POIGNET/MAIN (anato, questionnaire) Flashcards
DDx des pathos poignet/main (8)
anamnèse - âge : l’indivdu jeune est surtout a risque de…
Fx du radius distal avec déplacement postérieur et radial du poignet (Fx de colles)
survient svnt en plancher a neige, vélo ou planche a roulette, 2nd a un FOOSH
anamnèse - âge : les Px âgés sont aussi a risque de Fx du poignet, surtout quelle population
F ménopausées ostéoporotiques
anamnèse - âge : les individus d’age moyen souffrent plus svnt de… (3)
- tendinopathie
- kyste
- synovite
anamnèse - dominance : a quoi penser si dlr chronique ressentie a/n du pouce de la main dominante
tenosynovite de De Quervain
= surutilisation
anamnèse - dominance : une dlr en palmaire ou en dorsal a/n de la main dominante dans un contexte de surutilisation fait penser a quoi
- tendinopathie des fléchisseurs ou des extenseurs de la main
anamnèse - activités profesionnelles et loisirs : la pratique de sport de contact (football, hockey) est liée a…
entorses, Fx du poignet
anamnèse - activités profesionnelles et loisirs : les joueurs de basket/volley sont plus a risque de…
rupture tendineuse des extenseurs des doigts (doigt en maillet)
anamnèse - activités profesionnelles et loisirs : un employé de bureau faisant des gestes répétés a l’ordi est sujet a… (2)
tenosynovites
tunnel carpien
anamnèse - activités profesionnelles et loisirs : les opérateurs d’objets vibrants sont plus a risque de…
tunnel carpien
anamnèse - ATCD : une dysfnct cervicale augmente le risque de…
- dlr référée
anamnèse - ATCD : FDR tunnel carpien (4)
- DB
- hypothyroidie
- arthrite rhumatoide
- grossesse
anamnèse - ATCD : un traumatisme antérieur prédipose a quoi (2)
- instabilité articulaire du poignet
- ostéoarthrose précoce
anamnèse - facteurs psychosociaux et environnementaux : lien avec l’ergonomie du poste de travail (3)
cets un facteurs qui prédispose a la chronicité, surtout pour les :
- tendinopathies
- ténosynocytes
- tunnel carpien
anamnèse - mode d’apparition : une chute avec poignet en extension indique…
Fx de colles ad preuve du contraire
anamnèse - mode d’apparition : une Hx de craquement du poignet ou de sublux peut guider vers… (3)
- déchirur du TFCC
- sublux lunatum
- sublux du tendon de l’ext ulnaire du carpe
questionnaire - P : une dlr qui apaprait aprs un mvnt répétitif et qui est accompgnée de raideur a la suite d’un repos fait penser a…
tenosynovite
questionnaire - P : un oedeme crhonique indique quoi
instabilité des os du carpe
questionnaire - P : une déformation du doigt apr;s une chute ou a la réception d’un ballon peut indiquer…
doigt en maillet
questionnaire - P : une dlr avec engourdissement des doigts a la suite d’une longue posture statique (surtout la nuit), fait penser a…
tunnel carpien
questionnaire - Q : une Fx donne une dlr… (3)
- diffuse
- d’emblée max
- avec oedeme + déformation articulaire
questionnaire - Q : un kyste synoval donne une dlr… (3)
- plus localisée
- non traumatique
- avec présence d’un nodule
questionnaire - Q : les craquements dlr signalent quoi
instabilité articulaire :
- peuvent découler d’une entorse ou déchirure ligamentaire
questionnaire - Q : a quoi penser si craquements non dlr (2)
phase plus chronique :
- entorse lig scapho ulnaire
- entorse TFCC
questionnaire - R (dorsal) : dlr avec masse indique
Fx
questionnaire - R (dorsal) : quoi penser si contexte non trauma (2)
- kyste
- ganglion
questionnaire - R (dorsal) : quoi penser si oedeme avec craquements et sensibilité accru du coté ulnaire
atteinte du TFCC
questionnaire - R (dorsal) : quoi penser si oedeme sans craquement
tendinopathie des ext
questionnaire - R (radial) : une dlr a/n de la tabatière anato fait penser a… (2)
lésion du scaphoide :
* Fx si contexte traumatique
* non union osseuse si dlr chronique faisant suite à trauma ancien
questionnaire - R (radial) : comment se manifeste la ténosynovite de de quervain (2)
- dlr spécifique du coté radial
- plus superficielle a/n du tendon du long extenseur du pouce en bordure de la tabatière anatomique
questionnaire - R (ulnaire) : quoi considerer comme DDx (2)
- Fx du processus styloide
- compression du n ulnaire (syndrome du tunnel de guyon)
questionnaire - R (ulnaire) : chez qui surtout considérer le syndrome du tunnel de guyon
cyclistes
questionnaire - R (palmaire) : une dlr nocturne + paresthésies doit faire penser a quoi
tunnel carpien
questionnaire - R (palmaire) : une dlr légèrement en lat, sans paresthésies, oriente vers…
tendinopathie des flex du poignet
questionnaire - S : DDx si paresthésie et faiblesse de la main (4)
patho d’origine prox :
- compression n médian
- compression n ulnaire
- atteinte pelxus brachial
- patho cervicale irradiée
questionnaire - T : une dlr de courte durée qui s’intensifie au trabail et s’estompe au repos correspond svnt a… (2)
- ténosynovite
- tendinopathie
DDx - entorse du poignet ou des doigts : PQRST
- P : chute/trauma
- Q : oedeme, dlr aigue
- R : médiale/lat du poignet
- S : sublux osseuse
- T : aigue
DDx - donner le PQRST pour… Fx scaphoide ou radius dustal
- P : chute/truma
- Q : oedeme, dlr aigue a 10/10
- R : dlr tabatière pour scaphoide
- S : paresthésies, faiblesse
- T : aigue
DDx - donner le PQRST pour… kyste synovival
- P : debut insideux
- Q : dlr légère
- R : a/n du kyste
- S : n/a
- T : chronique
DDx - donner le PQRST pour… tenosynovite de De Quervain
- P : mvnt du pouce en extension et ABD, préhension
- Q : léger élanchement au repos ad dlr incapacitante
- R : tabatière anato
- S : élancement avant bras en lat
- T : chronique
DDx - donner le PQRST pour… Dupuytren
- P : palpation et extension passive
- Q : blocage, nodule
- R : 4e doigt + fréquent
- S : n/a
- T : subite
DDx - FDR pour dupuyren (2)
- cirrhose
- Hx de DB
DDx - donner le PQRST pour… doigt en maillet
- P : trauma axial avec doigt en extension (ex : réception ballon)
- Q : dlr aigue sur le coup, diminue après 7 jrs
- R : articulation IPD
- S : n/a
- T : subit/aigue
DDx - donner le PQRST pour… tunnel carpien
- P : pire a nuit, augmente avec extension du poignet
- Q : faiblesses, burlures, paresthésies, élancement
- R : 3 premiers doigts
- S : irradiation avant bras, coude, épaule
- T : dlr et paresthésies nocturnes surtout
