Articulation Du Genou Flashcards
Quelles sont les deux articulations du genou ?
Articulation tibio-fibulaire supérieur
Articulation du genou
Qu’est-ce que l’articulation tibio-fibulaire supérieur ?
Arthrodie
Unit l’extrémité supérieur de la fibula au tibia
Possède une capsule et une membrane synoviale qui communique avec l’articulation du genou
Permet légers mouvements de glissement
Peut faire de l’arthrose
Qu’est-ce que l’articulation du genou ?
Plus grosse de l’organisme Plus superficielle Plus complexe Entouré de tendons terminaux Comprends deux segments articulaires dans la même enceinte Trochléenne Unit la cuisse à la jambe Permet flexion extension du genou Implique la jonction de 4 facettes articulaires
Quels sont les deux segments articulaires de l’articulation du genou ?
Le complexe fémoro-tibial
Le complexe fémoro-patellaire
Qu’est-ce que le complexe fémoro-tibial ?
Oppose les deux condyles fémoraux aux deux cavités glénoïdes du tibia
Articulation bicondylaire juxtaposée
On trouve les ménisques internes et externes qui séparent le complexe
Qu’est-ce que le complexe fémoro-patellaire ?
Appareil extenseur du genou
Trochleenne
Plusieurs rôles important
Quels sont les rôles important de la patella ?
1- diminue la friction entre l’appareil extenseur et la trochlée pas son cartilage articulaire et le liquide synoviale
2- augmente le bras de levier du tendon du quadriceps fémoral en l’éloignant du centre de l’articulation
3- protège les structures antérieurs de l’articulation des traumatismes directs
Quels sont les trois complexes articulaires du genou ?
Articulation tibio-fibulaire
Articulation fémoro-tibiale
Articulation fémoro-patellaire
Quelles sont les 4 facettes articulaires en jonction dans l’articulation du genou ?
Extrémité inférieur du fémur = ces condyles médiale et latéral
Extrémité supérieur du tibia = les plateaux tibiaux avec leurs cavités glénoïdes et l’espace interglenoïdien
Face postérieur de la patella
Ménisque interarticulaires interne et externe
Qu’est-ce que les ménisques interarticulaires ?
Deux finir-cartilages situé en latéral et en médial
Entre les surfaces articulaires du tibia et du fémur
Assurent la concordance entre les cavités glénoïdes et les condyles
Dépourvus de vaisseaux et de nerfs
Nourris par la synovie articulaire et leur portion périphérique = mur méniscal
A quoi sert le mur méniscal dans les ménisques interarticulaires ?
Communiquer avec le réseau vasculaire
Élément le plus important de la stabilisation
A quoi le clinicien doit-il faire attention lors de traitement d’une déchirure méniscale ?
Au mur méniscal qui communique avec le réseau vasculaire
Quels sont les deux principaux rôles des ménisques ?
1- améliorer la lubrification du genou en répartissant de façon équilibré et en doublant le film lubrifiant qu’est la synovie produit par la membrane synoviale
2- stabiliser les condyles sur les cavités glénoïdes par le mur méniscale
Qu’est-ce que le ménisque médial ?
Forme un anneau prismatique triangulaire interposé entre le condyle médial et la cavité glénoïde médiale
Forme semi-lunaire, croissant ou C
Adhère à la capsule et au ligament collatéral tibial
Ses extrémités forment les cornes antérieur et postérieur qui s’attachent au niveau de l’espace interglénoïdien des plateaux tibiaux en avant et en arrière des épines
Pourquoi le ménisque médial est plus susceptible de déchirer ?
Car il est +/- attaché et donc moins mobile = plus susceptible de déchirer lors de la rotation latérale de la jambe = plus vulnérable
Qu’est-ce que le ménisque latéral ?
Anneau prismatique triangulaire
Interposé entre le condyle latéral et la cavité glénoïde latérale
Forme semi-lunaire, presque circulaire en forme de O
Ses deux extrémités (cornes antérieur et postérieur ) sont proches
Peu adhérant à la capsule articulaire = plus mobile
Se déplace dans les mouvements du genou
Quel ligament relie les deux ménisques ensemble ?
Le ligament transverse
Comment le ligament transverse divise-t-il l’articulation du genou ?
1ère étage = ménisco-fémorale = produit flexion extension
2e étage = ménisco-tibiale = produit la rotation du genou lorsque genou fléchi
Quels sont les deux types de stabilisateurs que l’on retrouve dans le genou ?
Stabilisateur statique et dynamique
Qu’est-ce qui donne la complexité au genou ?
Le fait que les surfaces non conformes sont liées ensemble et fournisse du mouvement et de la stabilité
Quelles structures fixent les surfaces articulaires de l’articulation du genou entre elles ?
Capsule articulaire et ses prolongements
Franges synoviales
Ligaments capsulaires
Les ligaments croisés antérieur et postérieur
Qu’est-ce que la capsule articulaire ?
Délimite la cavité articulaire
Quelle est l’origine et l’insertion de la capsule articulaire ?
Origine : extrémité inférieur du fémur au dessus des condyle
Insertion : extrémité supérieur du tibia et borde le cartilage articulaire de la patella
Possèdent des prolongements en forme de cul de sac qui communiquent avec des bourses séreuses du genou
Qu’est-ce que l’arthroscopie ?
Procédure chirurgicale endoscopique dans ma cavité articulaire utilisé pour diagnostiquer et effectuer des traitements
Qu’est-ce que la membrane synoviale?
Recouvre la face profonde de la capsule et se réfléchit jusqu’au surfaces articulaires
Quels sont les différents prolongements et la capsule articulaire ?
Prolongement antérieur
Prolongement postérieur(poplité)
Prolongement médial
Franges synoviales
Avec quoi communique le prolongement antérieur de la capsule articulaire ?
Avec la bourse séreuse sous-quadricipitale (supra-patellaire)
Sert de voie pour la ponction du genou
Qu’est-ce qu’une arthrographie du genou ?
Consiste à injecter une substance opaque dans l’articulation du genou par une infiltration dans la bourse sous-quadricipitale pour apprécier l’intégrité des ménisques
Avec quoi communique le prolongement postérieur (poplité) de la capsule articulaire ?
Communique avec la bourse séreuse sous le muscle poplité
Peut communiquer avec l’articulation tibio-fibulaire supérieur
Avec quoi communique le prolongement médiale de la capsule articulaire ?
Communique avec la bourse séreuse sous le muscle semi-membraneux
Qu’est-ce que les franges synoviales ?
Formes de tissus graisseux de remplissage au dépend de la synovie
Quels sont les différents ligaments capsulaires ?
Ligaments fixes directement à la capsule articulaire : Ligaments antérieurs Ligament collatéral tibial Ligament collatéral fibulaire Ligaments postérieurs
Qu’est-ce que les ligaments antérieurs des ligaments capsulaires ?
Ligaments formes par des expansions latérales du tendon du quadriceps fémoral dont la partie inférieur à la patella devient le rétinaculun patellaire
A quoi sert le rétinaculum patellaire ?
Aide à stabiliser la rotule pour qu’elle reste au centre
Quelle est l’origine et l’insertion du ligament collatéral fibulaire ?
Petit ligament
Origine : tendu du condyle externe du fémur
Insertion : à la tête de la fibula
Quelle est l’origine et l’insertion du ligament collatéral tibial dès le capsulaires ?
Origine : tubérosité du condyle interne du fémur
Insertion : face interne du tibia
Quel est le rôle du ligament collatéral tibial ?
Important dans la stabilité médio-latérale du genou
Qu’est-ce que les ligaments postérieurs des ligaments capsulaires?
Regroupe les Ligaments poplités oblique et arque
Quelle est l’origine et l’insertion du ligament poplité oblique ?
Origine : tendon du semi-membraneux
Insertion: le condyle latéral
Quelle est l’origine et l’insertion du ligament poplité arqué?
Lame fibreuse
Origine : apophyse styloïde de la fibula
Insertion: condyle latéral en arrière du ligament collatéral fibulaire
Qu’est-ce que les ligaments croisés ?
Cordons fibreux courts, épais et très résistant disposés en profondeur dans la fosse intercondylaire
S’entrecroisent dans le sens antéro-postérieur et dans le sens transversal
Quel est le rôle des ligaments croisés ?
Maintenir la stabilité antéro-postérieur
Permettre la flexion
Peuvent se déchirer sous des stress plus grandes que leur capacité de résistance
Quelle est l’origine et l’insertion du ligament croisé antérieur ?
Origine : épine tibiale médiale et les cornes antérieur des ménisques
Insertion : moitié postérieur de la face lateral de la fosse intercondylaire
Quel est le rôle du ligament croisé antérieur ?
Empêcher le mouvement antérieur du tibia (d’aller vers l’avant comme chien en laisse qu’on arrête )
Quelle est l’origine et l’insertion du ligament croisé postérieur ?
Origine : du plateau tibial sur la surface rétro-spinale
Insertion : partie antérieur de la face médiale de la fosse intercondylaire
Quel est le rôle du ligament croisé postérieur ?
Freiner le recul du tibia
Quels sont les différents stabilisateur statiques du genou ?
Capsule articulaire
Ligament capsulaire
Ligaments croisés
Ménisques
Quels sont les 4 types de mouvements que l’articulation du genou permet ?
Flexion
Extension
Rotation latérale
Rotation médiale
De combien de degré est la flexion active du genou ?
130-140
De combien de degré est la flexion passive du genou ?
160
Quelle st le degré de la position référentielle d’extension du genou ?
0
De combien de degré est l’hyperextension du genou chez les enfants et la femme ?
5 -10
Dans quelle position sont possible les rotations latérales et médiales du genou ?
En flexion seulement
Qu’est-ce qu’une angulation en varus ?
On s’éloigne de la ligne centrale = dans la marche les genoux sont à l’extérieur
Qu’est-ce qu’une angulation en valgus ?
On s’approche de la ligne centrale = marche genou à l’intérieur
Que peut-on penser d’une personne qui effectue des mouvements de latéralité en extension ?
Signe d’une pathologie
Qu’est-ce que la translation anterieur et postérieur du genou ?
Mouvement de glissement antero-postérieur = déplacement antérieur ou postérieur du tibia sur le fémur dite de tiroir
De quelle amplitude sont les déplacements tiroir sur le genou ?
Absents ou d’une amplitude faible sur une genou normal
S’ils sont présents = signe d’une pathologie comme une déchirure des ligament croisé antérieur ou postérieur
Chez qui pouvons-nous observer une hyperextension, des mouvements de lateralites et des mouvements de tiroir ?
Enfant
Femme
Sujets très souple
