GÉNÉRALITÉS DE L'EXAM LOCOMOTEUR

Question 1

généralités - par quoi devrait il tjts commencer (2)

Answer 1

observation atteitive
examen de la mobilité active

Question 2

observation - quoi obsver a l’inspection générale (4)

Answer 2

ALDO : atrophie, lésion, déformation, oedeme

Question 3

observation - quoi vérifier a/n de la posture (4)

Answer 3

• protraction/rétraction occipito-cervicale?
• cyphose dorsale exaggéré?
• protractio de l’épaule?
• symétrie du Px

Question 4

observation - nommer des facteurs qui influencent la posture d’un Px (10)

Answer 4

Question 5

amplitudes articulaires - mobilité active : décrire

Answer 5

mnts accomplis activement par le Px sans assistance

Question 6

amplitudes articulaires - mobilité active : role (4)

Answer 6

pt de départ pr estimer:
* la mobilité résiduelle du Px
* sa force muscu
* sa volonté a vouloir bouger le membre blessé
* mesure initial des structure contractiles et non contractiles

Question 7

amplitudes articulaires - mobilité passive : décrire

Answer 7

mvnts accomplis par le MD sans que le Px contracte ses muscles

Question 8

amplitudes articulaires - mobilité passive : role (2)

Answer 8

• met en tension les strctures contractiles en étirement
• met en tension les structures non contractiles

Question 9

amplitudes articulaires - mobilité passive : nommer des structures non constractiles mises en tensions + comment (étirement, compression, tension…) (6)

Answer 9

• ligament (étirement)
• capsules articulaires (étirement)
• labrums (compression)
• ménisques (compression)
• disques intervetrebaux (compression)
• nerfs (tension)

Question 10

amplitudes articulaires - mobilité passive : un AAP peut etre ___, ____ ou ____

Answer 10

• N
• augmentée (laxité/instabilité)
• diminuée

Question 11

amplitudes articulaires - mvnt de surpression : décrire

Answer 11

mvnt effectué par le MD en fin de mvnt articulaire pr évaluer le tupe de résistance (la sensation de fin de mvnt)

Question 12

amplitudes articulaires - mvnt de surpression : nommer des types de sensations de fin de mvnt N (3)

Answer 12

• tissus mous (ex : flexion coude/genou)
• capsulaire (ex : RI de l’epaule)
• osseuse (ex : extension complete coude/genou)

Question 13

amplitudes articulaires - mvnt de surpression : les sensations de fin de mvnt osseuse et capsulaire peuvent etre aN si…

Answer 13

ressenties a des A atypiques

Question 14

amplitudes articulaires - mvnt de surpression : décrire la sensation de fin de mvnt en capsulite rétractile

Answer 14

• ressentie en RE bcp plus tot que la N (30 degrés vs N de 90)

Question 15

amplitudes articulaires - mvnt de surpression : qu’indique une sensation de fin de mvnt osseuse en fllexion du genou

Answer 15

ostéoarthrose avancée

Question 16

amplitudes articulaires - mvnt de surpression : nommer des sensations de fin de mvnt tjrs aN (3)

Answer 16

• spasme musuclaire
• sensation a ressourt
• sensation de vide avec intstabilité

Question 17

amplitudes articulaires - mvnt de surpression : une sensation a ressor peut faire penser à…

Answer 17

• déchirure ménisque

Question 18

amplitudes articulaires - mvnt de surpression : une sensation de vide avec instabilité peut faire penser à…

Answer 18

déchirure LCA

Question 19

amplitudes articulaires - limitations des AA : que signifie une limitation/dlr lors de l’AAA et de l’AAP dans la meme direction

Answer 19

lésion d’une structure non contractile

Question 20

amplitudes articulaires - limitations des AA : a quoi penser si AAP et AAA reproduisent les Sx dans des directions opposées (3)

Answer 20

lésion a/n :
- muscule
- tendon
- jnct musculo tendineuse

Question 21

amplitudes articulaires - patron de restriction des mvnts : il existe un patron ___ et un patron ____

Answer 21

capsulaire
non capsulaire

Question 22

amplitudes articulaires - patron de restriction des mvnts : a quoi penser si patron capsulaire + 5 ex

Answer 22

lésion intra articulaire :
- arthrite inflamm
- septique
- micristalline
- capsulite
- gonarthrose

Question 23

amplitudes articulaires - patron de restriction des mvnts : a quoi penser si patron non capsulaire

Answer 23

blessure extra articulaire (os, lig, muscule)

Question 24

amplitudes articulaires - patron capsulaire : décrire les limitations a/n du tronc (région cervicale, thoracique et lombaire) (2) + exemple

Answer 24

limitation symétrique en nrotation + flexion latérale > extension
la flexion est non limitée
ex : spondylarthrite ankylosante

Question 25

amplitudes articulaires - patron capsulaire : décrire les limitations a/n de l’épaule + ex

Answer 25

• limitation RE > ABD > RI
• ex : capsulite rétractile

Question 26

amplitudes articulaires - patron capsulaire : décrire les limitations a/n coude + ex

Answer 26

• limitation en flexion > extension > supination > pronation
• ex : post luxation huméro ulnaire

Question 27

amplitudes articulaires - patron capsulaire : décrire les limitations a/n poignet + ex

Answer 27

• limitation flexion = extension
• frcature de colles (radius distal)

Question 28

amplitudes articulaires - patron capsulaire : décrire les limitations a/n doigts (main + pied) et ex

Answer 28

• limitation flexion > extension
• entorse

Question 29

amplitudes articulaires - patron capsulaire : décrire les limitations a/n hance + ex

Answer 29

• limitation en RI > flexion > ABD
• ex : coxarthrose

Question 30

amplitudes articulaires - patron capsulaire : décrire les limitations a/n genou + ex

Answer 30

• limitation flexion > extension
• gonarthrose

Question 31

mvnts résistés - role

Answer 31

• la force muscu met en tension les structures contractiles (m et tendons)

Question 32

mvnts résistés - une dlr reproduite avec les MR oriente vers…

Answer 32

lésion des structures contractiles

Question 33

mvnts résistés - meilleure manière de mesurer la force muscu vs maniere la plus utilisée

Answer 33

• meilleure : dynamomètre
• fréquente : gradation 0-5

Question 34

mvnts résistés - décrire la gradation 0-5 pour la force muscu (attention, il y a 9 palliers!)

Answer 34

il faut préciser si la force est limitée par la dlr ou non!

Question 35

éval neurovasculaire - doit etre systématique en cas de…

Answer 35

blessure traumatique laissant présager Fx/lux

Question 36

éval neurovasculaire - comment procéder a l’exam vasc

Answer 36

• commerncer tjrs en distal : si le pouls est bien ressenti, on peut conclure à une vasc N (sinon on continue en amont ad palpatin du pouls artériel)

Question 37

éval neurovasculaire - toute atteinte neuro a une influence sur…

Answer 37

le fonctionnement moteur : le syst locomoteur est 100% dépendnt de l’innervation!

Question 38

éval neurovasculaire - quand procéder à l’éval neuro (3)

Answer 38

• effectuer une eval neuro du segment distal d’une d’une blessure traumatique
• aussi di compression neuro
• ou si suspicion blessure nerveuse

Question 39

palpation - quand la fait on

Answer 39

a la FIN de l,examen!

Question 40

palpation - pourquoi la garde t on pr la fin

Answer 40

la palaption d’une structure dlr en debut d’exam pourrait altérer completement les résultats de l’examen + affecter a confiance du Px envers le MD

Question 42

palpation - que permet elle (5)

Answer 42

• identifier structure lésée
• oedeme
• chaleur
• atrophie
• spasme

Question 43

posture de l’examinateur - nommer 3 principes a appliquer

Answer 43

• bonne hauteur de la table de manière a manipulser les charges à proximité et a la meme hauteur que notre surface de travail
• tjrs s’assurer que notre dos soit “barré” avec contraction des musucles abdo et paralombaire
• tjrs garder le membre du Px proche de l’examinateur pour diinuer le bras de levier et donc le stress placer sur le MD

Question 44

posture de l’examinateur - quoi garder en tete lorsqu’il est temps de tester la force muscu du Px? poruquoi?

Answer 44

• il faut rester a proxmité du Px et de position nos bras perpendiculairement au membre testé
• cela permet de générer une force max tout en palcant le moins de stress possible sur nos atriculations