

30
Q

biomécanique - effet de la rotation sur les structures (2)

A
  • stress de torsion sur le disque
  • diminue le calibre des trous de conjug ipsilat
31
Q

biomécanique - effet de la flexion lat sur les structures (4)

A
  • stress de compression sur la moitié ipsilat du disque
  • idem pr processus unciformes
  • diminue le calibre des trous de conju ipsilat
  • agrandit celui des trous controlat
32
Q

biomécanique - quels mvnts peuvent diminuer le calibre des trous de conjug (3)

A
  • extension
  • flexion lat (ipsilat)
  • rotation (ipsilat)

combo = rétricissement encore + intense

33
Q

biomécanique - qu’est-ce que la manoeuvre de spurling + role

A
  • combo de rotation, flexion et extension du cou
  • sert à éval si rétrécissement congénital ou patho des trous de conju du côté ou la tête est penchée
34
Q

biomécanique - si la manoeiuvre de spurling ne déclenche pas immédiatement des Sx dans le territoire de la racine atteinte, comment la renforcer? risque encouru a ce moment?

A
  • maintenir la position de fermture foraminale pendant 10 s par une compression axiale afin nde vérifier si les Sx apparaitront progressivement
  • entrainera + de tension sur les a. vertébrale dans les foramens transverses : pourrait (-) la vas cérébérale post → cesser si étourdissement, vertige, malaise
35
Q

anamnèse - âge : chez les jeunes Px, les cervicalgies sont svnt causées par… (2)

A
  • défauts posturaux
  • tensions muscu
36
Q

anamnèse - âge : chez les 30-60 ans, quelle patho est fréquente

A

hernie discale avec ou sans atteinte radiculaire

37
Q

anamnèse - âge : chez les sujets plus âgés, a quoi penser (6)

A
  • ostéoarthrose
  • ténose spinale
  • sténose des foramens
  • néo
  • métastase osseuse
  • Fx ostéoporotiques
38
Q

anamnèse - âge : pq est-ce que la hernie discale est moins fréquente chez les Px plus âgés

A
  • disque amincit et déshydraté
39
Q

anamnèse - profession et loisirs :a quoi penser si posture prolongées (surtout ordi) (2)

A
  • déficits posturaux
  • tensions muscu
    = cervicalgies chroniques
40
Q

anamnèse - profession et loisirs : des sports de contacts ou des emplois physiques peuvent prédisposer a… 92)

A
  • entorse cervicale
  • hernie discale

lésions traumatiques

41
Q

anamnèse - ATCD : a quoi penser si chx cervicale antérieure ou osthéoarthrose

A

patho dégénérative du rachis

42
Q

anamnèse - ATCD : a quoi penser si polyathrite rhumatoide

A

instabilité articulsire

43
Q

anamnèse - ATCD : ou est-ce que l’instabilité articulaire survient le + souvent

A

a/n atlanto axial

44
Q

anamnèse - ATCD : l’instabilité atlanto-axiale peut causer quoi s’il y a traumatisme (2)

A
  • luxation C1-C2
  • lésion a la ME potentiellement moretelle
45
Q

anamnèse - ATCD : une discoidectomie ou toute autre chx ancienne peut entrainer…

A
  • fibrose périneurale ad radiculopathie 2nd ou dlrs dermatomales
46
Q

questionnaire - mode d’apparition : a quoi penser su dlr subite dans un contexte de trauma (4)

-

A
  • Fx vertébrale
  • entorse ligamentaire
  • lésion muscu
  • hernie discale
47
Q

questionnaire - mode d’apparition : a quoi penser si dlr progressive (2)

A

patho dégénérative : arthrose, sténose spinale

48
Q

questionnaire - localisation : a quoi penser si dlr occipital unilat (2)

A

céphalée tensionelle
névralgie d’Arnold

49
Q

questionnaire - localisation : le nerf d’Arnold (grand occpital) correspond au rameau postérieur de C__

A

2

50
Q

questionnaire - localisation : les dlrs de C2 à C4 irradient vers ou? C5-C6? C6-C7?

A
  • C2 à C4 : en cervical inf
  • C5-C6 : a/n des trapèxes
  • C6-C7 : omoplates
51
Q

questionnaire - caractère : quand penser a dlr neuro

A

dlr sous forme de brulure accompagnée de paresthésies

52
Q

questionnaire - horaire : quand penser a atteinte inflamm aigie

A

dlr contante qui ne s’atténue pas avec le repos

53
Q

questionnaire - horaire : une dlr nocturne renforce quelle hypothèse

A

néo

54
Q

questionnaire - horaire : une raideur cervicale importante qui diminue avec les mvnts fait penser a quoi

A

condition inflamm

55
Q

questionnaire - horaire : a quoi penser sidlr intermittente qui (+) avec les mvnts

A

atteinte dégénérative

56
Q

questionnaire - facteurs déclencheurs : une atteinte discale ou des corps vertébraux peut etre (+) par… (4)

A
  • flexion cervicale
  • toux
  • valsalva
  • compression
57
Q

questionnaire - facteurs déclencheurs : une dlr provoquée par l,extension oriente vers quoi (3)

A
  • atteinte des facettes artciulaires
  • sténose (spinale ou foraminale)
  • discopathie (2nd au stress sur le disque en extension)
58
Q

questionnaire - Sx associés : a quoi penser si faiblesse, dlr ou paresthésies dans les DEUX MS avec ou sans Sx aux MI + quoi faire à ce moment

A
  • compression ME
  • vérifier les fonctions shinctériennes du Px (pourraient etre altérées syndrome de la queue de cheval ou compression médullaire cervicale)
59
Q

questionnaire - Sx associés : a quoi penser si ataxie proprioceptive ou spasticité a la marche

A

compression de la ME dans le canal spinal

MED H2024 - DC 4 E1 (16 decks)

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