Rachis Flashcards by Charles Caron

3 rôles de la colonne vertébrale ?

Support de la tête, du tronc, des membres (via ceintures scapulaires et pelvienne)

Protection de la moelle et de la queue de cheval

Rigidité et flexibilité

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V ou F

Une articulation intervertébrale permet un mouvement de grande amplitude

C’est plutôt des petits mouvements qui lorsque combinés ensembles (toutes les vertèbres) permettent une grande amplitude de mouvement de la colonne (antéflexion, flexion latérale, extension, rotation, circumduction)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quand se développe les courbures de la colonne ?

Au cours de la vie intra-utérine

Au cours de l’acquisition du contrôle de la tête, de la position assise, de la station debout et de la marche

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qu’est-ce qu’une gibbosité ?

Une saillie paravertébrale particulièrement visible en position penchée en avant (mais collées)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dans quoi on retrouve une gibbosité ?

Dans les scolioses structurales

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

À quoi est due la gibbosité ?

À la rotation vertébrale accompagnant l’incurvation du rachis, on peut voir les apophyses transverse et/ou la partie postérieure des côtes saillir du côté de la convexité de la scoliose

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qu’est-ce que l’attitude scoliotique et par quel mouvement disparait-elle ?

C’est la colonne croche. Elle disparait lors de l’antéflexion

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qu’est-ce qu’une scoliose équilibrée ?

C’est une scoliose où C7 le le pli interfessier sont alignés

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qu’est-ce que contient le canal spinal ?

La moelle, la queue de cheval, le LCR et les méninges

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dès le début du 5e mois de vie intra-utérine, la colonne vertébrale croit plus vite que la moelle V ou F

C’est à partir du 3e moia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Où s’arrête la moelle ?

L1-L2 ou + haut

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Où se rend le sac dural ?

au 2e niveau sacré

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

À quoi servent les articulations facettantes de la colonne ?

À sa stabilité intrinsèque

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V ou F

Il n’y a pas de disque intervertébral entre C1-C2

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle portion de la colonne vertébrale a le plus d’importance sur le plan clinique ?

La portion lombaire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pour se maintenir en place, les vertèbres comptent sur quoi ? (3)

Ligaments
Disques intervertébraux
Musculature

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

À quoi servent les ligaments de la colonne vertébrale ?

À la stabilité extrinsèque. Ce sont des stabilisateurs statiques

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

À quoi servent les muscles de la colonne ?

À sa stabilité extrinsèque. Ce sont des stabilisateurs dynamiques

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

3 rôles du disque intervertébral

Augmente la mobilité de la colonne
Amortisseur permettant d’absorber plusieurs chocs mécaniques
Répartisseur de pression

V ou F

Le disque intervertébral a une faible capacité de régénération

Par contre, l’injection de PRP et de cellules souches directement dans le disque semble prometteur

Quel est le mécanisme principal de nutrition du disque intervertébral ? Puisqu’il n’y a pas d’artère dans celui-ci…

Diffusion !

Les échanges sont d’ailleurs favorisés par les mouvements du rachis

Quel est le siège de la spondylolyse et la spondylolisthésis isthmique ?

La pars interarticularis ou isthme

C’est au niveau lombaire que ce site anatomique a la plus grande importance clinique

Les douleurs lombaires à prédominance FACETTAIRE sont pires dans quelle position ?

En position debout et en extension du tronc

Les douleurs lombaires à prédominance DISCOGÉNIQUE sont pires dans quelle position ?

En position assise et en flexion du tronc

Si un objet est manipulé au dessus de la tête, est-ce que ce sont les facettes ou les disques qui reçoivent le stress ? Et qu'en est-il de lorsque l'objet est au bout de nos bras ?

Lorsque l'objet est au dessus de la tête, ça stresse les facettes (extension du tronc) Lorsque l'objet est au bout de nos bras, ça stresse les disques (flexion antérieure)

3 points importants à considérer pour le patient lombalgique

Plan de traitement Restrictions et limitations fonctionnelles Retour au travail

Différence entre douleur au dos mécanique et inflammatoire au niveau de 1. l'âge 2. Facteur déclenchant 3. Raideur matinale 4. Douleur empirée par 5. Histoire familiale 6. Atteintes extra-vertébrales 7. Atteintes nerveuses (radiculaires)

Lors d'une douleur mécanique : 1. 16-99 ans 2. Facteurs déclenchants présents 3. Pas de raideur matinale 4. Douleur empirée par le mouvement 5. Pas d'hx familiale 6. Pas d'atteinte extravertébrale 7. Atteinte radiculaire possible Lors d'une douleur inflammatoire 1. Débute entre 30 et 40 ans 2. Pas de facteur déclenchants 3. Raideur matinale +++ 4. Douleur empirée par l'immobilisation 5. Hx familiale ++ 6. Atteinte extravertébrale 7. Pas d'atteinte radiculaire

Redflags à l'histoire d'une lombalgie

- Trauma (pas nécessairement sévère) - Douleurs nocturnes, non mécanique - ATCD cancer - Infection chronique - UDIV - < 18 ans & > 55 ans - Fièvre, perte de poids - Corticothérapie longue durée - Dysfonction sphinctérienne - Anesthésie ou dysesthésie du gooch

Redflags à l'E/P d'une lombalgie

- Fièvre - Perte de poids - Lasègue et lasègue croisé surtout ++++ - Douleur à la percussion du rachis - Masse abdominale - Déficit neurologique progressif

Dx si lombalgie avec radiculopathie

Hernie discale

Dx si lombalgie avec claudication neurone ?

Sténose spinale et/ou foraminale

Qu'est-ce que le signe de Waddel ?

Une appréhension reliée à la douleur lombaire ?

Les gens avec un signe de Waddel sont des simulateurs V ou F

F !

V ou F | On investigue TOUTES les lombalgies mécaniques

F !!!

Qu'est-ce qui a préséance, la clinique ou l'imagerie ?

La clinique

V ou F | La plupart du temps, il y a une FORTE corrélation entre la clinique et l'imagerie

Faible corrélation

V ou F | La physiothérapie est active

V | (lol c'était le seul mot en rouge dans la slide pis ça parle de physio...

C'est quoi le proverbe dans le cours ?

None of us is as smart as all of us

De quelle origine est le proverbe dans le cours ?

Japon

Facteurs perpétuants de la douleur chronique

- Peur, perception erronée et fausses croyances - Catastrophisme - Kinésiophobie - Comportement d'évitement - Sentiment d'injustice

Sur quels aspects se concentrent le questionnaire d'une lombalgie ? (4)

Douleur Atteinte neurologique Atteinte MSK Répercussions sur le plan fonctionnel

S'il y a une intolérance à la marche, quelle mx de la colonne doit-on suspecter ?

Sténose spinale et/ou foraminale

V ou F | Il faut inspecter son patient en position statique ET dynamique lors de l'E/P

5 instruments pour mesurer la mobilité du rachis

- Gallon à mesurer - Goniomètre - Inclinomètre - Boussole - CROM (pour le cou)

Vaut-il mieux sous-estimer ou sur-estimer une perte de mobilité si on n'a pas d'instruments de mesure à notre portée ?

Il vaut mieux SUR-ESTIMER la perte de mobilité. Il ne faut jamais la sous-estimer pour pas nuire au patient avec ses assurances, la CSST, etc.

En quoi consiste le lasègue fémoral (aussi appelé manoeuvre d'Ely) ?

Patient en décubitus ventral. L'examinateur met une main sur le creux poplité et fléchi le genou du patient sur la cuisse du patient. La manoeuvre est positive s'il ya apparition d'une douleur quadricipitale

V ou F si on entend un souffle carotidien, c'est pas grave, on peut quand même manipuler le cou sans prendre de précaution

F Ben oui