Main - Partie 1 Flashcards
Aller voir PP2 pour la terminologie!
Je pense bien qu’on le sait!
Seule chose un peu nouveau : comment se nomme l’espace entre le pouce et l’index ?
Web Space
Aussi, au niveau du pouce comment appelle-t-on l’articulation entre l’os de la rangée mediocarpienne et la première métacarpe?
Trapézo-métacarpienne
Quelle est l’orientation du pouce par rapport à la main?
~90°
Vrai ou Faux
L’axe du pouce est propre à ce doigt en plus d’être orienté de manière orthogonale aux autres
Vrai
Est-ce que l’axe pour D2 a D5 sont dans le même plan anatomique?
Oui
Explique moi la différence entre la base et la tête des os du carpe!
Base : début de l’os (en proximal p/r au même os!)
Tête : fin de l’os (en distal p/r au même os!)
Articulation carpométacarpienne D2àD5:
De quel type d’articulation s’agit-il ?
De type arthrodie en raison de l’appareil ligamentaire
À cette articulation (CMC):
Que peut-on dire au niveau de D4 et D5?
Mouvement conjoint fonctionnel aux CMC D4 et D5
Ce mouvement conjoint forme une concavité au creux de la main à l’aide d’une autre «structure», laquelle?
Le pouce
Quels sont les mouvements au niveau de D4 et D5?
Flexion/Extension et RI
D4:
Norme flexion/extension = ?
Norme RI = ?
Norme flexion/extension = 20 degrés
Norme RI = 27 degrés
D5:
Norme flexion/extension = ?
Norme RI = ?
Norme flexion/extension = 44 degrés
Norme RI = 22 degrés
Articulation trapézométacarpienne:
Quel type d’articulation?
En selle
Combien a-t-il de degrés de liberté à cette articulation (TMC)?
2!!
Quels sont les mouvements observés et leur PLAN (attention!)?
• flexion-extension (plan frontal)
• abduction-adduction (plan sagittal)
Quelle est la position de congruence maximale?
• opposition, car tous les ligaments sont tendus… sauf un
Quel est le seul ligament relâché en position de congruence maximale?
Oblique palmaire!
Quel est la forme de la base du premier métacarpien (concave - convexe)?
Palmaire-Dorsal = convexe
Radial-Ulnaire = concave
Quel est la forme du trapézium (concave - convexe)?
Palmaire-Dorsal = concave
Radial-Ulnaire = convexe
Que peut-on dire au niveau du roulement et du glissement lors de la flexion du pouce?
Ils sont dans le même sens! (En ulnaire)
La surface concave du premier meta sur convexe du trapézium
*extension en radial!
Que peut-on dire au niveau du roulement et du glissement lors de l’ABD du pouce?
Ils sont dans le sens opposé ! (R = palmaire ; G = dorsal)
La surface convexe du premier meta sur concave du trapézium
*ADD contraire!
Articulation trapézométacarpienne:
Quels ligaments font parti de l’appareil ligamentaire? (x5)
• oblique palmaire (antérieur)
• collatéral ulnaire
• Intermétacarpien
• collatéral radial
• oblique dorsal (postérieur)
À quel moment l’oblique palmaire (antérieur) se tend?
En extension
À quel moment le collatéral interne se tend?
Se tend en abduction et extension
À quel moment l’intermétacarpien se tend?
Se tend en opposition, flexion et abduction
À quel moment le collatéral radial se tend?
Se tend en opposition, abduction et flexion
Vrai ou Faux
Le collatéral radial est le plus faible et le plus petit
Faux, le plus fort et le plus large!
Quel est son rôle principale?
Stabilisation
À quel moment l’oblique dorsal se tend?
Se tend en opposition, abduction et flexion
Articulation trapézométacarpienne: Que peut-on dire au niveau du roulement et du glissement lors de flexion du pouce?
Ils sont dans le même sens (en ulnaire)
Concave meta sur convexe trapézium
*extension contraire ! (En radial)
Vrai ou Faux
Le mouvement de flexion-extension est associé à un mvt de rotation
Vrai
Quel type de rotation en fait lors de la flexion? L’extension?
Flexion = RI
Extension = RE
Quelle est l’amplitude totale de flexion extension?
45-50 degrés
Articulation trapézométacarpienne: Que peut-on dire au niveau du roulement et du glissement lors de l’ABD du pouce?
Abduction = roulement palmaire et glissement dorsal
*Adduction = inverse
Quelle est l’amplitude totale de ABD-ADD?
45 degrés
Vrai ou Faux
L’opposition est un mouvement fonctionnelle très important pour la main
Ouii
Quelles sont les 2 phases de mouvement lors de l’opposition ?
- Abduction
- Flexion + rotation médiale
Articulation MCP: Quel type d’articulation ?
Ovoïde
Quels sont les deux mouvements principaux à cette articulation (MCP)? Et dans quel PLAN!?
• Flexion-extension (plan sagittal)
• Abduction-adduction (plan frontal)
A-t-il un troisième degré de liberté? Si oui, lequel?
Oui, circumduction
Axe de mouvement passe par où?
la tête du métacarpe (ABD-ADD 3e meta, sinon propre à chacun)
Ligaments MCP D2 à D5: lesquels?
Ligaments collatéraux + plaque palmaire
Vrai ou Faux
Ligaments collatéraux sont en deux sections
Vrai
Quelles sont les 2 sections? Et forme/orientation de chacun?
Cord’ : Orientation oblique
‘Accessory’: en éventail
Plaque palmaire est formée de quoi?
Formée de fibrocartilage interconnecté par un ligament transverse
Articulation MCP D2 à D5:
Phalange proximate (P1) est convexe ou concave? (1)
Tête du métacarpien est convexe ou concave? (2)
(1)concave
(2) convexe
Ayant cela en tête, Que peut-on dire au niveau du roulement et du glissement lors de la flexion a/n de l’articulation MCP?
Ils sont dans le même sens! En palmaire
*extension contraire = en dorsal
Quelle est la norme de flexion au MCP?
Amplitude = 90° (2e doigt) à 115 (5e doigt)
Quelle est la norme d’extension au MCP?
30° à 45°
L’abduction et l’adduction (MCP) est référence à quoi, où dans la main?
au majeur (3e doigt)
Vrai ou Faux
L’amplitude est ~20° lorsque la MCP est à 0°
Vrai
L’amplitude est réduite, comment?
lorsque la MCP est en flexion
Que peut-on dire au niveau du roulement et du glissement lors de l’ABD a/n de l’articulation MCP?
Le roulement et le glissement sont dans la même direction
Dépend du doigt, mais exemple D2 va en radial
*ADD contraire!
La tête du métacarpe est de quelle forme?
ovoïde (cam- shape)
La MCP est stabilisée en flexion ou en extension?
En flexion!
Que se produit il dans cette position (flexion)?
• augmentation de la tension sur l’appareil ligamentaire collatéral
• la forme du métacarpe devient plus plane et réduit le potentiel de roulement en abd.-adduction
Quelle est la position de repos de l’articulation MCP?
Position de repos = légère flexion
Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation MCP?
Position de congruence maximale = flexion 90°
Articulation MCP pouce: Combien de degré de liberté?
Fonctionnellement 1 degrés de liberté (n’a pas d’abd.-add.)
Que peut-on dire au niveau du roulement et du glissement lors de la flexion a/n de l’articulation MCP du pouce ?
Ils sont du même sens, soit en palmaire
*contraire pour extension!
Est-ce que cette combinaison de mouvement est la même au niveau de la phalange distale?
Oui (roulement et glissement dans le même sens! Flexion en palmaire)
Quelles sont les amplitudes de flexion et d’extension au niveau de l’articulation MCP du pouce?
• Flexion = 60°
• Extension = ~5°
Quel ligament est à risque dans la position du «skier thumb»?
Le ligament collatéral ulnaire
Le ligament est vulnérable à quel moment?
Autour de 30° de flexion MCP
*une position fréquente du skieur qui tient le bâton de ski
Articulations interphalangiennes: Quel type d’articulation?
En charnière
Combien de degré de liberté?
Un degré de liberté
• Flexion-extension (plan sagittal)
Quels sont les ligaments stabilisateurs de cette articulation?
Ligaments collatéraux (Cord et Accessory) et Plaque palmaire
*comme MCP!
Que peut-on dire au niveau du roulement et du glissement lors de la flexion a/n de l’articulation interphalangienne?
Glissement et roulement en direction palmaire!
*extension contraire
Amplitude IPP
• Flexion = ?
• Extension = ?
• Flexion = 100° à 120°
• Extension = 0°
Amplitude IPD
• Flexion = ?
• Extension = ?
Amplitude IPD
• Flexion = 70° à 90°
• Extension = 30°
Quelle est la position de repos?
Position de repos = légère flexion
Quelle est la position de congruence maximale?
• Position de congruence maximale = extension complète
Aux interphalangiennes, qu’est-ce qui limite la flexion?
la capsule postérieure
*MCP = ligaments collatéraux
Qu’est-ce qui distingue MCP des IP?
(Niveaux anatomique = les 2 ont des ligaments latéraux et plaque palmaire)
- pas les même structures qui stabilisent à 90 degrés de flexion
-type d’articulation
Quels sont les types de préhension?
-Prise de force
-Prise de précision
-Pince de force ‘key pinch’
-Pince termino-pulpaire
-Pince subterminale
-Prise en crochet
Comment sont la main et le poignet dans la prise de force?
Main = fermée
Poignet = légère extension (avantage mécanique)
*utilisée quand stabilité et grande force sont nécessaires
Explique moi se qu’on observe dans la prise de précision?
-Pouce en opposition pour fermer la main (légère ABD)
-IP en position d’ouverture
-doigts légèrement fléchis
Explique moi la pince de force?
Aide à stabiliser un objet entre le pouce et le côté latéral de l’index
Explique moi pince termino pulpaire?
-utilise pulpe des doigts
-Donne précision (pour petits objets)
-entre le pouce et l’index
Explique moi pince subterminale
-offre une plus grande surface de contact
-offre précision
-pour objets plus larges
Explique moi pince en crochet
-n’implique pas le pouce
-position intrinsèque +
-utilisé svnt en statique pour de longues périodes de temps (tenir valise, grimper)
-pour lever objet!
