d) Surveillance & intervention inf. auprès d'une personne hémodialysée, porteuse de shunt AVC

Question 1

Quelle sont les surveillance à faire chez une personne hémodialysée, porteuse de shunt AV? (10)

Answer 1

• Surveillance journalière du shunt
• Contrôle de poids journalier
• Surveiller la TA
• Surveiller la formation d’oedèmes, surveiller les symptômes évt. d’un OAP (dyspnée)
• Surveiller les signes d’hyperkaliémie, évaluer la fatigue, les D+ osseuses, les paresthésies
• Surveiller la peau (peau fragile, sèche, pâle/ jaunâtre voire grisâtre)
• Faire des soins de bouche
• Veiller aux complications d’hémorragies
• Expliquer le régime
• Soutien psychique

Question 2

Qu’est-ce qu’on comprend sous surveillance du shunt?(5)

Answer 2

• Contrôle sur des indices d’infection/ de thrombose/ d’occlusion (surveillance «thrill»)/ encore de saignement (veiller à formation d’hématome)-> inspection & auscultion
• ≠ mesurer la tension au bras où se trouve la fistule
• ≠ prélever du sang à ce bras
• ≠ poser de perfusion à ce bras
• ≠ comprimer la fistule (endroit de ponction comprimé 10min)

Question 3

Qu’est-ce qu’on comprend sous contrôle de poids journalier?(3)

Answer 3

• Avant et fin de dialyse le BDS doit se pèse
• Le poids sec est le poids idéal à atteindre en fin de dialyse pour obtenir un volume d’eau & de sel normalisé
• Durant l’intervalle libre de dialyse le BDS ne devrait pas prendre plus que 5% du poids sec