R. d'anémie & R. d'atteinte à l'intégrité de la peau

Question 1

Qu’est-ce qu’on comprend sous R. d’anémie?(3)

Answer 1

• diminution de production d’érythrocytes, vu la réduction de la production d’EPO
• diminution du temps de suivie des hématuries vu une élévation des toxines hématiques
• Perte de sang évt. (saignement gastro-intestinaux, hémolyse durant la dialyse,…)

Question 2

Quelle sont les interventions sur P.M. en cas de R. d’anémie?(5)

Answer 2

• Prise de sang: contrôle d’hémoglobine & de la ferritine (Hb doit être >10g/dl (12g/dl si BDS diabétique/ insuffisant coronarien)
• Adm. de fer p.o./ I.V.
• Adm. d’EPO s.c./ I.V.
• Évt. adm. de Vit.B12
• Évt. transfusion sanguins

Question 3

Quelle sont les interventions sur I.P. en cas de R. d’anémie?(3)

Answer 3

• Surveiller les signes d’une anémie
• Contrôle régulier de la TA: EPO augmente la viscosité sanguine (-> augmentation TA) & R. de thrombose
• Aide (toilette) en cas d’intolérance à l’activité

Question 4

Qu’est-ce qu’on comprend sous R. d’atteinte à l’intégrité de la peau?(3)

Answer 4

• Peau fragilisé & prurigineuse par: dépôts phosphocalciques, dépôts de toxines urémiques
• Mobilité réduite par fatigue, D+ (p.ex. en cas de crise de goutte hyperurémie)
• Déficit nutritionnel: anorexie, nausées & vomissements, stomatite

Question 5

Quelle sont les interventions sur P.M. en cas de R. d’atteinte à l’intégrité de la peau?(6)

Answer 5

• Prise de sang: contrôle d’acide urique, du phosphate, d’ammoniac, de l’urée
• Adm. de médicaments visant à diminuer l’acide urique plasmatique: Allopurinol (Zyloric)
• Adm. d’antihistaminiques
• Régime diététique
• TT par dialyse (éliminer les toxines)
• TT du prurit: Seroxalat

Question 6

Quelle sont les interventions sur I.P. en cas de R. d’atteinte à l’intégrité de la peau?(8)

Answer 6

• Observer la peau & muqueuses
• Soins de la peau pour soulager les démangeaisons (crème hydratante & frictions rafraîchissantes)
• Toilette complète/ douches fraîches sans savon
• Chaleur fav. les démangeaisons, veiller à T° fraîche de la pièce & à l’air humidifié, donner une couverture légère
• Éviter une irritation externe par vêtements rêches
• Couper les ongles courts
• Encourager BDS à respecter le régime, procurer un environnement agréable au moment des repas
• Faire des soins de bouche avant & après les repas