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1309 > Épaule Cours 2 > Flashcards

Épaule Cours 2 Flashcards

1
Q

Fondement ostéocinématique: définition?

A

Mouvements des segments osseux dans l’espace

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Q

Fondement ostéocinématique: Dans le plan sagittal, quels sont les mouvements?

A

Flexion et extension

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3
Q

Fondement ostéocinématique: Dans le plan frontal, quels sont les mouvements?

A

ABD, ADD, déviation ulnaire et déviation radiale

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Q

Fondement ostéocinématique: Dans le plan horizontal, quels sont les mouvements?

A

RI et RE

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Q

Fondement arthrocinématique: convexe on concave, que peut-on dire au niveau des mouvements de roulement et de glissement?

A

Roulement et glissement en sens opposé

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6
Q

Qu’est-ce que cette combinaison de mvt fait ?

A

Garde le centre articulaire dans l’axe

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7
Q

Fondement arthrocinématique: concave on convexe, que peut-on dire au niveau des mouvements de roulement et de glissement?

A

Roulement et glissement dans le même sens

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8
Q

Qu’est-ce que cette combinaison de mvt fait ?

A

Meme chose que plus tôt! Donc garde le centre articulaire dans l’axe

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9
Q

Fondement arthrocinématique: quel autre mouvement peut être fait au niveau de l’épaule?

A

Le spin! (Roulement seulement autour du centre articulaire)

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10
Q

Quels mouvements de l’épaule sont réalisés en faisant un spin?

A

Flexion / Extension + bras à 90 degrés ABD avec RI/RE

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11
Q

Mouvement global d’abduction de l’épaule:
Combien y’a t’il de fondements de la cinématique du complexe de l’épaule?

A

Six (6)

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12
Q

Quel est le premier fondement?

A

Rythme scapulo-huméral

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13
Q

Vrai ou Faux
Mouvement de la glénohumérale dans un ratio de 4:1 par rapport à la scapulothoracique

A

Faux, 2:1

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14
Q

Quelle est l’amplitude totale d’abduction?

A

Total = 180° d’amplitude d’abduction

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15
Q

Composition de l’ABD totals:
• ? d’abduction glénohumérale
• ? rotation supérieur de la scapula

A

• 120 °
• 60°

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16
Q

Vrai ou Faux
Certaines variations peuvent être observées en fonction des sujets, outils de mesures et facteurs externes (vêtements, charge, etc.)

A

Vrai
• Les ratios peuvent ainsi variés entre 1,25:1 à 2,9:1

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17
Q

Quel est le deuxième fondement?

A

• Rotation supérieure de la scapula

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18
Q

RS de la scapula =
• Élévation de ? de la SCC
• mvt (30°-35°) conjoint à l’ ?

A

• 25°-30°
• AC

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19
Q

Vrai ou Faux
Il y a bcp de variation au niveau du AC joint lors de l’abduction.

A

Vrai

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20
Q

Quel est le troisième fondement?

A

Rétraction de la clavicule lors de l’élévation

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21
Q

La rétraction de la clavicule se produit à quel joint? Et quel est la norme?

A

•SCC = 15°-20°

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22
Q

Le quatrième fondement se produit à quel moment lors du mouvement?

A

En fin d’ABD et d’élévation

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23
Q

Quels sont les mouvements observés lors de ce fondement?

A

Bascule postérieure de la scapula et rotation externe

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24
Q

Quels sont les normes de ses mvts?

A

Bascule postérieure de la scapula : 20 degrés
Rotation externe : 10 degrés

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25
Q

Le cinquième fondement est par rapport à quel joint?

A

SC

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26
Q

Quel est le mouvement observé à cette articulation?

A

Rotation postérieure de la SCC: 20°-35°

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27
Q

Quel mouvement de la glénohumérale est associé au sixième fondement?

A

Rotation externe glénohumérale: 45°
*dans les derniers degrés de mvt

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28
Q

Quels sont les mouvements associés au SCCjoint?

A

Rétraction de la clavicule lors de l’élévation - SCC=15°-20°
Rotation postérieure de la SCC: 20°-35°
Rotation supérieure de la scapula = Élévation de 25°-30° de la SCC

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29
Q

Quels sont les mouvements associés au GH joint?

A

120° d’abduction glénohumérale
Rotation externe glénohumérale: 45°

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30
Q

Quels sont les mouvements associés au scapulothoracique joint?

A

60° rotation supérieur de la scapula
Bascule postérieure de la scapula : 20 degrés
Rotation externe : 10 degrés

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31
Q

Quels sont les mouvements associés au AC joint?

A

• Rotation supérieure de la scapula = mvt (30°-35°) conjoint à l’AC

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32
Q

Musculature !

A

Voir PP.16

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33
Q

Quels sont les muscles élévateurs de la scapula?

A

• Trapèze (innervation commune)
– Supérieur ++
– Moyen +
• Élévateur de la scapula ++
• Rhomboide
– Mineur +
– Majeur +

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34
Q

À quel moment faisons-nous de la rétraction?

A

-Quand pousse loin devant nous
-Bench press

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35
Q

Quels sont les muscles protracteurs de la scapula?

A

-Le roi : dentelé antérieur
-Rôle de muscles thoraco-huméraux = Grand pectoral (portion sternale) + Petit pectoral

36
Q

Quelles sont les contributions additionnelles du dentelé antérieur?

A

Insertion a/n 7 à 9 côtes = ligne de force en dépression de la scapula
*fibres inférieures

37
Q

Quels sont les muscles dépresseurs de la scapula?

A

• Trapèze inférieur
• Dentelé antérieur (digitation inférieure)
• Grand dorsal
• Petit pectoral
• Grand pectoral (chef sternal)
• sous-clavier

38
Q

Le grand pectoral et le grand dorsal ont un accès direct ou indirect sur la dépression de la scapula?

A

Indirecte ; ils s’attachent sur l’humérus donc doit être stabilisés (racines cervicales)

39
Q

Qu’est-ce qu’un mouvement contraint?

A

Lorsqu’on bloque une articulation, celle-ci fait le mouvement contraire

40
Q

Que se passe-t-il si le mouvement est contraint? (Mvt dépression scapula)

A

Élévation relative du tronc à la scapula

41
Q

Quels sont les muscles rétracteurs de la scapula?

A

• Trapèze
– Moyen (qd bras le long du corps)
– Inférieur (qd lève les bras et fait le mvt)
• Rhomboïdes

42
Q

Mouvement d’élévation du bras :
Quels sont les deux composantes de ce mouvement?

A
  1. Stabilisation scapulothoracique (Activité synergique)
  2. Abduction glénohumérale
43
Q

Quels sont les muscles participant à la stabilisation scapulothoracique?

A

Trapèze Sup, Trapèze Moy (plus stabilisation moins rétraction), Trapèze Inf, Élévateur de la scapula, Rhomboïdes et Dentelé Ant.
*muscles péri-scapulaires

44
Q

Quels muscles a l’initiation de l’abduction glénohumérale?

A

Deltoïde moyen et supra-épineux très important pour initier le mouvement
*Mobilisateurs

45
Q

Quels muscles facilitent le glissement de la tête humérale de l’abduction glénohumérale?

A

Action des sous-scapulaire, infra-épineux et petit rond facilitent le glissement de la tête humérale
*Stabilisateurs

46
Q

Mouvement d’abduction du bras:
De 60°-90° contribution de quels muscles?

A

Contribution égale du deltoïde et du supra-épineux au mouvement

47
Q

À quels degrés du mouvement d’ABD la pression dans le muscle est le plus grand?

A

60 et 90 degrés

48
Q

Le seuil de perturbation sanguine est atteint à quel angle?

A

30 degrés

49
Q

Vrai ou Faux
Importance de la longueur du bras de levier dans un contexte d’exposition à un risque pour la santé musculosquelettique

A

Vrai ; plus le bras de levier est élevé, plus la pression est importante dans le muscle PP.24

50
Q

À quel paramètre cela fait référence ?

A

Intensité

51
Q

Gardez aussi en tête les autres notions abordées (importantes pour la prescription d’exercices)?

A

FRÉQUENCE et TAUX DE CROISSANCE DE LA FORCE

52
Q

Contribution additionnelle lors de la flexion?

A

• Contribution du biceps et coracobrachial

53
Q

Contribution particulière de quelle portion du biceps pour compléter le mouvement en ROT.EXT.?

A

Longue portion!

54
Q

Mouvement d’adduction-extension du bras: Quels muscles génèrent le plus de force?

A

• Les muscles pectoral, grand dorsal, grand rond
*a 0 degrés surtout sinon à 90 d’ABD = plus rhomboïdes et trapèze

55
Q

Mouvement de rotation externe : Quel muscle amorce le mvt? Quels muscles travaillent plus en fin de mvt?

A

Début = deltoïde postérieur
Fin = muscles de la coiffe (supra-épineux + ; sous-épineux +/- ; petit rond +)

56
Q

Mouvement de rotation externe: Action stabilisante des muscles _________(1) nécessaire

A

(1) périscapulaires

57
Q

Mouvement de rotation interne: Quels muscles initient le mvt? Quel muscle fait les derniers degrés?

A

Début = grand dorsal, grand pectoral et grand rond
Fin = sous-scapulaire +++ (activités fonctionnelles)

58
Q

Mouvement de rotation interne:
Vrai ou Faux
Activation du deltoïde présente, mais contribution moindre au mouvement

A

Vrai

59
Q

Les rotateurs internes sont également des _________(1) et __________(2) (pensez à la nage)

A

(1) extenseurs
(2) adducteurs

60
Q

Force musculaire: Quels sont les muscles ayant les moments les plus importants?

A

Extenseurs et ADDUCTEURS

61
Q

Force musculaire: Quels sont les muscles ayant les moments au milieu du peloton?

A

Flexion et ABDUCTION

62
Q

Force musculaire: Quels sont les muscles ayant les moments les plus faibles?

A

RI (plus élevée car gros muscles quand même) et RE

63
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer la différence entre les mouvements concentriques et excentriques?

A

La relation force-longueur

64
Q

Syndrome d’accrochage: Première définition?

A

• Problème arthrocinématique qui mène souvent à une compression mécanique des tissus mous avec la portion antéro-inférieure de l’acromion (irritation ˋmécanique’)

65
Q

Syndrome d’accrochage: deuxième définition?

A

• Atteinte musculosquelettique menant à une augmentation du volume des tissus mous ou réduction de l’espace sous-acromiale (altération de l’intégrité anatomique)

66
Q

Quel mouvement est absent lors du syndrome d’accrochage?

A

Glissement inférieur

67
Q

Vrai ou Faux
Il y a compression des structures sous-acromiale après 30 degrés de mvt

A

Faux, dès les premiers degrés!

68
Q

Quelles sont les causes de cette compression?

A

-diminution co-contraction des muscles de la coiffe
-structures limitantes (acromion et capsule(diminution souplesse))
*tu me diras si c’est ça stp!

69
Q

La distance acromio-humérale lors du mouvement d’élévation du bras est critique (plus bas) à quels degrés?

A

Entre 80 et 100 degrés

70
Q

Qu’est-ce que cette région peut causer?

A

Irritation des tissus possibles

71
Q

Syndrome d’accrochage: Quels sont les variations anatomiques possibles de l’acromion?

A

I: Plat
II: Courbe
III: Crochet (rare - svnt option chirurgicale)

72
Q

Élévation dans le plan de la scapula: Est-ce l’ABD pure ou l’ABD scapulaire qui offre le meilleur avantage mécanique ? Pourquoi?

A

ABD scapulaire
• L’axe entre la scapula et la grande tubérosité (donc ligne de force du sus-épineux) est aligné
• Plus d’espace dans la voute sous-acromiale (donc moins de rotation externe)

73
Q

Dyskinésie scapulaire: définition?

A

Terme clinique référent à une altération de la position ou du mouvement de la scapula

74
Q

Dyskinésie scapulaire: Vrai ou Faux
Généralement la conséquence d’une dysfonction ou pathologie au quadrant supérieur

A

Vrai

75
Q

Quelles sont les causes directes?

A

• ‘Snapping’ scapulaire
• Hypercyphose
• Déficience de souplesse du petit pectoral ou parésie/paralysie du grand dentelé

76
Q

Qu’est-ce qu’engendre l’hypercyphose?

A

Rétraction musculaire (petit pecto = épaule voûtée vers avant)

77
Q

Quelle est la différence entre parésie et paralysie?

A

parésie = partielle ; potentielle guérison
paralysie = pronostique moins bon ; réadaptation difficile

78
Q

Quelles sont les causes indirectes?

A

• Fracture clavicule
• Instabilité articulaire (SCC [rare], AC, GH)
• Tendinopathie ou rupture de la coiffe des rotateurs (œuf ou la poule)

79
Q

Quelles sont les conséquences d’une paralysie du grand dentelé?

A

Augmentation = Rotation interne de la scapula (protraction ou ABD)
Augmentation = Élévation de la scapula (bascule antérieure)

80
Q

Qu’est-ce qu’entraîne une poliomyélite ?

A

Atrophie trapèze, dlr, instabilité SCC, compense avec sterno-cleido-mastoidien pour élévation

81
Q

Posture cyphosique entraîne quoi?

A

Décollement médiale et inf de la scapula

82
Q

Dyskinésie scapulaire : instabilité peut engendrer quel mouvement non attendu?

A

Glissement supérieur

83
Q

Rupture du ligament supra épineux cause quoi au niveau de l’espace entre tête humérale et acromion?

A

Diminution

84
Q

Position scapulaire et relation avec la stabilité glénohumérale
Voir PP 39

A

En gros meilleur quand en angle que droit, car la portion inf stabilise la glene avec trapèze sup en rot sup ; sinon favorise luxation ou subluxation de la tête humérale
*idk..!

85
Q

Subluxation gléno-humérale chez l’hémiparétique: Qu’est-ce que cela engendre?

A

Déformation = voit acromion ; épaule basse
Distance acromio-humérale augmente (asymétrie centre articulaire)

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