Concept Clinque Rachis

Question 1

Qu’est-ce qu’un acte réflexe ?

Answer 1

Réponse motrice à un stimulus sensoriel avant la prise de conscience par les centres supérieurs au niveau de l’encéphale

Question 2

Qu’est-ce qu’un arc réflexe ?

Answer 2

Trajet parcouru par l’influx nerveux dans un réflexe comprenant 5 composantes :

• récepteurs périphériques
• neurones afférents
• synapse entre neurone afférent et efférent
• neurone efférent
• effecteur périphériques

Question 3

Qu’est-ce qu’un reflex médullaire ?

Answer 3

Reponse motrice a un stimulus sensoriel avant la prise de conscience par les centres supérieurs dont l’influx nerveux passe par la moelle épinière

Question 4

Qu’arrive-t-il lors d’une section d’un nerf périphérique ?

Answer 4

Il se fait une dégénérescence du segment distal du nerf et une prolifération à partir des fibres du segment proximal

• si deux bout pas rapproché = névrose ( rumeur bénigne nerveuse forme par une prolifération anarchique de fibres nerveuses ) sensible au toucher
• si la gaine extérieur des 2 bouts du nerf est suturée = récupération à partir des fibres proximales qui vont progresser dans le segment distal de 1 mm/jour

Question 5

Qu’est-ce qu’une lumbago (tour de rein) ?

Answer 5

Spasme des muscles spinaux secondaire à un traumatisme ou suite à un effort physique

Question 6

Qu’est-ce qu’une hernie discale ?

Answer 6

Sortie ou protrusion du noyau gélatineux du disque intervertébral à travers l’anneau fibreux ou il y a le moins de résistance = C5-C6 et C6-C7 en cervical et L4-L5 et L5-S1 en lombaire
Lorsque très grosse = peut causer un syndrome de la queue de cheval

Question 7

Qu’est-ce que le syndrome de la queue de cheval ?

Answer 7

Syndrome neurologique

• la queue de cheval est comprimée = fait défaillance
• souvent secondaire à une grosse hernie discale
• Petit entraîner une paralysie des membres inférieurs avec une perte de sensibilités aux membre inférieur en plus d’une perte de la fonction sphinctérienne
• urgence médicale = opérer pour limiter les séquelles et donner le maximum de chances de récupération neurologique

Question 8

Qu’est-ce qu’une sténose spinale ?

Answer 8

• rétrécissement graduel du canal spinal secondaire à l’arthrose
• en cervical ou en lombaire rarement dorsal
• progresse graduellement
• chez personne 70+
• malade difficulté à marcher et peut développer une paralysie de façon lente

Question 9

Qu’est-ce qu’une laminectomie ?

Answer 9

Ouverture du canal rachidien par l’excision d’une ou plusieurs lames avec le ligament jaune adjacent
Pour décomprimer la moelle, la queue de cheval ou une racine

Question 10

Qu’est-ce qu’une ponction lombaire ?

Answer 10

Introduction d’une aiguille dans l’espace sous-arachnoïdien entre L4-L5, L3-L4 pour analyser le liquide céphalo-rachidien ou pour une anesthésie régionale

Question 11

Qu’est-ce qu’une névralgie occipitale d’Arnold?

Answer 11

Douleur à la région occipitale ou céphalée occipitale secondaire à une névrite du rameau cutané de la branche postérieur du 2ème nerf rachidien

Question 12

Qu’est-ce qu’une luxation des vertèbres cervicales?

Answer 12

Suite aux traumatismes cranio-cervicaux du aux articulations des apophyses articulaires cervicales lâches

Question 13

Qu’est-ce qu’une fracture instable ?

Answer 13

• fracture jugée instable si elle endommage ou à risque d’endommagé le contenue nerveux du canal rachidien
• si elle risque de causer une déformité du rachis = souvent cyphose
• si elle risque de causer des douleurs à long terme
• fracture juge instable = on va recommander un traitement chirurgical pour réduire et stabiliser la fracture et décomprimer la moelle et la queue de cheval
• pour qu’une fracture soit instable : mécanisme de la fracture et l’énergie du traumatisme

Question 14

Qu’est-ce qu’une instabilité ou luxation atlanto-axiale ?

Answer 14

• translation de C1 sur C2
• anormal à cause de l’atténuation du ligament transverse qui sert à mobiliser C1 sur C2
• chez les personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde

Question 15

Qu’est-ce que le Whiplash injury ?

Answer 15

Douleur cervicale et céphalée secondaire à une hyper extension de la tete lors d’un accident mettant en cause des étirements ligamentaires

Question 16

Qu’est-ce qu’une spina bifida ?

Answer 16

Malformation résultant du manque de fusion de l’arc neural au niveau des apophyses épineuses
Surtout en lombo-sacre

Question 17

Qu’est-ce qu’une spina bifida occulte ?

Answer 17

Non apparente ou avec légère dépression de la peau et touffe de poils
Découverte par rayon X

Question 18

Qu’est-ce qu’une spina bifida kystique ?

Answer 18

Avec meningocele