Ostéologie du membre inférieur Flashcards
A quoi s’attache les membres inférieurs ?
Au niveau du sacrum et les muscles l’abdomen
Quelles sont les différentes régions anatomiques du membre inférieur ?
Hanche Genou Jambe Cheville Traversé par de nombreux nerfs et vaisseaux
Quelles sont les trois régions catégorisées en trois unités fonctionnelles centrées sur les articulations ?
Hanche
Genou
Pied
De quoi sont responsable les unités fonctionnelles centrées sur les articulations ?
Responsables des différentes mouvements du membre inférieur
Confère aptitude à marcher
Stabilité bipède
Combien d’os compte le membre inférieur ?
33
Quels sont les différents segments de la hanche ?
1er = la hanche forme par l’os iliaque 2ème = cuisse formé par le fémur
Qu’est-ce que l’os iliaque ?
Os plat
Comporte 3 segments
Quels sont les 3 segments de l’os iliaque ?
1- segment supérieur = large et aplati qui forme les ailes iliaques
2- segments moyen = épais et articulaire comprenant l’acétabulum
3- segment inférieur = tordu en hélice sous les ailes iliaques présentant le trou obturé entouré de son cadre osseux
Quels sont les trois os qui forment l’os iliaque ?
Os qui se soudent ensemble au niveau de l’acétabulum a 15 ans :
- ilium
- ischion
- pubis
A quoi correspond l’ilium de l’os iliaque ?
Correspond au segment supérieur de l’os iliaque
A quoi correspond l’ischium et le pubis dans l’os iliaque ?
Correspondent a la partie inférieur de l’os iliaque
Qu’est-ce que le bassin osseux ou la ceinture pelvienne ?
Ensemble des os iliaques réuni à l’avant au niveau du pubis par la symphyse pubienne et en arrière par les articulations sacro-iliaques
Que comprend la face externe de l’os iliaque ?
La fosse iliaque externe en haut ( où s’incere les muscles )
L’acétabulum au centre
Qu’est-ce que le trou obturé ?
En bas
Cadre osseux représenté par les branches de l’ischium en arrière et les branches du pubis en avant
Quelle est la forme du trou obturateur chez l’homme et chez la femme ?
Homme = ovale Femme = triangulaire
Qu’est-ce qu’une hernie obturatrice ?
Hernie au niveau du trou obturateur
Rarement diagnostiqué
Qu’est-ce que la tubérosité ischiatique ?
L’union des branches de l’ischium
Quel est le cartilage qui sépare les 3 os de l’ilium et qui s’ossifier entre 16-20 ans ?
Cartilage triradié
Qu’est-ce qu’une fracture du cotyle ?
Lors d’accident d’auto = parfois dans les anciennes lignes des jonctions de l’ilium où il y avait le cartilage triradié = reste fragile et peut entraîner des fractures de la hanche lors de gros impact
À quelle age fusionne l’esquion et le pubis ?
A l’âge de 9 ans, le cartilage s’ossifie
Quel structure anatomique de la hanche peut servir de point de repère lors des accouchements ?
L’épine sciatique
Quels sont les différentes épines du bord antérieur de l’os iliaque ?
- epine iliaque antéro-supérieur
- epine iliaque antéro-inférieur
- eminence ilio-pubienne
- la Crete pubienne
Quelles sont les différentes épines du bord postérieur de l’os iliaque ?
- l’épine iliaque postéro-supérieur
- epine iliaque postéro-inférieur
- la grande échancrure sciatique
- l’épine sciatique
- la petite échancrure sciatique
- la tubérosité ischiatique
Qu’est-ce que le ligament sacro-tubérale ? Quelle est son origine et son insertion ?
- bands fibreuse résistante
Origine : tendu des épines iliaques postérieur et le bord latéral du sacrum et la moitié du coccyx
Insertion : la tubérosité ischiatique
Qu’est-ce que le ligament sacro-épineux ?
- Forme une lame triangulaire menu en avant du ligament sacro-tubérale
- les pédicules vasculo-nerveux de la région glutéale sortent au dessus de ce ligament
- divisé avec le ligament sacro-tubérale l’espace compris entre le bord postérieur de l’os iliaque et le bord latéral du sacrum en grand foramen ischiatique et en petit foramen ischiatique
Quelle est l’origine et l’insertion du ligament sacro-épineux ?
Origine : la moitié inférieur du bord latéral du sacrum
Insertion : l’épine ischiatique
Qu’est-ce que la membrane obturatrice ?
Lame fibreuse qui ferme le trou obturé sauf à la partie antéro-supérieur où elle laisse un orifice = canal obturateur
Que permet le canal obturateur ?
Passage du pédicule vasculo-nerveux obturateur
Qu’est-ce que le ligament inguinal ?
Ligament qui délimite l’arcade crurale
- cordon fibreux
- forme le pli inguinal
Quelle est l’origine et l’insertion du ligament inguinal ?
Origine : tendu en pont de l’épine iliaque antero-supérieur
Insertion : la crête pubienne
Qu’est-ce que l’espace inter-ilio-pariétal ?
Espace entre l’arcade crurale et le bord antérieur de l’os iliaque
Se divise en 2 loges par la bandelette ilio-pectinée
Quelles sont les deux loges de l’espace inter-olio-pariétale divisé par la bandelette ilio-pectinée ?
Loge latérale = pour le muscle ilio-psoas et le nerf crural
Loge médial = nommé anneau crural pour les vaisseaux fémoraux
Comment se distingue le fémur ?
Os long
Le plus gros
Le plus lourd
Présente deux extrémité et un Corp
Que peut-on retrouvé dans l’extrémité supérieur du fémur ?
- La tête du fémur = sailli articulaire ayant la forme des deux tiers d’une sphère
- deux saillies osseusses = le grand et petit trochanter
Que peut-on trouver au centre de la tête du fémur ?
Une fossette qui permet l’insertion du ligament de la tète fémoral
Par quoi sont séparés le grand et petit trochanter ?
Par la ligne intertrochantérienne
Que retrouve-t-on entre la tête et les trochanters de fémur?
Le col du fémur
Qu’est-ce qu’une fracture de la hanche ?
Fracture au col du fémur
Qu’est-ce qui peut entraîner une fracture de la hanche ?
L’angle d’inclinaison du col du fémur avec la diaphyse a une importance dans la stabilité de la hanche
Plus l’angle est petit = plus il y a des risques de fractures
Qu’arrive-t-il lorsque l’angle d’inclinaison du col du fémur avec la diaphyse est supérieur à 30 degré ?
Disposais de la hanche en Coxa valga
Surtout chez les jeunes âges = naissance = 150 degré
Qu’arrive-t-il lorsque l’angle d’inclinaison du col du fémur avec la diaphyse est inférieur à 130 degré ?
Le col du fémur vient de plus en plus perpendiculaire et on devient plus susceptible de fracture = coxa vara
Que comporte l’extrémité inférieur du fémur ?
Deux saillies articulaires :
Les condyles fémoraux lateral et média
Qu’est-ce que la fosse intercondylaire?
Profonde échancrure qui sépare les condyles fémoraux médial et latéral
Que retrouve-t-on sur sur la face latérale du condyle latéral ?
Une saillie en son centre = epicondyle lateral
Que retrouve-t-on sur la face médial du condyle médial ?
Saillie = epicondyle médial
Qu’est-ce qui surmonte l’épicondyle médial du fémur ?
Les tubercules des adducteurs
Comment est fait le corps du fémur ?
De forme prismatique triangulaire
Presente 3 faces et 3 bords
Quelles sont les différentes faces et bords du corps du fémur ?
Face antérieur Face postéro-latérale Face postéro-médial Bord latéral Bord médial Bord postérieur
Que retrouve-t-on sur le bord postérieur du corps du fémur ?
La ligne âpre = ligne épaisse présentant 2 lèvres séparée pas un interstice
Comment se divise la ligne après du corps du fémur ?
En haut : se divise en 3 branches = trifurcation
- une branche de trifurcation latérale = se confond avec la tubérosité glutéal
- une branche de trifurcation moyenne = la ligne pectinée
- une branche de trifurcation médial
En bas :
- se divise en 2 lignes supracondylaires médial et latéral qui se prolongent pour former les condyles
De quoi est constitué le genou ?
- portion du fémur distal
- tibia proximal
- fibula proximal
- la patella **
Qu’est-ce que la patella ?
Os sesamoide
Le plus gros os sesamoïde du corps
Situé dans le tendon terminal du quadriceps fémoral
Forme triangulaire inverse vers le bas
Base dirigé en direction du fémur
Sommet dirigé en direction du tibia
Possède deux faces = postérieur et antérieur
De quoi est faite la face postérieur de la patella ?
- recouverte de cartilage = le plus épais du corps
- s’articule avec le trochée fémoral pour former la composante de fémoro-patellaire de l’articulation du genou
Qu’est-ce qu’une patella bipartite ou tripartite ?
Le morcellement en deux ou trois segments de la patella = pas une fracture de la patella **
Que peut on faire avec un fracture multifragmentaires de la patella ?
La patella peut être enlevé complètement
Comment peut arriver une luxation de la patella ?
Lors de stimulations excessives du vaste latéral
Qu’est-ce que la fabella ?
Os sesamoïde inconstant situé dans le creux poplité et contenu dans le tendon d’origine du chef latéral du gastrocnémien
Pas confondre avec un morceau de fracture de la patella
De quels os est constitué la jambe ?
La fibula
Le tibia
Qu’est-ce que la membrane interosseuse ?
Membrane qui sépare la fibula et le tibia
Qu’est-ce que la fibula ?
Souvent appelé péroné
Os long situé du côté latéral de la jambe
Que peut-on retrouver à l’extrémité supérieur de la fibula ?
- la tête de la fibula
- le col qui sépare la tête du corps
Que peut-on retrouvé à l’extrémité inférieur de la fibula ?
Une saillie osseuse pointant vers le bas = malléole latérale
Qu’est-ce que le tibia?
Os long situé médicalement à la fibula
Que peut-on retrouver à l’extrémité supérieur du tibia ?
- Les condyles latérales et médiales = face supérieurs forment les cavités glénoïde qui s’articulent avec les condyles fémoraux
- la tubérosité tibiale
- les épines tibiales
- les plateaux tibiaux
Qu’est-ce qui sépare les condyles lateral et médial du tibia ?
La fosse intercondylaires
Qu’est-ce qui sépare les cavités glénoïdes des condyles médiale et latéral du tibia ?
L’espace interglénoïdien
Comment est fait le corps du tibia ?
A sa partie moyenne = forme un prisme triangulaire
Comportent 3 faces et ses arrêtes forment 3 bords
Quelles sont les différentes faces et arrêtes du corps du tibia?
Face médiale = lisse sans insertion Face latérale Face postérieur = représente crête = ligne oblique Bord antérieur = forme crête tibiale Bord extérieur = bord interosseux Bord médial
Que trouve-t-on a l’extrémité inférieur du corps du tibia ?
Forme le pilon tibial de l’articulation tibia-tarsienne
- face médial forme malléole medial
- face postérieur forme malléole postérieur
- face lateral qui s’articule avec fibula
- face inférieur articulaire qui participe avec la malléole lateral de la fibula à la mortaise tibio-fibulaire
Où se situe les fractures les plus fréquentes de la jambe ?
Au tiers inférieur
Du à un accident de voiture ou de ski avec les bottes hautes et rigide
Quelles sont les différentes fractures malléolaires ?
Fréquentes dans le sport (ski) - touched une malléole = unimalléolaire - 2 = bimalléollaire - 3 = trimalléolaire Peuvent être accompagné d’une luxation tibio-tarsienne
De quoi est constitué le pied?
Constitue le dernier segment ostéologique du membre
Comprend 26 os divise en 3 parties
Comprend une vingtaine d’os sesamoide
Quelles sont les 3 différentes parties du pied ?
Le tarse
Le métatarse
Les phalanges
Quel orteil est considéré comme le 1er orteil ?
Le gros orteil et se trouve du côté médial
Ou passe l’axe du pied ?
Dans le deuxième métatarsien
Qu’est-ce que le tarse du pied ?
Occupe la moitié postérieur du pied
Forme de 7 os courts divise en 2 range : rangée postérieur et antérieur
Que trouve-t-on dans la rangée postérieur du tarse du pied ?
Le talus
Le calcanéus
Qu’est-ce que le talus du tarse du pied ?
S’articule avec la mortaise tibio-fibulaire
Le seul os du menbre inférieur sans insertion musculaire
Qu’est-ce que le calcanéus du tarse du pied ?
Sous le talus
Forme l’os du talon reposant sur le sol
Que trouve-t-on dans la région antérieure du tarse du pied ?
L’os cuboïde
L’os naviculaire
Les os cunéiformes
ou se trouve l’os cuboïde du tarse du pied ?
Du côté latéral
En avant du calcanéus vis-a-vis les 4 et 5e orteils
Où se trouve l’os naviculaire du tarse du pied ?
Du côté médial du pied
Où se trouves les 3 os cunéiformes ?
Antérieurs aux naviculaires et alignés avec les 3 premiers orteils
Qu’est-ce que le métatarse ?
Forme de cinq os métatarsien
Ils possèdent tous une base une tête et une diaphyse
Forment le squelette de la plante du pied
Quel métatarse est le plus long ?
Le 2ème
Combien les orteils ont-ils de phalanges ?
Chaque orteil possède 3 phalanges
Sauf le gros orteils = 2 car pas de phalanges moyenne
Quelles sont les différentes phalanges du pied ?
Phalange proximal
Phalange moyenne
Phalange discale
Qu’est-ce que les orteils en marteau ?
Touché le 2 et 3ème orteils
Déformation dorsale des phalanges qui peut être congénitale ou acquise
Qu’est-ce que l’hallux valgus ?
Déformation du premier orteil dans laquelle on constate une déviation externe avec l’articulation métatarso-phalangienne saillante souvent avec une bursite locale
Qu’est-ce que les os sesamoïdes du pied ?
Au niveau de la face plantaire du pied
Font partie des variantes individuelles normales
Quels sont les deux seuls os constants du pied ?
Les deux os sous la tête du 1er métatarsien sont constants
