Application Clinique Du Genou Flashcards
Qu’est-ce qui caractérise une luxation ?
Perte de contacte complète entre 2 surfaces articulaires
Qu’est-ce qui caractérise une subluxation ?
Perte de contact partielle entre 2 articulations
Qu’est-ce qu’une arthroscopie ?
Consiste à aller voir dans le genou par une caméra et permet d’enlever des souris articulaires sans ouvrir le genou
Qu’arrive-t-il lorsqu’il n’y a plus de cartilage dans le genou ?
C’est de l’arthrose avance
On fait un remplacement complet du genou par une prothèse
Qu’est-ce qu’une déchirure méniscale ?
Les ménisques étant des structures de fibrocartilage, elles peuvent se déchirer lorsque les charges de torsion excèdent leur capacité de résistance
Quels sont les différents types de déchirure méniscale ?
Le ménisque peut déchirer dans sa portion centrale = zone blanche
Peut déchirer en périphérie = zone rouge
Comment traite-t-on les déchirures méniscales ?
Le traitement est individualisé selon le type de déchirure, sa localisation, le patient et ses occupations
Comment traite-t-on une déchirure méniscale dans la zone rouge ?
Possibilité de guérison plus important donc plus propice à une tentative de réparation
Comment traite-t-on une déchirure méniscale dans la zone blanche ?
Se termine souvent par une menisectomie partielle par arthroscopie
Qu’arrive-t-il lorsqu’on retire le ménisque du genou ?
Arthrose après 10 ans
Comment les ligaments croisés peuvent-ils déchirer ?
Lorsqu’ils sont soumis à des charges excessives à leur capacité
Lors d’un changement de direction rapide créant une torsion du genou avec un avancement du tibia ou une hyperextension créant un recul du tibia
Quel ligament croisé est plus susceptible de déchirure ?
Ligament croisé antérieur
Comment peut-on diagnostiqué une déchirure des ligaments croisés ?
Plusieurs tests cliniques
Ex : signe du tiroir
Qu’est-ce qu’une souris articulaire ?
Morceau qui se promène dans le genou et peut entraîner des problèmes articulaires
Comment se caractérise une fracture de la rotule ?
L’os est exposé
Si rotule déplacé = chirurgie
Si pas déplacé = pas toujours de chirurgie
Qu’est-ce qui est important de vérifier avant d’opérer pour une fracture de la rotule ?
Identifier si le mécanisme extenseur est intacte
Si pas capable de plier ou décoller talon = chirurgie car mécanisme est rompu ( possible dans déchirure de tendon )
Qu’est-ce que le test de Lachman ?
Signe clinique le plus fiable pour les déchirures de ligaments croisé
Il consiste à créer une translation anterieur passive du tibia par rapport au fémur, avec le genou à 20-30 degré de flexion et le patient en décubitus dorsal
Quelle devrait être la première réaction lors d’une possible luxation de la patella ?
Allonger la jambe pour que la rotule se replace
90% sont en latérale
Qu’est-ce qu’une entorse du genou ?
Terme générique pour désigner toute blessure ligamentaire au genou
Inclut les traumatismes aux ligaments croisés et collatéraux
Renseigne pas sur la gravité des traumatismes = peut être déchirure partielle ou complète
Quelles sont les entorses de genou les plus fréquentes ?
Celles qui touche de façon isolé ou combie le ligament collatéral médial et le ligament croisé antérieur
Quelle est l’entorse du genou la plus grave ?
Celle qui comporte des déchirures complètes d’au moins 3 ligaments et qui résulte en une luxation du genou
Qu’est-ce qu’une luxation du genou ?
Pleins de ligaments qui déchires complètement
Qu’est-ce qu’un Édem ?
Enflure du genou intra-articulaire ( par saignement ou enflure du genou ) ou extra-articulaire
Qu’est-ce qu’une luxation du genou ?
L’entorse la plus grave du genou
Inclue une atteinte complète d’au moins 3 ligament du genou
Souvent atteintes de multiples autres structures adjacentes
Quelles sont les différentes structure pouvant être atteinte lors de luxation du genou ?
Nerf peronier
Artère tibiale
Ménisques
Cartilage
Qu’est-ce qu’un kyste de Baker ?
Lorsque le liquide synoviale s’enfuit du genou pour aller dans un kyste par la bourse semi-membraneuse ou par petites déchirures = liquide genou expulsé et donc kyste grossit et devient inconfortable
Perte flexion du genou
Qu’est-ce qu’une ostéochondrite ?
Morcea ostéocondrale = cartilage avec os qui se détache par traumatisme ou spontanément = os arrête d’être vascularise = douleur car os mort et l’écrasement crée des douleurs
