Anatomie De La Jambe Et Pied Flashcards
Combien y a-t-il de muscles intrinsèque dans la jambe et le pied ?
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A quoi servent les muscles intrinseques du pied ?
Peut fonctionnels
Servent au maintient des arches plantaires
Sert au mouvement des orteils
Faible contribution à la marche
Combien y a-t-il de muscles extrinsèques stabilisateurs dans la jambe et le pied ?
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A quoi servent les muscles extrinsèques dans la jambe et le pied ?
Essentiels à la station debout et la marche
De quoi est composé la jambe ?
L’ensemble des parties molles stories à l’avant et l’arrière de la fibula et du tibia et le ligament interosseuses qui réunit les deux os
Quelles sont les limites de la jambe ?
En haut : par la tubérosité anterieur du tibia interosseux
En bas : par les malléoles
Combien de muscle renferme la jambe ? Sont-ils extrinsèque ou intrinseques ?
12 muscles dont 11 sont extrinsèques du pied puisque les tendons se terminent sur les os du pied et sont responsables des principaux mouvements du pied
Quels sont les différents mouvements possibles du pied ?
Flexion
Extension
Éversion
Inversion
Quelles structures divisent la jambe en deux régions ?
Les deux os de la jambe
Le ligament interosseux mute cloison intermusculaire latérale qui se fixe au bord externe de la fibula
Quelles sont les deux régions de la jambe ?
Region antéro-latérale de la jambe
Région postérieur de la jambe
Quelles loges retrouve-t-on dans la région antéro-latérale de la jambe ?
Loge antérieur
Loge latérale
Quelles loges retrouve-t-on dans la région postérieur de la jambe ?
Loge postérieur superficielle
Loge postérieur profonde
Que contient le segment de la cheville ?
Les malléoles
L’articulation tibio-tarsienne
Quelles sont les limites de la cheville ?
De la base des malléoles jusqu’au plan oblique à deux centimètres en avant sous les malléoles
Jusqu’au sommet du talon
Quelles sont les deux régions de la cheville ?
Region antérieur de la cheville
Région postérieur de la cheville
Quelles sont les espaces où cheminent les tendons les vaisseaux et les nerfs dans la cheville ?
Plan tendineux median
Gouttière rétro-malléolaire latérale
Gouttière rétro-malléolaire médiale
Canal calcanéen
Combien de muscles intrinseques comporte le pied ?
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Quelle est l’innervation du pied ?
Nerf plantaire latérale et médial
Quelles sont les différentes régions du pied ?
Région dorsale (région anterieur du pied )
Région plantaire ( région postérieur du pied )
Quelles sont les differentes loges du pied ?
Loge plantaire médiale
Loge plantaire latérale
Loge plantaire moyenne
Loge plantaire profonde
Que comprend la région antéro-latérale de la jambe ?
6 muscles séparé en 2 loges :
Loge antérieur
Loge latérale
Où passent la grande veine saphène et le nerf saphène dans la jambe ?
En médial dans le plan sous-cutané ?
Où se trouve le rameau cutané du nerf fibulaire superficiel dans la jambe ?
En latéral au tiers inférieur
Que comprend le plan profond de la région antero-latérale de la jambe ?
Deux loges :
Anterieur
Latérale
Des muscles qui ont des actions en commun
Qu’est-ce qui peut mener à un syndrome compartimental ?
Une contusion importante
Une fracture avec hématome
Compression prolongée de la jambe
Qu’est-ce que le syndrome compartimental de la jambe ?
Douleur aigüe persistantes au niveau de la jambe
Qu’est-ce qui peut mener à une ischémie ?
Lorsque les aponévroses qui séparent les loges (peu extensible ) sont rempli de sang dans le compartiment où qu’il y a enflure musculaire qui comprime les vaisseaux sanguin = s’en suit une ischémie qui peut mener à la nécrose des tissus du compartiment
Que comprend la loge antérieur de la région antéro-latérale de la jambe ?
4 muscles dirai-fléchisseur du pied : Muscle tibial antérieur Muscle long extenseur de l’hallux Muscle long extenseur des orteils Muscle fibulaire antérieur
Quelle est l’innervation de la loge antérieur de la région antéro-latérale de la jambe ?
Nerf fibulaire profond
Qu’est-ce que le muscle tibial inférieur ?
Muscle long
Épais
Prismatique
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle tibial antérieur ?
Origine : face externe du tibia
Insertion : bord interne du pied
Quel mouvement permet le muscle tibial antérieur ?
Le plus puissant dorsi -fléchisseur et inverseur
Qu’est-ce que le muscle long extenseur de l’hallux?
Muscle allongé
Mince
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle long extenseur de l’hallux ?
Origine : la fibula
Insertion : deuxième phalange du premier orteil
Quels sont les mouvements possibles du muscle long extenseur de l’hallux?
Dorsi-fléchisseur
Extenseur du premier orteil
Faible inverseur
Qu’est-ce que le muscle long extenseur des orteils ?
Muscle allongé
Aplati
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle long extenseur des orteils?
Origine: des deux os de la jambe
Insertion: 4 derniers orteils
Quels mouvement sont permis par le muscle long extenseur des orteils ?
Dorsi-flexion
Extenseur des orteils
Faible éverseur
Qu’est-ce que le muscle fibulaire anterieur ?
Petit muscle allongé
Inconstant et forme souvent que certains faisceau externe de l’extenseur commun
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle fibulaire antérieur ?
Origine : du tiers inférieur de la fibula
Insertion : face dorsale du 5e métatarsien
Quels sont les mouvements permis par le muscle fibulaire antérieur ?
Dorsi-flexion
Everseur du pied
Que peut-on retrouver entre le tibial antérieur et le long extenseur de l’hallux ?
Le pédicule vasculo-nerveux tibial antérieur composé de :
L’artère tibiale anterieur
Nerf fibulaire profond
Quels sont les mouvements possibles des muscles de la loge latérale de la région antéro-latérale de la jambe ?
Everseur
Faible fléchisseur plantaire
Quelle est l’innervation de la loge latérale de la région antéro-latérale de la jambe ?
Nerf fibulaire superficielle qui passe entre les muscles de la loge latérale
Quels sont les muscles de la loge latérale de la région antéro-latérale de la jambe ?
Muscle long fibulaire
Muscle court fibulaire
Qu’est-ce que le muscle long fibulaire ?
Muscle le plus superficiel
Participe au maintien de la voûte plantaire
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle long fibulaire ?
Origine : la tête de la fibula et passe sour le bord latéral du pied
Insertion: s’attache à la face plantaire du premier métatarsien
Quels sont les mouvements possibles du muscle long fibulaire ?
Eversion
Faible fléchisseur plantaire
Qu’est-ce que le muscle court fibulaire ?
Muscle le plus profond
Aplati
Penniforme
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle court fibulaire ?
Origine : face externe de la fibula
Insertion : 5e métatarsien
Quels sont les mouvements possibles du muscle court fibulaire ?
Eversion
Faible fléchisseur plantaire
Que peut-on retrouver entre les muscle de la loge plantaire de la jambe ?
Le nerf fibulaire superficiel jusqu’au tiers inférieur de la jambe ou il devient sous-cutané
Que retrouve-t-on dans la région postérieur de la jambe ?
6 muscles sous la peau
On leur voir en haut la saillie du mollet
On peut voir en bas la saillie du tendon calcanéen avec un creux derrière les malléoles = gouttière rétro-malléolaires
Quelle est l’innervation des muscle de la région postérieur de la jambe ?
Nerf tibial
Qu’est-ce qui peut entraîner un charley horse dans la région dorsale de la jambe ?
La rupture de fibres musculaires avec hématome au niveau du mollet
Comment pourrait arriver des spasmes musculaires dans la jambe ?
Suite à une ischémie
Que retrouve-t-on dans le plan sous-cutané de la région dorsale de la jambe ?
La petite veine saphène
Nerf sural
Muscle triceps sural et plantaire
Quel est le trajet de la petite veine saphène dans la jambe ?
Monte au centre vers le creux poplité avec le nerf sural
Se jette dans la veine poplité = absente de la cuisse
Grande veine saphène se jesse dans la veine fémoral beaucoup plus haute
Quel est le trajet du nerf sural dans la jambe ?
Descend vers la gouttière rétro-malléolaire latérale
Qu’est-ce que le triceps sural ?
Gros muscles polygastrique à ventres juxtaposée en deux plans
Possèdent 3 chefs musculaires
Quelle est l’origine et l’insertion du triceps sural ?
Origine : du fémur, du tibia et de la fibula
Insertion : calcanéus par un tendon commun = tendon calcanéen
Qu’est-ce que le tendon calcanéen ?
Tendon d’Achille = prolongement tendineux du triceps sural
Quels sont les mouvements possibles par le triceps sural ?
Puissant fléchisseur plante
Faible fléchisseur du genou par les deux chefs du gastrocnémien
Que peut-il arriver avec le port prolongé de talons hauts ?
Raccourcissement du tendon du triceps sural = diminue l’ampleur de la dorsi-flexion et cause une douleur au mollet lorsqu’un revient avec talon plats
Quels sont les trois chefs musculaires du triceps sural ?
Chef latéral du gastrocnemien
Chef médial du gastrocnémien
Le soléairen ( dévient talon d’Achille )
Qu’est-ce qui peut entraîner une myalgie jambière postérieur = tennis leg ?
Une tension excessive du chef médial du gastrocnémien au cours d’une extension complète du genou avec dorsi-flexion du pied = cause l’arrachement partiel du muscle = douleur au mollet = tennis leg
Qu’est-ce que le muscle plantaire ?
Petit muscle très allongé et tendineux
Absent chez 10-15% des gens
Faible auxiliaire du triceps sural
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle plantaire ?
Origine : condyle externe du fémur
Insertion : partie interne du tendon calcanéen
Que peut entraîner la déchirure du muscle plantaire au niveau de la jonction musculo-tendineuse ?
Une autre cause du tennis leg
Quels sont les deux plans du plant profond de la région postérieur de la jambe ?
Premier plan = le plus superficiel
Second plan = plus profond
Quels muscles retrouve-t-on dans le premier plan du plan profond postérieur de la jambe ?
Le muscle poplité
Muscle long fléchisseur des orteils
Quels muscles retrouve-t-on dans le 2e plan du plan profond de la région postérieur de la jambe ?
Muscle tibial postérieur
Muscle long fléchisseur de l’hallux
Qu’est-ce que le muscle poplité ?
Muscle court Aplati Triangulaire En arrière de l’articulation du genou Seul muscle de la jambe qui n’est pas extrinsèque du pied
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle poplité ?
Origine : du condyle externe du fémur
Insertion: tiers supérieurs du tibia
Quels sont les mouvements possibles du muscle poplité ?
Faible rotateur médial de la jambe
Faible action de flexion de la jambe = permet de déverrouiller le genou
Qu’est-ce que le muscle long fléchisseur des orteils ?
Muscle allongé
Origine en médial et s’insère en latéral quand se contracte
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle long fléchisseur des orteils ?
Origine : tibia et passe en médial du calcaneus
Insertion : aux lombricaux plantaires à la face plantaire des 4 derniers orteils
Quels sont les mouvements possible du muscle long fléchisseur des orteils ?
Fléchisseur des orteils
Inverseur du pied
Qu’est-ce que le muscle tibial postérieur
Muscle aplati
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle tibial postérieur ?
Origine : les deux os de la jambe
Insertion : bord interne du pied
Quels sont les mouvements possibles du muscle tibial postérieur ?
Inverseur du pied
Fléchisseur plantaire
Qu’est-ce que le muscle long fléchisseur de l’hallux?
Muscle allongé
Épais
Profond
Plus latéral des muscle de la jambe
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle long fléchisseur de l’hallux
Origine: de la fibula
Insertion : la deuxième phalange du premier orteil
Quels mouvements permet le muscle long fléchisseur de l’hallux ?
Fléchisseur de la deuxième phalange du premier orteil
Inverseur du pied
Que peut-on trouver entre les deux plans du plan profond de la région dorsale de la jambe ?
Le pédicule vasculo-nerveux tibial postérieur qui comprend :
Nerf tibial
Artère tibial postérieur
Se rendent dans la gouttière rétro-malléolaire interne puis vers le canal calcanéen
Qu’est-ce qui peut entraîner une lésion du nerf tibial ?
Rare
Peut résulter d’une plaie par balle ou d’une macération profonde au deux tiers supérieur de la jambe en postérieur
Que peut entraîner des lésions du nerds tibial ?
Perte de sensibilité et de flexion plantaire
Comment peut-on vérifier l’intégration du nerf tibial (racine S1-2) ?
Par le biais du réflexe calcanéen
Qu’est-ce que le réflexe calcanéen ?
Consiste à percuter le tendon calcanéen = entraîne une flexion plantaire par contraction du triceps sural
Que peut-on observer sur le tendon calcanéen des hommes âgés ?
Il peut être sectionné par dégénérescence sans traumatisme direct ou au cours de certains sports à 3 cm de son insertion
Entraîne l’absence de réflexe calcanéen en plus d’une augmentation de la dorsi-flexion
Que comprend la région antérieure de la cheville ?
Les structures traversant la cheville devant les articulations tibio-tarsienne et tibio-fibulaire
Que retrouve-t-on dans le plan sous-cutané de la région antérieur de la cheville ?
La grande veine saphène = origine en avant de la malléole médiale
Nerf saphène
Que donne le nerf fibulaire superficiel dans la région anterieur de la cheville ?
Un rameau cutané
Que trouve-t-on dans le plan profond de ma région antérieur de la cheville ?
L’artère tibiale anterieur = devient dorsale du pied
Nerf fibulaire profond
Quatre tendons des dorsi-fléchisseur sous le rétinaculum des extenseurs (tibial antérieur, long extenseur des orteils et de l’hallux et fibulaire antérieur )
Quel est le rôle du rétinaculum ?
Garder la ligne courbe lorsque les muscles se contractent
Que comprend la région postérieur de la cheville ?
Les structures traversant la cheville postérieurement aux articulation tibio-tarsienne et tibio-fibulaire ?
Que trouve-t-on dans le plans sous-cutané de la région postérieur de la cheville ?
La petite veine saphène = origine derrière la malléole latérale
Nerf sural
Que trouve-t-on dans le plan profond de la région postérieur de la cheville ?
4 plans :
Plan tendineux médial (niveau tendon calcanéen)
Gouttière rétro-malléolaire latérale
Gouttière rétro-malléolaire médiale
Canal calcanéen = continue la gouttière rétro-malléolaire médiale
De quoi est formé le plan tendineux median ?
Forme par le tendon calcanéen et le tendon du plantaire antérieur du côté interne
Que trouve-t-on en avant et en arrière du tendon calcanéen?
Une bourse sereuse
Qu’est-ce que le ligament déltoïde ?
En médial Épais et fort En evantail Super puissant Donne la stabilité à la cheville
Comment sont faites les entorses les plus fréquentes ?
En inversion par talon haut
Qu’arrive-t-il lorsqu’il y a déchirure du ligament fibulaire ?
Entorse haute
Où se trouve le ligament inter-osseux ?
Au milieu des os = peut pas palper
Où passe le tendon du long fibulaire dans la gouttière rétro-malléolaire latéral ?
Passe au-dessus du tendon du court fibulaire
Qu’est-ce qui recouvre les tendons du long et court fibulaire dans la gouttière rétro-malléolaire latérale ?
Les rétinaculums fibulaires supérieur et inférieur pour former le canal des fibulaires latéraux
Qu’est-ce qui recouvre la gouttière rétro-malléolaire médiale ?
Le rétinaculum des fléchisseur
Comment est formé le rétinaculum les fléchisseur ?
Forme de deux feuillets correspondant aux fascias jambiers postérieurs
Que fait le feuillet profond du rétinaculum des fléchisseur ?
Émet des cloisons pour séparer les tendons des vaisseaux = gaines ostéo-fibreuses
Que trouve-t-on dans ma gouttière rétro-malléolaire médiale ?
Le tendon du tibial postérieur avec sa gaine séreuse (plus médial= à gauche)
Le tendon du long fléchisseur des orteils
Artère tibiale postérieur
Nerf tibial
Tendon du long fléchisseur de l’hallux (plus en postérieur )
Où se fait la prise du pouls tibial postérieur ?
Se fait derrière la malléole médiale
Que permet la prise du pouls tibial postérieur ?
Permet d’apprécier l’oblitération artérielle qu’on rencontre dans l’artériosclérose périphérique
Qu’est-ce que le canal calcanéen?
Canal ostéo-musculaire = compose d’os et de muscle
A la limite de la cheville et de la plante du pied
Recouvert par le rétinaculum des fléchisseur
Continue de la gouttière rétro-malléolaire médiale et passe par la gouttière calcanéenne
Comprend les trois tendons de la gouttière rétro-malléolaire et le pédicule vasculo-nerveux qui se divise à l’extrémité inférieur du canal en pédicule vasculo-nerveux plantaire médial et latéral
Quelles sont les limites du canal calcanéen ?
Bord postérieurs de la malléole médiale
La face postérieur du talus
Face médial du calcaneus creuse en gouttière
Qu’est-ce qu’une bursite calcanéenne ?
Inflammation de la bourse séreuse entre le tendon calcanéen et le calcaneus
Que comprend la région dorsale du pied ?
Les structures situés par-dessus le squelette et les articulations du pied
On retrouve des vaisseaux, des nerfs, des tendons, 1 muscle = muscle court extenseur des orteils
Que trouve-t-on dans le plan sous-cutané de la région dorsale du pied ?
Veines superficielles de la face dorsales du pied qui convergent vers l’origine des veines saphènes à la cheville
Nerfs saphènes, fibulaires superficiel
Une branche du nerf sural
Que trouve-t-on dans le plan profond de la région dorsale du pied ?
Un muscle intrinsèque = muscle court extenseur des orteils
Tendons des dorsi-fléchisseur
Où se trouve l’artère dorsale du pied ?
Latéralement au tendon du long extenseur de l’hallux
Où se fait la prise du pouls pédieux ?
A la face dorsale du pied en dehors du tendon du long extenseur de l’hallux
A quoi sert la prise du pouls pédieux ?
Apprécier l’état de la circulation périphérique
Pourquoi n’est-il pas toujours possible de prendre la prise du pouls pédieux ?
Quelque fois absents sans trouble vasculaire
L’artère est trop petite pour être palpée dans 10-12% des cas
Quelles sont les branches du nerf fibulaire profond qui se divise dans le pied ?
Médiale et latérale
Quelle branche du nerf fibulaire profond innerve le muscle court extenseur des orteils ?
Branche latérale du nerf fibulaire profond
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle court extenseur des orteils ?
Origine : du creux talo-calcanéen
Insertion : 4 premiers orteils (pas le petit)
Quels sont les mouvements possibles par le muscle court extenseur des orteils ?
Extenseur des 4 premiers orteils
Quelle est l’innervation du muscle court extenseur des orteils ?
La branche latérale du nerf fibulaire profond
Quel est le tendon qui se dirige vers le premier orteil ?
Court extenseur de l’hallux
Quels sont les 2 os de l’arrière pied ?
Astragale
Calcanéen
Quels sont les 5 os du mi-pied ?
Les métatarse et les phalanges
Qu’est-ce que l’astragus ?
Reçoit le pois du corps et le diffuse dans les articulations
Que comprend la région plantaire du pied ?
Comprend toutes les parties molles situées en dessous du squelette et des articulations du pied
S’élargit de l’arrière vers l’avant et présente une voûte = voûte plantaire
Comment est la voûte plantaire de la région plantaire du pied ?
Concave
Dans le sens antero-postérieur et transversal
Forme de trois arches
Quels sont les 3 arches de la voûte plantaire ?
L’arche plantaire latéral
L’arche plantaire médial
L’arche plantaire transverse
Qu’est-ce qui forme l’arche plantaire latéral de la région plantaire du pied ?
Sert à l’équilibre et est formé par :
Le calcaneus
Le cuboïde (gros carré)
Les 4ème et 5e métatarsien
Qu’est-ce qui forme l’arche plantaire médial du pied ?
Le calcaneus Le talus Le naviculaire Les trois cunéiformes Les trois métatarsiens
A quoi sert l’arche plantaire médial du pied ?
Plus large = sert à la propulsion
A quoi sert l’arche plantaire latérale du pied ?
Sert à l’équilibre
Qu’est-ce qui forme l’arche plantaire transverse du pied ?
Les trois cunéiformes
Les têtes des 5 métatarsiens
Qu’est-ce qui permet de diviser la région du pied en 4 loges ?
Les deux fascias :
Le fascia plantaire
Les fascia interosseux plantaires
Qu’est-ce que le fascia plantaire de la région plantaire du pied ?
Couvre toute la région
Émet des cloisons intermusculaires interne et externe allant s’attacher au premier et au 5e métatarsien
Délimite les trois premières loges
Quelles sont les loges délimités par le fascia plantaire du pied ?
Loge plantaire médiale
Loge plantaire latéral
Loge plantaire moyenne
Quelle est l’origine et l’insertion des fascia interosseux plantaires ?
Origine : du premier métatarsien
Insertion: 5e métatarsien
Que délimite les fascia interosseux plantaires du pied ?
La loge plantaire profonde qui est séparé de la région dorsale par les fascia interosseux dorsaux
