Rachis Flashcards
Quelle est la science qui étude les muscles ?
Myologie
Qu’est-ce que les muscles lisses ?
Muscles involontaires à contraction lente et rythmique
ex : muscles des parois des vaisseaux sanguins
Qu’est-ce qu’un muscle strié ?
Aussi appelé muscles squelettiques, muscles volontaires a contraction rapide, brusque et intermittente
Tous les muscles du système locomoteur sont des muscles striés
Quel type de muscles forment le myocarde ( paroi du coeur ) ?
C’est un muscle strié mais involontaire, à contraction rapide et rythmique
Quels types de muscles forment les muscles de l’ouïe ( responsable du mouvement des osselets de l’oreille ) ?
Les muscles striés mais involontaires
Quels types de muscles forment les muscles du pavillon de l’oreille ?
Des muscles striés, mais atrophiés et donc involontaires
Qu’est-ce que les muscles longs ?
Muscles faisant partie des muscles striés. Ceux-ci se divisent en 2 sous-groupes ; les muscles simples et les muscles composés
Qu’est-ce qu’un muscle simple ?
C’est l’un des sous-groupe des muscles longs, ils comprennent une seule portion charnue = corps/chef/ventre. Il peut être de forme fusiforme (forme fuseau), pennée ( forme plume) ou aplatie et deux parties extrêmes étroites et fibreuses formant les tendons du muscle
Qu’est-ce que les muscles composés ?
Fait partie des sous-groupe des muscles longs. Ce sont des muscles dont la portion charnue est divisée en 2 ou plusieurs ventres = muscles digastriques ou polygastriques
Qu’est-ce que les muscles larges ?
Font parties des muscles striés, ce sont les muscles où prédominent deux dimensions ( ex: muscles parois thoraciques et abdominales)
Qu’est-ce que les muscles courts ?
Font parties des muscles striés, il sont généralement épais et trapus (ex: muscles près des articulations)
Qu’est-ce que les muscles annulaires ?
Font parties des muscles striés, ils sont constitués par des faisceu circulaires ou semi-circulaires disposés autours d’orifices en forme d’anneaux.
Ils sont absents du système locomoteur
Qu’est-ce que les muscles superficiels ou peauciers ?
Muscles qui se trouvent directement sous la peau.
Niveau de la tete, du cou, de la face et dans la main.
Ils s’attachent par au moins une de leurs extrémités à la face profonde du derme = couche profonde de la peau
Qu’est-ce que les muscles profonds ou infra-fasciaux?
Muscles annexés :
- Aux différentes pièces du squelette
- aux organes des sens ( muscles extrinsèques de l’œil)
- aux appareils et organes ( muscles de la langue, pharynx, larynx etc)
Qu’est-ce que le rachis ?
Constitue l’armature du tronc formant une longue tige osseuse flexible médiane et postérieur abritant la moelle épinière
Permet la stabilité et la mobilité
De quoi est formé le rachis ?
33-35 vertèbres et 23 disques intervertébraux
Quelles sont les vertèbres pre- sacrées ?
Vertèbres mobiles comprenant :
- 7 cervicale C1-C7
- 12 dorsales T1-T12 ou D1-D12
- 5 lombaires L1-L5
Quelles sont les vertèbres pelviennes ?
Vertèbres fixes comprenant :
- 5 vertèbres sacrées soudées ensemble = sacrum
- 4-6 vertèbres coccygiennes non segmentées = coccyx
Qu’est-ce qu’un corps vertébral ?
- Partie antérieur de la vertèbre
- supporte le poids
- forme demi-cylindre plein
- possède face supérieur et inférieur excavées séparées par leur homologue par l’espace intervertébral
- pour vertèbres mobiles, espace occupée par disques intervertébraux
Qu’est-ce que les disques intervertébraux ?
- formation fibro-gélatineuse
- de comprime sous pression et reprend forme
- formé d’un anneau fibreux périphérique ( annulus riche en collagène ) + substance gélatineuse = nucléus pulposus = fonction d’amortissemeur
- Riche en eau
- transforme la compression en force centripète que le noyau dissipe
- permet mouvement entre 2 vertèbres
De quoi est composé l’arc postérieur d’une vertèbre ?
forme d’un Demi-anneau osseux attaché a la face post du corps vertébral comprend :
- 2 pédicules
- 2 lames
- 7 apophyses = 1 épineux, 2 transverses et 4 articulaires
Qu’est-ce que les pédicules de l’arc postérieur d’une vertèbre ?
- solidarisent l’arc au corps vertébral
- chaque pédicule possèdent 2 incisures = une inférieur et une postérieur qui produisent des orifices = foramen intervertébraux
Qu’est-ce que les foramens intervertébraux de l’arc postérieur d’une vertèbre ?
- Orifices provenant des incisures des pédicules
- permet les nerfs spinaux, le plexus nerveux et les branches de l’artère spinal de s’échapper
Qu’est-ce que les lames de l’arc postérieur d’une vertèbre ?
- c’est l’ablation de la paroi postérieur du canal rachidien
- constitue la voie d’approche pour les laminectomies
- une à droite et une à gauche
Qu’est-ce qu’un laminectomie ?
Voie d’approche pour les chirurgies médullaires et discales = se fait par une incision médiane dorsale en écartant les muscles spinaux jusqu’aux lames
Qu’est-ce que les processus épineux de l’arc postérieur d’une vertèbre ?
- prolongement de l’arc vertébral vers l’arrière
Qu’est-ce qu’une spina bifida ?
Malformation résultant du manque de fusion de l’arc neural au niveau des processus épineux en lombo-sacre surtout et de deux types :
En quoi se caractérise une spina bifida occulte ?
Non apparente et parfois présentant une touffe de poils découverte par rayon X
En quoi se caractérise une spina bifida kystique ?
Avec méningocèle
Qu’est-ce que les apophyses transverses de l’arc postérieur d’une vertèbre ?
Apophyses qui se détachent de l’arc postérieur à la jonction des pédicules et des lames
Qu’est-ce que les apophyses articulaires de l’arc postérieur d’une vertèbre ?
- placés symétriquement de chaque côté du trou vertébral
- chacun à une facette articulaire
- 2 apophyses supérieurs ( postérieurement et supérieur )
- 2 apophyses inférieur ( antérieur et inférieur )
- dans les facettes que s’articulent les vertèbres
- antérieur s’articule avec supérieur de la prochaine vertèbre
Qu’est-ce que le foramen vertébral d’une vertèbre ?
Orifice compris entre le mur postérieur du corps vertébral, les 2 pédicules et les 2 lames
Comment est formé le canal rachidien ?
Par l’empilage des vertèbres et donc la superposition des trous vertébraux
De où s’étend le canal rachidien ?
Du foramen magnum = foramen à la base du crâne, jusqu’à l’extrémité infidèle du sacrum qui forme le hiatus sacré
Quelles sont les différentes formes du foramen vertébral ?
Sa forme change selon les vertèbres qui le composent :
- forme triangulaire = cervicale, lombaire et sacrée
- cylindrique = dorsale
Quelle est la vertèbre la plus étroite ?
D9 ou T9
D’où se prolonge la moelle épinière qui loge le canal rachidien ?
De C1 jusqu’à L2
Jusqu’où descend le sac méningé ?
S2
Quel est le rôle des foramen intervertébraux ?
Faire communiquer le canal vertébral et la région para- vertébral
Combien y a-t-il de foramen intervertebraux et quels sont ils ?
25 dont :
- 8 cervicaux ( premier entre l’occiput et l’atlas )
- au niveau du sacrum = foramens sacrés antérieurs et postérieur
Quelle est la caractéristique spécifique des vertèbres de transition ( C1-C2-C7-D1-D11-D12-L1…) ?
Effectuent la transition d’une région du rachis à la suivant = possèdent des caractéristiques mixtes des deux régions dont elles forment la frontière
Quelles sont les caractéristiques des vertèbres cervicales ?
- présence d’un trou dans les apophyses transverses = foramen transverse
Quel est le rôle des foramens transverses des apophyses transverses des vertèbres cervicales ?
Trou à travers lequel cheminent les artères vertébrales droites et gauche qui irriguent le cerveau
Comment se caractérise l’atlas ? ( C1 )
- pas de corps vertébral
- forme d’un anneau et de deux masses latérales ( droite et gauche )
- face supérieur et inférieur de chacun masse latéral = présente facette articulaire supérieur et inférieur ( forme elliptique ) qui s’articulent avec le condyle occipital ( supérieur ) et facette de l’axis ( inférieur )
- l’arc antérieur possède un tubercule antérieur et la face postérieur de cet arc présente une surface articulaire pour s’articuler avec la dent de l’avis ( apophyses odonthoïde) = C1 pivote autours C2
- l’arc postérieur de l’atlas possède un tubercule postérieur plutôt que apophyses épineuse
Quel est le rôle du ligament transverse ?
- Entre les deux masses latérales de C1 = solidarise C1 avec C2 au niveau de la dent
- empêche la luxation antérieur de C1 sur C2
Quelle est une des pathologies du ligament transverse ?
Devient déficient chez les personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde = maladie inflammatoire de type auto-immun attaquant les articulations
Comment se caractérise l’axis (C2) ?
- petit trou sur lequel s’élève l’apophyse odontoïde = pivot autour duquel l’atlas peut tourner dans le plan horizontal
Comment se caractérise les vertèbres cervicales types (C3-C6) ?
- lames minces
- pédicules courts
- apophyses épineuses ont une pointe bifide
- corps des vertèbres = petites dimensions mais augmente du double de C3 à C7
- possèdent deux apophyses supplémentaires = apophyses unciformes = forme de crochet au bord postero-latéral
Comment se caractérise la vertèbre C7 ?
- vertèbre de transition entre le rachis cervical et thoracique
- son apophyse épineuse = plus longue, unituberculée et palpable = vertebra proeminens
- les foramens transverses ne sont pas traversés par l’artère vertébrale
Comment se caractérise les vertèbres dorsales ?
- présence de 6 fossettes costales ( 3 droites et 3 gauches ) destinées à l’articulation des côtes
- possèdent fossettes costales supérieur sur partie postéro-superieur du corps vertébral de chaque côté
- possèdent fossettes costales transverses sur face antérieur de chaque processus transverses
- possèdent une fossette costale inférieur à la partie postero-inferieur du corps vertébral de chaque côté
- processus épineux les plus long du rachis
Avec quoi les côtés s’articulent-elles ?
- la fossettes costales du processus transverse
- fossette costale supérieur de leur vertèbre respective
- fossette costale inférieur de la vertèbre sus-jacente
Comment se caractérise les vertèbres lombaires ?
- 5 lombaires
- grande taille
- absence de fossettes costales
- corps vertébral plus volumineux
- presente une face supérieur et inférieur reuniforme
- processus transverse = équivalent de côtes lombaires
- processus épineux lombaire = très épais et court de forme quadrilatérale
En quoi se caractérise L5?
- la plus grosse vertèbres de toutes
- corps plus épais en avant qu’en arrière = procure un angle prononcé au rachis à la jonction lombo-sacré
- L5 interposé en coin entre L4 et la base du sacrum
Comment se caractérise le sacrum ?
- forme par la non-segmentation des 5 vertèbres sacrées
- massif osseux en forme de pyramide triangulaire
- as face antérieur présente les trous sacrés antérieur ou sortent les racines sacrées
- sa face postérieur convexe présentes les trous sacrés postérieur + 3 renflements :
- la crête sacrée médiane = non-segmentation des apophyses épineuses sacrées
- les crêtes sacrées latérales
- a l’extrémité inférieur = hiatus sacrée de forme triangulaire
Comment se caractérise le coccyx ?
- forme par la non-segmentation des 4 à 6 petites vertèbres coccygiennes atrophiées
- forme triangulaire à la base supérieur
- presente une face antérieur concave comme le sacrum
Comment s’effectue la vascularisation des vertèbres ?
Via les artères segmentaires venues de l’aorte ( les intercostales et les lombaires )
Le système veineux est prédominant sur le système artériel
Comment se fait l’innervation des vertèbres ?
Par le rameau méningé du nerf rachidien qui pénètre le corps vertébral par sa face postérieur accompagné des vaisseaux sanguins
En quoi se caractérise en général le rachis ?
- ~ 75 cm
- presente 4 courbatures sagittales normales et une courbature latéral
Quelles sont les différentes courbatures sagittales normales du rachis ?
- cervicale à convexité antérieure = lordose
- dorsale à convexité postérieur = cyphose
- lombaire à convexité antérieur = lordose ( apparaît aux premiers pas )
- sacrees à convexité postérieur = cyphose
Comment se caractérisent les courbatures sagittales normales ?
- varient avec l’âge
- determine par des caused d’ordre fonctionnel ( action des muscle ) et statique ( équilibré du corps )
- si une courbe varie les autres varient aussi par compensation pour rétablir l’équilibre
Comment les courbures sagittales varient-elles en situation de grossesse ?
Le segment dorsale est porté vers l’arrière afin de rééquilibrer le poids surajoute par l’utérus
Comment se caractérise les courbatures sagittales chez les nouveaux-ne ?
Le rachis présente une seule courbe globale en cyphose
Il acquiert la lordose cervicale et lombaire lors de son développement qui sont essentielle pour la station et la marche bipède
Qu’est-ce qu’une cyphose exagérée ?
Convexité postérieur exagérée ( dorsale autour )
Ex : bossu de notre dame
Qu’est-ce qu’une lordose exagérée ?
Convexité antérieur exagérée
souvent lombaire
Qu’est-ce qu’une scoliose ?
Déviation latérale généralement provoqué par la rotation de quelques corps vertébraux qui s’accompagne d’une compensation par déviation inverse du segment suivant
Scoliose thoracique droite = courbure latérale dans la région dorsale convexe à droite
Quelles sont les différents rôles de la colonne vertébrale ?
1- statique : transmet au bassin et membre inférieur le poids de la tête, tronc et membre supérieur
Puisque pression de plus en plus grande de haut en bas = pièces de plus en plus épaisses a mesure qu’on s’approche des membres inférieurs
2- mécanique : rachis forme de pièces articulées par les muscles fléchisseurs, extenseurs et rotateurs
Apophyses des vertèbres sont impliqués dans les différents mouvements du rachis
3- protection : contient la moelle épinière, la queue de cheval, les racines des nerfs spinaux et les enveloppes méningées
Quels mouvements permet les apophyses épineuses ?
Mouvement de bascule antero-postérieur
Quels mouvements permet les apophyses transverses ?
Mouvements de rotations et d’inclination latérale
Quels mouvements permet les apophyses articulaires ?
Point d’appui autour desquelles s’exécutent les mouvements d’inclinaison, de rotation et de bascule
