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MED H2024 - DC 4 E1 > RACHIS CERVICAL (anatomie, biomécanique, anamnèse) > Flashcards

RACHIS CERVICAL (anatomie, biomécanique, anamnèse) Flashcards

1
Q

anatomie fonctionnelle - de quoi se compose le rachis cervical

A

7 vertèbre + occiput

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Q

anatomie fonctionnelle - forme d ela premiere vertebre

A

ovale sans corps vertbéral ni processus épineux
= atlas

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3
Q

anatomie fonctionnelle - forme de la 2e vertebre

A
  • possede une excroissance osseuse (processus odontoide) qui s’insère sur l’atlas pour lui servir de pivot
  • = axis
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4
Q

anatomie fonctionnelle - par quoi est-ce que C1/C2 sont stabilisés en post

A

lig cruciforme

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5
Q

anatomie fonctionnelle - y a t il des disques interveertébral entre occiput et C1? C1 et C2?

A

non

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5
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : quelles structures se trouvent a leur partie ant (4)

A
  • corps vertébraux
  • processus unciformes
  • pédicules
  • processus transverses
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6
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : structures de leur partie post (3)

A
  • facettes sup etinf
  • lames
  • processus épineux
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7
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : décrire les processus épineux

A

sont tous bifide (sauf C7)

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8
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : la vertèbre ___ n’a pas de processus transverse

A

C7
car l’a. vertébral pénètre à C6

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9
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : ou sortent les racines nerveuses cervicales

A
  • sortent juste en post de l’a. vertébrale par les trous de conjugaison
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10
Q

anatomie fonctionnelle - morphologie de C3/C7 : ou se trouve le canal spinal (3 pts de repère)

A
  • en post des corps vertébraux
  • bordé en lat par les pédicule et les facettes articulaire
  • bordée en post par les lames
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11
Q

anatomie fonctionnelle - comparer les facettes de C0-C1 et C1-C2 vs C2-C3 à C7-D1

A
  • C0-C1/C1-C2 : plan horizontal
  • C2-C3 à C7-D1 : pontent vers l’arrière et vers le sol (angle de 45 degrés)

= mvnts différents dans la région cervicale haute que le reste

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12
Q

anatomie fonctionnelle - stabilité : role du disque intervertébral (2)

A
  • asssure une stabilité rotatoire et en traction
  • permet une absorption adéquate de la charge de le tête et des forces de compression
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13
Q

anatomie fonctionnelle - stabilité : les ____ contribuent aussi a la stabilité cervicale

A

lig longitudinaux

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14
Q

anatomie fonctionnelle - musculature : roles du SCM (3)

A
  • rotation cervicale du coté opposée
  • flexion lat du meme coté
  • m inspirateur accessoire
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15
Q

anatomie fonctionnelle - musculature : role des scalenes (3)

A
  • flexion lat ispilatérale
  • rotation controlatérale si leur contraction est isolée
  • flecion cervicale si contraction simultanée
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16
Q

anatomie fonctionnelle - musculature : que trouve-t-on entre le scalene moy et ant (2)

A

plexus brachial
a sous clavière

= site de compression potentiel pouvant causer un défilé thoracique

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17
Q

anatomie fonctionnelle - musculature : role trapexe

A

flexion ipsilat du cou

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18
Q

anatomie fonctionnelle - musculature : role de la musculature paravertébrale (splénius, longissimus, semi épineux) + charbiere cranio cervicale (oblique et droits)

A

force d’extension et de stabilisation du rachis

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19
Q

biomécanique - décrire la mobilité du rachis cervicale vs le reste du rachis

A

= partie du rachis la plus mobile

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20
Q

biomécanique - mvnts possibles (4)

A

grandes A de :
- flexion
- rotatation
- extension

flexion latérale (moindre)

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21
Q

biomécanique - près de la moitié de toute l’A de rotation cervicale est fait a/n de…

A

C1-C2

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22
Q

biomécanique - les mvnts de flexion/extension sont assurés surtout par le niveau ___

A

C0-C1

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23
Q

biomécanique - en flexion latérale, la maj de l’A est a quel niv

A

entre C2 et C5

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24
biomécanique - que se produit il lors d'un mvnt de flexion cervical (3)
* glissement des facettes articulaires sup de la vertèbre sus jacente vers l'avant * augmentation de pression sur les éléments antérieurs = compression des disques, des corps et des processus unciforme * étirement des éléments postérieurs au corps : lig jaune, lig interépineux, capsules des artciulations afacettaires, muscles paraspinaux, dure mere
25
biomécanique - que se produit il lors d'un mvnt d'extension cervicale (2)
étirement : lig longitudinal ant, muscles flex du cou compression : fecette articulaires, processus épineux
26
biomécanique - une extension cervicale a quel effet sur le disque (3)
* augmentera la pression sur la partie arrière du disque * noyau sera poussé vers l,avant * = (+) pression intra discale
27
biomécanique - le canal spinal et les trous de conjugaison varient comment en flexion vs extension
- calibre augmente en flexion, diminue en extension
28
biomécanique - en présence de _______ (2), un mvnt d'etension pourrait déclencher des dlrs ou des Sx neuro
- rétricissement/sténose du canal spinal ou des trous de conjug
29
biomécanique - lors de _____, un mvnt de flexion cervicale pourrait déclehcnhéd es dlrs ou paresthésies dans les MS ou MI
- irritation médullaire ou méningées *signe de Lhermitte*
30
biomécanique - effet de la rotation sur les structures (2)
- stress de torsion sur le disque - diminue le calibre des trous de conjug ipsilat
31
biomécanique - effet de la flexion lat sur les structures (4)
- stress de compression sur la moitié ipsilat du disque - idem pr processus unciformes - diminue le calibre des trous de conju ipsilat - agrandit celui des trous controlat
32
biomécanique - quels mvnts peuvent diminuer le calibre des trous de conjug (3)
- extension - flexion lat (ipsilat) - rotation (ipsilat) | *combo = rétricissement encore + intense*
33
biomécanique - qu'est-ce que la manoeuvre de spurling + role
* combo de rotation, flexion et extension du cou * sert à éval si rétrécissement congénital ou patho des trous de conju du côté ou la tête est penchée
34
biomécanique - si la manoeiuvre de spurling ne déclenche pas immédiatement des Sx dans le territoire de la racine atteinte, comment la renforcer? risque encouru a ce moment?
* maintenir la position de fermture foraminale pendant 10 s par une compression axiale afin nde vérifier si les Sx apparaitront progressivement * entrainera + de tension sur les a. vertébrale dans les foramens transverses : pourrait (-) la vas cérébérale post → cesser si étourdissement, vertige, malaise
35
anamnèse - âge : chez les jeunes Px, les cervicalgies sont svnt causées par... (2)
- défauts posturaux - tensions muscu
36
anamnèse - âge : chez les 30-60 ans, quelle patho est fréquente
hernie discale avec ou sans atteinte radiculaire
37
anamnèse - âge : chez les sujets plus âgés, a quoi penser (6)
- ostéoarthrose - ténose spinale - sténose des foramens - néo - métastase osseuse - Fx ostéoporotiques
38
anamnèse - âge : pq est-ce que la hernie discale est moins fréquente chez les Px plus âgés
- disque amincit et déshydraté
39
anamnèse - profession et loisirs :a quoi penser si posture prolongées (surtout ordi) (2)
* déficits posturaux * tensions muscu = cervicalgies chroniques
40
anamnèse - profession et loisirs : des sports de contacts ou des emplois physiques peuvent prédisposer a... 92)
- entorse cervicale - hernie discale *lésions traumatiques*
41
anamnèse - ATCD : a quoi penser si chx cervicale antérieure ou osthéoarthrose
patho dégénérative du rachis
42
anamnèse - ATCD : a quoi penser si polyathrite rhumatoide
instabilité articulsire
43
anamnèse - ATCD : ou est-ce que l'instabilité articulaire survient le + souvent
a/n atlanto axial
44
anamnèse - ATCD : l'instabilité atlanto-axiale peut causer quoi s'il y a traumatisme (2)
- luxation C1-C2 - lésion a la ME potentiellement moretelle
45
anamnèse - ATCD : une discoidectomie ou toute autre chx ancienne peut entrainer...
- fibrose périneurale ad radiculopathie 2nd ou dlrs dermatomales
46
questionnaire - mode d'apparition : a quoi penser su dlr subite dans un contexte de trauma (4) ## Footnote -
- Fx vertébrale - entorse ligamentaire - lésion muscu - hernie discale
47
questionnaire - mode d'apparition : a quoi penser si dlr progressive (2)
patho dégénérative : arthrose, sténose spinale
48
questionnaire - localisation : a quoi penser si dlr occipital unilat (2)
céphalée tensionelle névralgie d'Arnold
49
questionnaire - localisation : le nerf d'Arnold (grand occpital) correspond au rameau postérieur de C__
2
50
questionnaire - localisation : les dlrs de C2 à C4 irradient vers ou? C5-C6? C6-C7?
- C2 à C4 : en cervical inf - C5-C6 : a/n des trapèxes - C6-C7 : omoplates
51
questionnaire - caractère : quand penser a dlr neuro
dlr sous forme de brulure accompagnée de paresthésies
52
questionnaire - horaire : quand penser a atteinte inflamm aigie
dlr contante qui ne s'atténue pas avec le repos
53
questionnaire - horaire : une dlr nocturne renforce quelle hypothèse
néo
54
questionnaire - horaire : une raideur cervicale importante qui diminue avec les mvnts fait penser a quoi
condition inflamm
55
questionnaire - horaire : a quoi penser sidlr intermittente qui (+) avec les mvnts
atteinte dégénérative
56
questionnaire - facteurs déclencheurs : une atteinte discale ou des corps vertébraux peut etre (+) par... (4)
- flexion cervicale - toux - valsalva - compression
57
questionnaire - facteurs déclencheurs : une dlr provoquée par l,extension oriente vers quoi (3)
- atteinte des facettes artciulaires - sténose (spinale ou foraminale) - discopathie (2nd au stress sur le disque en extension)
58
questionnaire - Sx associés : a quoi penser si faiblesse, dlr ou paresthésies dans les DEUX MS avec ou sans Sx aux MI + quoi faire à ce moment
* compression ME * vérifier les fonctions shinctériennes du Px (pourraient etre altérées syndrome de la queue de cheval ou compression médullaire cervicale)
59
questionnaire - Sx associés : a quoi penser si ataxie proprioceptive ou spasticité a la marche
compression de la ME dans le canal spinal

MED H2024 - DC 4 E1 (16 decks)

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