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1309 > Épaule - Cours 1 > Flashcards

Épaule - Cours 1 Flashcards

1
Q

Quel os est seul point d’articulation de la ceinture scapulaire avec le tronc?

A

Le sternum!

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Q

Quels sont les rôles du sternum? (En ayant en tête qui est le seul point d’attache)

A

Stabilité + Mobilité

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3
Q

Le sternum est la rencontre de trois pièces osseuses impliquées dans l’articulation sternoclaviculaire, lesquelles?

A

• Manubrium
• clavicule
• Première côte

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4
Q

Le sternum est le point d’attache de quel muscle?

A

du grand pectoral

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5
Q

Vrai ou Faux
La clavicule est séparée en tiers

A

Vrai ; proximal, moyen et distal

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6
Q

Vrai ou Faux
La scapula est composé de tissus osseux rigides (lourds)

A

Faux, tissus osseux minces (légers)

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7
Q

Est-ce que la scapula et la clavicule sont des points d’attache de nombreux muscles?

A

Oui

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8
Q

La tête humérale est de quelle forme?

A

La tête humérale est de forme sphérique, sans être parfaitement ronde

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9
Q

Choisis:
Elle forme une surface convexe/concave avec la glène (scapula)?

A

Convexe

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10
Q

Quelle est la position «normale» de l’humérus?

A

135 degrés (regarde vers le haut)
30 degrés de rétroversion (regarde légèrement vers l’arrière)

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11
Q

Compléter:
La cavité glénoïde même si elle est presque ________(1) regarde légèrement vers le ________(2)

A

(1) verticale
(2) haut (4 degrés vers le haut par rapport à l’axe horizontal de la scapula)

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12
Q

Articulation sterno-costo-claviculaire:
Quel est le type d’articulation?

A

Articulation sellaire

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13
Q

Articulation sterno-costo-claviculaire:
Comment pouvons-nous décrire la partie proximale de la clavicule à l’aide des mots convexe et concave?

A

Convexe = haut en bas
Concave = antéro-post.

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14
Q

Articulation sterno-costo-claviculaire:
Comment pouvons-nous décrire la surface articulaire sternale à l’aide des mots convexe et concave?

A

Contraire de la clavicule
Convexe = antéro-post.
Concave = haut en bas

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15
Q

Quels sont les deux types de ligaments aidant à la stabilisation de l’articulation sterno-costo-claviculaire?

A

Ligaments intrinsèques et extrinsèques

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16
Q

Quels sont les ligaments intrinsèques?

A

• Capsule
• Sternoclaviculaire = Antérieur et Postérieur
• Disque

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17
Q

Quels sont les ligaments extrinsèques?

A

• Inter-claviculaire
• Costoclaviculaire = Antérieur + Postérieur

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18
Q

Articulation sterno-costo-claviculaire: mouvements dans l’axe frontale, quels sont-ils?

A

Élévation et dépression

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19
Q

Arthrocinématique de l’élévation:
La surface articulaire convexe de la clavicule roule en __________(1),
conjointement avec un glissement ________(2) sur la surface concave du sternum

A

(1) supérieure
(2) inférieure

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20
Q

Quelle est la norme d’élévation?

A

35 à 45 degrés

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21
Q

ÉLÉVATION ÉTIRE: quels éléments?

A

• Lig.costoclaviculaire
• Lig.sternoclaviculaire(fibres inférieures)
• Musclesousclavier

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22
Q

Arthrocinématique de la dépression :
La surface articulaire convexe de la clavicule roule en __________(1),
conjointement avec un glissement ________(2) sur la surface concave du sternum

A

(1) inférieur
(2) supérieur

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23
Q

Quelle est la norme dépression ?

A

10 degrés

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24
Q

DÉPRESSION ÉTIRE: quelles composantes?

A

• Lig.sternoclaviculaire(fibres supérieures)
• Lig.interclaviculaire

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25
Q

Par quoi est limitée la dépression?

A

par contact avec la 1ère côte

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26
Q

Articulation sterno-costo-claviculaire: mouvements dans l’axe horizontal, lesquels?

A

Retraction et protraction

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27
Q

Arthrocinématique de la rétraction:
La surface articulaire concave de la clavicule roule en ______(1), conjointement avec un glissement _______(2) sur la surface convexe du sternum

A

(1) postérieure
(2) postérieure

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28
Q

Quelle est la norme de la rétraction?

A

15 a 30 degrés

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29
Q

RÉTRACTION ÉTIRE: quelles composantes?

A

• Lig.costoclaviculaireantérieur
• Lig.sternoclaviculaire(fibres antérieures)

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30
Q

Mvt de pleine amplitude de la rétraction accompagnée de quoi?

A

d’une élévation

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31
Q

Arthrocinématique de la protraction:
• La surface articulaire concave de la clavicule roule en ________(1),
conjointement avec un glissement ________(2) sur la surface convexe du sternum

A

(1) supérieur
(2) supérieur

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32
Q

Quelle est la norme de protraction?

A

15 a 30 degrés
Comme la rétraction!!

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33
Q

PROTRACTION ÉTIRE: quelles composantes?

A

• Lig.costo claviculaire postérieur
• Lig.sterno claviculaire (fibres postérieure)

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34
Q

La rétraction et la protraction sont fortement associées à quel type de mouvement?

A

aux mouvements scapulo-dorsale

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35
Q

Articulation sterno-costo- claviculaire: mouvement dans l’axe longitudinale de la clavicule
Comment est décrit le troisième mouvement de la clavicule?

A

comme une rotation ou ‘spin’

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36
Q

La rotation est mécaniquement couplée à quelle articulation?

A

l’articulation acromio- claviculaire

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37
Q

Vrai ou Faux
On ne peut volontairement induire une rotation isolé de la clavicule

A

Vrai
• Caractéristiquedesarticulations sellaires

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38
Q

Est-ce donc un 3e degré de liberté?

A

Non, car type articulation = en selle = 2 degrés de liberté + aucun muscle propre crée ce mouvement

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39
Q

Articulation acromio-claviculaire:
Surfaces articulaires relativement ______(1)

A

(1) planes

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40
Q

Vrai ou Faux
Articulation de type arthrodie, donc présentement des glissements ou ‘baillement’ mais pas d’arthrocinématique spécifique

A

Vrai

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41
Q

Articulation acromio-claviculaire :
Plan articulaire est comment?

A

oblique de haut en bas, de l’extérieur vers l’intérieure

42
Q

Nombre d’amplitude disponible?

A

5 a 30 degrés (variable)

43
Q

Vrai ou Faux
La clavicule est plus grosse que l´acromion

A

Faux, contraire!

44
Q

Articulation acromio-claviculaire:
Éléments stabilisants
Intrinsèque = ?

A

capsule articulaire

45
Q

Articulation acromio-claviculaire:
Éléments stabilisants
Extrinsèque = ?

A

• Ligaments coracoclaviculaires
• Muscles deltoïde et trapèze supérieur

46
Q

De quoi sont composés les ligaments coracoclaviculaires?

A

-ligament conoïde
-ligament trapézoïde

47
Q

INTÉGRATION CLINIQUE : Entorse acromio-claviculaire
Quelle type de force est souvent la cause de cette pathologie?

A

Force haut-bas + ext-int
(Chute sur le côté par exemple)

48
Q

Qu’est-ce qu’on peut observé chez le patient lors de ce type d’entorse?

A

Chute de la scapula
Clavicule reste en élévation

49
Q

Articulation scapulothoracique:
Articulation physiologique séparée par quels muscles?

A

les muscles sous-scapulaire et le dentelé antérieur

50
Q

Quel est donc le type d’articulation?

A

syssarcose

51
Q

Vrai ou Faux
Contribution majeure à l’amplitude des mouvements de l’épaule

A

Vrai

52
Q

Articulation scapulothoracique:
Mouvements combinés avec quelles articulations?

A

les articulations AC et SC

53
Q

Vrai ou Faux
Mouvements de la ceinture scapulaire associés ou dissociés avec l’articulation gléno-humérale

A

Vrai

54
Q

Articulation scapulothoracique: ostéocinématique
Quels sont les mouvements décrits en rapport avec la clavicule (fixe)?

A

a) Rotations supérieur et inférieur
b) Rotations interne et externe
c) Bascule (tilting) antérieur et postérieur [controversé]

55
Q

Articulation scapulothoracique: mouvements dans l’axe frontal
Mouvement dissocié de l’articulation gléno-humérale (élévation) est réalisé à l’aide de quels mouvements combinés?

A

SC joint = elevation
AC joint = rotation vers le bas
*rotation scapulaire avec ajustements à l’articulation AC
*depression contraire

56
Q

Articulation scapulothoracique: mouvements dans l’axe de la scapula (scaption):
Mouvement associé de l’articulation gléno-humérale est réalisé à l’aide de quels mouvements combinés? (abd)

A

SC joint = elevation
AC joint = rotation vers le haut
*rotation scapulaire avec ajustements à l’articulation AC

57
Q

Combien d’amplitude?

A

60 degrés

58
Q

Articulation scapulothoracique: mouvements dans l’axe horizontal:
Quel est le mouvement combiné afin de faire de protraction?

A

SC joint = protraction
AC joint = rotation interne
*Mouvement couplé de protraction SCC Ajustements à l’articulation AC
*Rétraction contraire!

59
Q

Quel mouvement survient à la fin de la protraction?

A

Bascule antérieure

60
Q

Articulation glénohumérale et espace sous-acromial:
Vrai ou Faux
L’épaule est peu stable considérant son architecture osseuse

A

Vrai

61
Q

Qu’est-ce qui forme 50% de la profondeur de la cavité glénoïdale et donc contribue à la stabilité articulaire?

A

Le bourrelet glénoïdien (labrum)

62
Q

La longue portion du _______(1) s’insère avec les fibres du labrum sur la partie supérieure de la ______(2)

A

(1) biceps
(2) glène

63
Q

La contraction musculaire de la longue portion du biceps limite quels types de glissements?

A

les glissements antérieur et supérieur

64
Q

Le ligament coracoacromial relie 2 structures osseuses du même os, qu’est-ce qu’il y a l’intérieur de l’espace subacromial?

A

Tendon et une partie du muscle supra-épineux + bourse sous-acromiale

65
Q

Articulation glénohumérale:
Quel ligament extrinsèque favorise la stabilité?

A

Ligament coraco-huméral

66
Q

Articulation glénohumérale:
Quel ligament intrinsèque favorise la stabilité?

A

Lig. glénohuméraux / capsule articulaire
• Supérieur • Moyen • Inférieur

67
Q

Notez que la stabilité de l’articulation met en relation des mécanismes actifs et passifs: Quels sont les éléments actifs?

A

forces produites par la musculature (coiffe)

68
Q

Notez que la stabilité de l’articulation met en relation des mécanismes actifs et passifs: Quels sont les éléments passifs?

A

1) ligaments, labrum, capsule et tendons
2) support mécanique fondé sur la position de la scapula
3) pression négative dans l’articulation

69
Q

Articulation glénohumérale: mouvements dans l’axe frontal, lesquels?

A

ABD et ADD

70
Q

Arthrocinématique de l’abduction:
La surface articulaire convexe de la tête humérale roule en _________(1), conjointement avec un glissement __________(2) sur la surface concave de la glène

A

(1) supérieure
(2) inférieure

71
Q

Amplitude Abd pure?

A

120 degrés

72
Q

Abduction ÉTIRE: quoi?

A

• Lig.glénohuméraux inférieurs surtout à partir de 90°
• Muscles adducteursdel’épaule

73
Q

Arthrocinématique de l’adduction:
La surface articulaire convexe de la tête humérale roule en _________(1), conjointement avec un glissement __________(2) sur la surface concave de la glène

A

(1) inférieur
(2) supérieur

74
Q

adduction ÉTIRE: quoi? Mouvement PURE

A

• *mvt pure limité par le contact du bras sur le thorax

75
Q

ADD ÉTIRE: quoi? Mouvement add horizontal

A

• Mvt d’adduction horizontal met en tension la capsule postérieur et muscles sous-épineux, petit rond, deltoïde postérieur

76
Q

Articulation glénohumérale: mouvements dans l’axe horizontal, lesquels?

A

RI et RE

77
Q

Arthrocinématique de la rotation externe:
La surface articulaire convexe de la tête humérale roule en ________(1), conjointement avec un glissement ______(2) sur la surface concave de la glène

A

(1) postérieur
(2) antérieur

78
Q

Norme amplitude rotation externe à 0° d’abd?

A

= 45°

79
Q

Rotation externe ÉTIRE: quoi?

A

• Lig.glénohuméraux antérieurs = Supérieur à 0° d’abd ; Moyen à 45°-90°d’abd
• Muscles sous-scapulaire, grand perctoral > grand dorsal et grand rond

80
Q

Arthrocinématique de la rotation interne :
La surface articulaire convexe de la tête humérale roule en ________(1), conjointement avec un glissement ______(2) sur la surface concave de la glène

A

(1) antérieur
(2) postérieur

81
Q

Norme amplitude rotation interne à 0° d’abd ?

A

= 60°-100°

82
Q

Rotation interne ÉTIRE: quoi?

A

• Capsule postérieur
• muscles sous-épineux, petit rond

83
Q

Articulation glénohumérale: mouvements dans l’axe sagittal, lesquels?

A

Flexion et extension

84
Q

Arthrocinématique de la flexion:
La surface articulaire convexe de la tête humérale effectue une ______(1) autour du même axe de mouvement

A

(1) rotation
• Vrai jusqu’à un certain degrés de flexion (fin mvt=RE quand va jusqu’à 180)

85
Q

Norme amplitude de flexion ?

A

110 degrés

86
Q

Flexion ÉTIRE: quoi?

A

• Lig.coracohuméral
• Capsule postérieure
• Lig.glénohuméraux inférieurs

87
Q

Arthrocinématique de l’extension :
La surface articulaire convexe de la tête humérale effectue une ______(1) autour du même axe de mouvement

A

(1) rotation !!

88
Q

Norme amplitude d’extension?

A

50 degrés

89
Q

Extension ÉTIRE: quoi?

A

• Lig.glénohuméral supérieur et capsule antéro-supérieure
• Lig.coraco-huméral (a cause forme Y)
• Longue portion du biceps
• muscles supra-épineux

90
Q

Articulation glénohumérale: rotations à 90° d’abduction, lesquelles?

A

RI et RE

91
Q

Vrai ou Faux
Arthrocinématique des rotations à 90° d’abd devient un spin

A

Vrai!

92
Q

Norme de RE à 90 degrés d’ABD?

A

90 degrés

93
Q

Rotation externe ÉTIRE: quoi?

A

• Lig.glénohuméraux = Moyen à 45°-90° d’abd ; Inférieur antérieur vers 90°
• Muscles sous-scapulaire

94
Q

Norme RI à 90 degrés d’abd?

A

45 degrés

95
Q

Rotation interne ÉTIRE: quoi?

A

• Capsule postérieur
• muscles sous-épineux, petit rond

96
Q

Articulation glénohumérale : definition Position de repos?

A

Là où il y a le moins de tension dans l’appareil ligamentaire

97
Q

Quelle est la position de repos?

A

• 40° à 55° d’abduction
• 30° de flexion et adduction horizontale (donc dans le plan de la scapula)
• Légère rotation interne

98
Q

Est-ce que la position de congruence égale à la stabilité maximale?

A

Non!!

99
Q

Quelle est la position de congruence?

A

• 90 abd et rotation externe maximale

100
Q

Definition Patron capsulaire?

A

Associé à une défiance de mvts préférentiels
Resserrement de la capsule

101
Q

Patron capsulaire, quels mouvements?

A

• Déficience de rotation externe > abduction > rotation interne

1309 (11 decks)

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