Anatomie Du Genou Flashcards
Quels sont les segments du genou qui sont impliqué dans sa stabilité et la mobilité ?
Segment fémur distal
Segment fibia proximal
Qu’est-ce qui fait que le genou est instable en position de fonction ?
La configuration osseuse
Le complexe ligamentaire
Quelles sont les structures anatomiques du genou ?
La patella
Portions des 3 os longs du membre inférieur = fémur, tibia et fibula
Quel est le rôle des ligaments et tendons qui terminent dans la région du genou ?
Rôle de stabilisation de l’articulation du genou
Quelles sont les limites du genou ?
Limites supérieur = définie par une ligne circulaire à deux travers de doigt de la base de la rotule
Limite inférieur = ligne circulaire passant par l’extrémité inférieur de la tubérosité anterieur du tibia
Quelles sont les deux différentes régions du genou ?
Région patellaire
Fosse poplitée
A quoi correspond la région patellaire du genou ?
A la portion anterieur du genou
Centrée sur la saillie triangulaire de la patella avec la saillie des condyles fémoraux et des tubérosité tibiales
Que retrouve-t-on dans la région patellaire ?
Bourses sérieuses pré-parellaire et sous-cutanée infra patellaire Tendon des muscle du groupe anterieur Réseau artériel péri-articulaire Articulation du genou Articulation tibio-fébulaire supérieur
Que retrouve-t-on dans le plan sous-cutané de la région patellaire du genou ?
La grande veine saphène
Le nerf saphène et son accessoire
Bourses séreuses pré-patellaire et infra-patellaire sous-cutanée
Où se trouve la grande veine saphène dans la région patellaire du genou ?
Monte en médial derrière le condyle médial du fémur
Que représente le plan profond de la région patellaire du genou ?
Un plan d’insertion tendineux
Que retrouve-t-on dans le plan profond de la région patellaire du genou ?
Les trois tendons des muscle de la patte d’oie
Le tendon terminal du quadriceps et du tenseur du fascia lata ( côte antero-lateral)
La partie antérieur de l’articulation du genou
A quoi correspond la region poplité du genou ?
Portion postérieur du genou
Présente une dépression lorsque le genou est légèrement fléchi = fosse poplité
Forme losangique
Délimite une cavité creuse abritant les structures
Quels structures font partie de la region poplité du genou ?
Parois du creux poplité
Vaisseaux poplités
Nerf sciatique avec ses deux branches terminales
Qu’est-ce que la parois du creux poplité ?
Comprends : Tendon du biceps fémoral Tendon du semi-tendineux Tendon du semi-membraneux Chef latéral et médial du gastocnémiem
Quelles sont les deux branches du nerds sciatiques qui se trouvent dans la region poplité ?
Le nerf fibulaire commun
Le nerf tibial
Quelles sont les différentes parois de la fosse poplitée ?
Paroi supérieur latérale Paroi inféro-latérale Paroi supérieur médiale Paroi inféro-médiale Paroi postérieur Paroi anterieur
Que représente la paroi supérieur latérale de la région poplité du genou ?
Forme par le tendon du biceps fémoral avec sa cloison fibreuse
Quelle est l’origine et l’insertion de la paroi superieur latérale de la region poplité ?
Origine : biceps
Insertion : ligne de bifurcation latérale de la ligne âpre
Que représente la paroi inféro-médiale de la région poplité du genou ?
Forme du chef latéral du gastrocnemien et du muscle plantaire
Que représente la paroi supérieur médiale de la région poplité du genou ?
Former des tendons du semi-tendineux et du semi-membraneux avec leur cloison fibreuse
Quelle est l’origine et l’insertion de la paroi supérieur médial de la région poplite du genou ?
Origine : semi-membraneux
Insertion : ligne de bifurcation médiale de la ligne âpre
Que représente la paroi inféro-médiale de la région poplité du genou ?
Formé du chef médial du gastrocnémien
Que représente la paroi postérieur de la région poplité du genou ?
Formée par les fascias superficiels et profonds du genou
Que représente la paroi antérieure de la région poplité du genou ?
Formée par la capsule et de l’articulation du genou recouvert par le muscle poplité à la partie inféro-latérale
Que contient le creux poplité ?
Les vaisseaux poplités
Les noeuds lymphatiques poplités profonds
Le nerf sciatique avec ses deux branches terminales
Qu’est-ce que l’artère poplité ?
- Origine au niveau de l’anneau du grand adducteur
- continuité de l’artère fémorale superficielle
- placée en médial
- se divise en deux branches terminales
Quelles sont les deux branches terminales de l’artère poplitée ?
L’artère tibiale antérieure
Tronc tibio-fibulaire = partie inférieur de la région
Comment s’effectue la prise du pouls poplité dans la région poplitée?
S’effectue par la palpation des pulsations de l’artère poplité me dans le creux poplitée
Du côté médial
Sous les tendons de la patte d’oie
Lorsque le genou est légèrement fléchi
Que permet la prise du pouls poplité?
Permet d’apprécier la circulation artérielle du membre inférieur
Que signifie une absence de pouls du pouls poplité ?
Signe d’une obstruction de l’artère fémorale superficielle ou iliaque externe
Qu’est-ce qu’une anévrisme de l’artère poplitée ?
Dilatation pulsative localisée
Congénitale ou acquises
Avant on traitant par la ligature de l’artère fémorale au niveau du canal de Hunter
Aujourd’hui = greffe de remplacement ou pompe qui va enlever l’anevrisme
Artère gonflé = balloune = grosse bosse derrière genou
Avant d’introduire aiguille = prendre pouls poplité
Si pouls = anévrisme
Si pas de pouls = kyste
Qu’est-ce que la veine poplité ?
Accompagné de noeuds lynphatiques
En latéral dans un plan plus antérieur que le nerf sciatique
Quel est le rôle des noeuds lymphatiques dans les veines poplités ?
Drainer la jambe et le pied via des vaisseaux lymphatiques
Que trouve-t-on dans le plan sous-cutané de la région poplitée?
La petite veine saphène qui se termine en traversant le fascia profond pour pénétrer dans la veine poplitée
Où se trouve le nerf sciatique dans la région poplitée ?
En postérieur
Se divise en général à la partie supérieur de la région poplitée en deux branches
Quelles sont les deux branches du nerf sciatique qui sont supérieur à la région poplitée ?
Le nerf tibial
Le nerf fibulaire commun
Où se trouve le nerf tibial dans la région poplitée ?
Au centre de la région et descend dans la région postérieur de la jambe entre les deux plans musculaire
Où se trouve le nerf fibulaire commun dans la région poplitée ?
Du côté latéral et va contourner la tête de la fibula pour se diriger dans les deux loges de la région antéro-latérale de la jambe ?
Combien de bourses sérieuses compte le genou ?
12
Quel est le rôle des bourses sérieuses du genou ?
Faciliter le glissement des tendons
Quels sont les différentes bourses que l’on trouve dans la face anterieur de l’articulation du genou ?
Bourse supra-patellaire
Bourse infra-patellaire ( sous-cutanée )
Bourse pré-patellaire ( sous-cutanée )
Bourse infra-patellaire profonde (subtendineuse)
Quels sont les différentes bourses que l’on trouve dans la face postérieur de l’articulation du genou ?
Bourse subtendineuse du chef latéral du muscle gastrocnémien
Bourse subtendineuse du chef médial du muscl gastrocnémien
Quels sont les différentes bourses que l’on trouve dans la face médiale de l’articulation du genou ?
Bourse située entre le tendon du gracile et du semi-tendineux
Bourse située entre le semi-tendineux et le ligament collatéral tibial
Bourse située sous le semi-membraneux
Quels sont les différentes bourses que l’on trouve dans la face latérale de l’articulation du genou ?
Bourse située sous le muscle poplitée
Bourse située sous le tendon du biceps fémoral
Bourse située sous le ligament collatéral fibulaire
Quelles sont les bourses qui communiquent avec l’articulation du genou ?
La bourse synoviale supra-patellaire
La bourse sous le muscle poplité
La bourse sérieuse sous le semi-membraneux
Qu’est-ce que la bourse synoviale supra-patellaire de la région du genou ?
Située sous le tendon du quadriceps
Forme le cul-de-sac sous-quadricipital de la synoviale
Utile pour les ponctions, les infiltrations, l’arthrographie et l’arthroscopie du genou
Qu’est-ce que la bourse sous le muscle poplité ?
Forme le prolongement poplité
Qu’est-ce que la bourse séreuse sous le semi-membraneux ?
Sous-jacente au tendon
Qu’est-ce qu’un kyste poplité ?
Voussure non pulsative au niveau de la fosse poplitée
Kyste synovial de l’articulation du genou au point de départ de la bourse séreuse du demi-membraneux ou du chef interne du gastrocnémien
Quelles sont les bourses qui peuvent causer des bursites par irritation ou infection ?
Bourse pré-patellaire
Bourse infra-patellaire sous-cutanée
Bourse infra-patellaire profonde
Bourse de la patte d’oie
Qu’est-ce que la bourse pré-patellaire ?
Voussure molle
Présente une résistance élastique
Antérieur à la patella
Secondaire à des traumatismes répétés
Qu’est-ce que la bourse de la patte d’oie?
Située sous les muscles du semi-tendineux, du gracile et du sartorius
Pourquoi est-ce important de ne pas mettre de pression sur le creux poplité?
Car c’est une zone sensible
Quel est le rôle de la petite veine saphène ?
Dreiner en postérieur le sang et se jette ensuite dans la veine poplitée
Qu’est-ce qui peut créer le phénomène de pied tombant ?
Pression trop longtemps sur nerf fémoral commun
Importance de faire attention en chirurgie
Quel est le rôle du genou ?
Assurer une stabilité parfaite du membre inférieur pour la marche, le travail et les activités sportives
Pourquoi l’articulation du genou est moins stable que celle de la hanche et donc plus vulnérable dans les sports de contact ?
A cause de ma présence de :
Surfaces articulaires discordantes
Son articulation superficielle
Son appareil moteur est réduit à des tendons terminaux immédiatement juxta-articulaire
Qu’est-ce qui vient contrer a l’instabilité architecturale du genou ?
Un appareil capsulo-ligamentaire résistant
Puissants muscles
Quelle est la position dans laquelle le genou est complètement stable ?
Uniquement en extension complète
Qu’est-ce qui contribue à la stabilité passive du genou ?
La capsule renforcée par de nombreux ligaments
Les expansions fibreuses latérales ( rétibaculum patellaire latéral ) du tendon du quadriceps
Quel est le rôle des ligaments collatéraux ?
Stabilité latérale
Quel est le rôle des ligaments croisés ?
Stabilité antero-postérieur
Quel est le rôle du ligament croisé antérieur ?
Freiner la bascule du tibia vers l’avant
Quel est le rôle du ligament croisé postérieur ?
Freiner le mouvement de bascule du tibia vers l’arrière
Qu’est-ce qui participe à la stabilité active du genou ?
Les groupes musculaires comme : Quadriceps en avant Muscle de la patte d’oie Chef médial du gastrocnémien en médial Muscle biceps fémoral Chef lateral du gastrocnémien en lateral
Quel est l’angle de flexion dans lequel le genou est instable?
20 a 60
Maximale à 60
Lors d’une flexion du genou, comment les ligaments collatéraux réagissent ?
Ils se détendent
Lors d’une flexion de 60 degré, comment les ligaments collatéral tibial et croisé antérieur réagissent-ils ?
Ils deviennent très tendus et leur contraire sont détendu
Dans quelle position le genou peut être traumatisé ?
A une flexion = position fonctionnelle du genou = flexion nécessaire pour la marche
Qu’est-ce qui peut entraîner des entorses du genou ?
Des traumatismes dans la position forçant l’abduction ou la rotation latérale
Peut entraîner des déchirures du ligament collatéral tibial, ligament croisé antérieur et du menisque médial
Pendant la pratique de sport avec pivots ou déplacements latéraux brusques
Quels sont les muscles fléchisseurs qui mobilisent l’articulation du genou ?
Ischio-jambier Sartorius Gracile Poplite Gastrocnemien Plantaire
Quels sont les muscles extenseurs qui mobilisent l’articulation du genou ?
Quadriceps fémoral
Tenseur du fascia lata
De quoi dépend surtout la flexion du genou ?
Des nerfs spinaux L5 et S1
De quoi dépend surtout l’extension du genou ?
L4
Quel est le muscle le plus important pour la stabilité du genou ?
Le quadriceps fémoral
Qu’arrivent-ils aux muscles fléchisseurs lorsque le genou est fléchi ?
Les muscles fléchisseurs deviennent également rotateurs latéraux ou médiaux ( sauf le gastrocnemien qui participe pas à la rotation du genou )
Ils sont nombreux mais de puissance inégales
Quelle est la fonction du muscle poplité ?
Au début de la flexion = déverrouille e genou via son rôle de rotateur médial
Il est aussi un faible fléchisseur
Quels sont les muscles rotateurs latéraux qui mobilisent l’articulation ?
Biceps fémoral
Quels sont les muscles rotateurs lateral qui mobilisent l’articulation du genou ?
Sartorius Gracile Poplite Semi-tendineux Semi-membraneux
Quel groupe de muscle prédominent pour protéger le genou ?
Les rotateurs médiaux prédominent pour protéger le genou contre une rotation latérale forcée
