Monoarthrite Flashcards
Comme quoi est considéré la mono arthrite jusqu’à preuve du contraire
Arthrite septique
Comment sont Apparence Viscosité Leucocytes % neutrophiles
Normalement dans un liquide synovial normal
Apparence claire
Viscosité élevée
Leucocytes < 200
% neutrophiles < 25 %
Comment sont Apparence Viscosité Leucocytes % neutrophiles
Normalement dans un liquide synovial d’arthrose
Apparence claire
Viscosité élevée
Leucocytes 200-2000
% neutrophiles < 50 %
Comment sont Apparence Viscosité Leucocytes % neutrophiles
Normalement dans un liquide synovial d’arthrite inflammatoire
Apparence opaque (erreur dans NDC)
Viscosité basse
Leucocytes 2000-100 000
% neutrophiles > 50 %
Comment sont Apparence Viscosité Leucocytes % neutrophiles
Normalement dans un liquide synovial d’arthrite septique
Apparence opaque
Viscosité basse
Leucocytes > 50 000
% neutrophiles > 75 %
Quels sont les cristaux impliqués dans la goutte ?
Des cristaux d’urate de sodium
Goutte plus fréquente chez quel sexe ?
H
Pourquoi la goutte est presque impossible chez les femmes non ménopausées ?
Parce que l’oestrogène fait excréter l’acide urique dans l’urine
Quelle maladie de déficience enzymatique peut causer la goutte chez une femme pré-ménopausée ? Est-ce que c’est fréquent ?
La maladie de Lesch-Nyhan. Une maladie rare chez la femme 7H:1F
V ou F
La goutte peut être héréditaire
V
Jusqu’à 40 % des parents de 1er degré souffrent de goutte
À quelles autres maladies systémiques est reliée la goutte ?
Maladies vasculaires cardiaques et périphériques, syndrome métabolique
4 mode de présentation de la goutte
Poussée d’arthrite aigue (appelée arthrite goutteuse)
Arthrite chronique (appelée arthrite goutteuse)
Formation de tophi ou lithiques urinaires (appelée goutte tophacée)
Lithiase d’acide urique ou d’oxalate
La quatrième présentation de la goutte (lithines d’acide urique ou d’oxalate) doit nous faire chercher quoi dans les bilans ?
L’hyperuricémie
La goutte
Les tophis
C’est comme si c’était un FDR de goutte articulaire
V ou F
Une goutte sera toujours associée à une hyperuricémie aux bilans
F
L’hyperuricémie est nécessaire, mais elle est parfois absente au moment de la crise
Présentation clinique de l’hyperuricémie la plus fréquente
Asx
Comment se transmet la maladie de Lesch-Nyhan et en quoi consiste-t-elle ?
Récessive liée à l’X, c’est une maladie congénitale qui entraine un déficit enzymatique en HGPRT, déficit qui entraine une synthèse augmentée d’acide urique
2 mécanismes d’hyperuricémie
- Excrétion diminuée
- Synthèse augmentée
Les 2 peuvent coexister
Causes acquises de synthèse augmentée de l’acide urique (4)
- Nutritionnelle (alcool, purines)
- Hémato (syndrome myéloprolyfératif, polycythémie)
- Renouvellement cellulaire (Psoriasis)
- Médicaments (agents cytotoxiques)
Causes acquises d’excrétion diminuée de l’acide urique (4)
Nutritionnelle (alcool)
Rénale/vasculaire (IR, HTA)
Médicaments (ASA faible dose, diurétiques)
Métabolisme ou hormones (Acidose lactique, myxoedème, hyperPTH)
Idiopathique existe aussi
V ou F
Seulement 5-10 % de l’acide urique est excrétée dans l’urine
V
L’acide urique sanguin est filtrée à 100 % au glomérule puis réabsorbée à 99 % puis sécrétée à 50 % dans le tubule puis réabsorbée à 40-50 % à nouveau.
V ou F
V
2 purines
Adénine
Guanine
Principale fonction dans l’organisme des purines
Servir à la synthèse de l’ADN et de l’ARN
Qu’arrive-t-il à l’adénine et la guanine qui ne sont pas synthétisés en ADN ou ARN ?
Elles sont dégradés en acide urique