Rachis Cervical Flashcards
La région cervicale en général:
Caractéristiques générales?
• Région très mobile: oriente la tête et le regard
• Supporte les centres sensoriels
• Région la plus fragile : AV / moelle / racines/ structures petites et légères
En pratique, sachant que la région est fragile, que faut-il faire attention?
Manualité DOUCE
Région cervicale:
2 parties, lesquelles?
SUP et INF
Combien il y a-t-il de degrés de liberté (DL) pour chacune des parties? Mouvement entre quelles structures?
• Supérieure (3 DL): tête / cou
• Inférieure (2 DL) : cou / thorax
Quels sont les 3 types de vertèbres?
-C0-C1
-C1-C2
-C3-C7
Atlas (C1) / anneau: rôle?
• Supporte la tête
Vrai ou Faux
Atlas (C1) Pas de corps vertébral, pédicule, lame ni apophyse épineuse
Vrai!
Composition/Forme de l’Atlas?
2 larges masses latérales joints par des arches antérieur et postérieur
Atlas:
2 facettes articulaires supérieures (concaves ou convexes) dirigées en _________(2)
(1) concaves
(2) supérieur/ C0
Atlas:
2 facettes inférieures plats ou légèrement (concave ou convexe) dirigées en (supérieur/inférieur) et __________(3) en dedans/C2
(1) concave
(2) inférieur
(3) 20 degrés
Atlas:
Facette articulaire avec l’odontoïde sur la face ________(1) de l’arche antérieure
(1) postérieure
Atlas:
Processus transverses G et D forment quoi au niveau de l’atlas?
trou foraminal
Atlas:
Tubercules se situent où?
antérieur et postérieur
Axis (C2):
Odontoïde a ______(1)surfaces : surface antérieure en contact avec la face _____(2) de l’arche antérieur de C1 et surface postérieure avec le ligament _______(3)
(1) 2
(2) postérieure
(3) transverse
Axis (C2):
2 facettes articulaires supérieures (concaves ou convexes) dirigées en supérieur et _____°(2) en dehors/ C1
(1) convexes
(2) 20
Axis (C2):
2 articulations Z dirigées en (supérieur ou inférieur) et antérieur /C3
(1) inférieur
Axis (C2):
Comment est l´apophyse épineuse ?
Apophyse épineuse bifide
Axis (C2):
Comment sont les apophyses transverses?
• 2 très petites apophyses transverses G et D
Le rachis cervical inférieur (C3 à C7):
Quelle est la forme du corps vertébral?
Rectangulaire
Le rachis cervical inférieur (C3 à C7):
Les transverses sont courtes et vers l’avant percés, pour quelle raison?
Pour laisser passer l’artère vertébrale (AV)
Le rachis cervical inférieur (C3 à C7):
2 apophyses unciformes s’articulant avec quelle structure de la vertèbre supérieure?
avec les méplats de la vertèbre supérieure
Le rachis cervical inférieur (C3 à C7)
• Articulations Z :
Facette articulaire supérieure de la vertèbre inférieure est inclinée de ______ en ______(1) de l’arrière vers l’avant et regarde vers _______(2)
(1) bas en haut
(2) l’arrière
Le rachis cervical inférieur (C3 à C7)
• Articulations Z :
Facette articulaire inférieure de la vertèbre supérieure est inclinée de bas en haut de l’arrière vers l’avant mais regarde vers _______(1)
(1) l’avant
Quelles sont les 2 articulations de la région cranio-vertébrale (cervical supérieur)?
1-L’articulation occipito-atloïdienne ou C0-C1
2-L’articulation atlanto-axoïdienne ou C1-C2
Comment nomme t-on les articulations du rachis cervical inférieur de C2 à C7?
C2-C3, C3-C4, … C6-C7
L’articulation occipito-atloïdienne ou C0-C1:
Mouvement par rapport à quelles structures ?
• Mouvement du crâne/ atlas
L’articulation occipito-atloïdienne ou C0-C1:
Vrai ou Faux
2 articulations symétriques (bi-condylienne)
Vrai
L’articulation occipito-atloïdienne ou C0-C1:
Est-ce concave sur concave ou convexe sur concave? Quelles sont les structures composant cette relation?
Condyles occipitaux C0 (convexes) / face supérieure des masses latérales de l’atlas (C1) (concaves)
Dans quel plan s’articule le plan C0-C1?
Horizontal
L’articulation atlanto-axoïdienne ou C1-C2:
Combien a-t-il d’articulation?
3
L’articulation atlanto-axoïdienne ou C1-C2:
Où sont-elles situées?
en avant du canal rachidien
Quelles sont les 3 articulations de manière précise?
2 articulations latérales et une articulation centrale
Les deux articulations latérales sont formées de quelles structures?
formées des surfaces inférieures des masses latérales de C1 et des surfaces supérieures de C2
Est-ce deux articulations (latérales) très mobiles?
Oui
Les articulations latérales sont telles convexe/concave ou convexe/convexe?
convexe/convexe
L’articulation centrale formée de C1 / odontoïde:
Elle est composée de quelles structures?
Facette postérieure de l’arc antérieur de C1 et Face antérieure de l’odontoïde
L’articulation centrale formée de C1 / odontoïde:
Qu’est-ce qu’il y a d’important niveau biomecanique?
Axe de rotation / pivot
Par quoi cette articulation est-elle maintenue?
• Maintenue majoritairement par le ligament transverse
Importance clinique du ligament transverse:
Si ce dernier est rupturé, qu’est-ce que cela engendre?
Le dens recule = compression de la moelle épinière
Les articulations de la région cervicale inférieure C2-C7:
Quelles sont les 3 articulations de cette région?
-Disco-corporéales
-Articulations Z
-Unco-vertébrales
Disco-corporéales: Elles sont dans quel plan?
Plan horizontal
Articulations Z: elle sont dans quel plan?
Plan oblique de bas en haut et de l’arrière vers l’avant
Articulations Z:
Vrai ou Faux
Pas de concavité : plan plat
Vrai
Articulations Z: Combien il y a de degrés de liberté?
2 degrés de liberté
Unco-vertébrales:
Apophyses unciformes (Vertèbre inférieure) s’articule avec quelles structures de la vertèbre supérieure?
les méplats
Les ligaments du rachis cervical supérieur C0-C1 et C1-C2:
Nomme moi les ligaments en ordre de post à ant! (5 premiers)
1.Sur-épineux
2.Nuchal (Inter-épineux)
3.Jaune
4.Capsules C0-C1 et C1-C2
5.Membrane tectoriale (en continuité avec le ligament longitudinal postérieur)
Les ligaments du rachis cervical supérieur C0-C1 et C1-C2:
Nomme moi les ligaments en ordre de post à ant! (6 à 9)
6.Occipito-axoïdiens lat (8) et med (7) ; ** le + superficiel**
7.Cruciforme
• Transverse
• Occipito-transversaire
• Transverso-axoïdien
8.Occipito-odontoïdiens lat (ligament alaire) et médian
9.Longitudinal antérieur
Comment se nomme le ligament Longitudinal postérieur au niveau du rachis cervical supérieur? =
membrane tectoriale à C0-C1, C1-C2
Comment se nomme le ligament Inter-épineux au niveau du rachis cervical supérieur?
nuchal
Les ligaments du rachis cervical inférieur:
Quels sont les 8 ligaments communs?
- Longitudinal antérieur
- Longitudinal postérieur
- Jaune
- Inter-épineux (nuchal)
- Sur-épineux
- Capsule et ligaments capsulaires des Z
- Inter-transversaires
- Capsule des unco-vertébrales
Vrai ou Faux
La direction du roulement des surfaces articulaires est toujours dans la direction du mouvement de l’os, que la surface en mouvement soit concave ou convexe
Vrai
Vrai ou Faux
La direction du glissement des surfaces articulaires sera différente selon que la surface articulaire en mouvement soit concave ou convexe.
Vrai
Si la surface articulaire en mouvement est concave, le glissement et le roulement de l’os sont comment?
dans la même direction
Si la surface articulaire en mouvement est convexe, le glissement et le roulement de l’os sont comment?
dans la direction opposée
La mobilité de la tête est importante; elle est au quoi ?
des sens (la vision, l’ouïe, l’odorat et l’équilibre)
Où les mouvements se situent ils principalement ?
aux segments C0-C1 et C1-C2 (cranio-vertébral)
Les mouvements à C0-C1: Flexion
Mouvement de la tête vers _____(1)
l’avant
Les mouvements à C0-C1: Flexion
Convexe/Concave ou Convexe/Convexe?
Convexe (tête) sur Concave (C1)
Les mouvements à C0-C1: Flexion
Roulement ________(1) et léger glissement ________(2) des condyles occipitaux
(C0) / C1
(1) antérieur
(2) postérieur
Les mouvements à C0-C1: Flexion
Mouvement limité par quoi?
la MET des capsules C0-C1, des ligaments postérieurs (Nuchal, Sur-épineux, Jaune et Membrane tectoriale) et des muscles sous-occipitaux
Les mouvements à C0-C1: Extension
Mouvement de la tête vers _______(1)
(1) l’arrière
Les mouvements à C0-C1: Extension
Roulement _________(1) et léger glissement _______(2) des condyles occipitaux (C0) / C1
(1) postérieur
(2) antérieur
Les mouvements à C0-C1: Extension
Mouvement limité par quoi?
le contact des éléments osseux (écaille C0 et arc postérieur de C1), capsule articulaire antérieure et ligament longitudinal antérieur
Les mouvements à C0-C1 : Inclinaison latérale (D)
Condyles occipitaux (C0) roulent vers la ______(1) et glissent vers la _____(2)
(1) droite
(2) gauche (sens opposé au roulement)
Les mouvements à C0-C1 : Inclinaison latérale (D)
Vrai ou Faux
Mouvement combiné à la rotation controlatérale: glissement ant du condyle G et un glissement post du condyle D
Faux ! D et G
Les mouvements à C0-C1 : Inclinaison latérale (D)
Mouvement est limité par quoi?
le ligament alaire, la capsule controlatérale, les muscles grand droit postérieur, oblique supérieur et le SCOM
Lors du mouvement des condyles (rotation G) MET de quelle partie du ligament alaire ?
Droite!