2. Interventions inf. en lien avec les PI spécifiques: R. d'hyperphosphatémie & R. d'hypocalcémie

Question 1

Qu’est-ce qu’on comprend sous R. d’hyperphosphatémie & R. d’hypocalcémie?(5)

Answer 1

• ostéodystrophie rénale (fragilisation osseuse pouvant entrainer des D+ &/ fractures spontanées
• les phosphates ne sont plus filtrés au niveau rénal -> Hyperphosphatémie
• le rein ne métabolise plus la Vit. D en calcitrol actif
• Diminution de l’absorption intestinale du calcium
• Hypocalcémie

Question 2

Quelles sont les conséquences en cas de R. d’hyperphosphatémie & R. d’hypocalcémie?(2)

Answer 2

• Hyperparathyroïdie secondaire
• Dépôts phosphocalcique

Question 3

Qu’est-ce qu’on comprend sous dépôts phosphocalcique?(3)

Answer 3

• parois des artères/ artérioles
• Articulations
• Tissus mous (sous la peau -> prurit)

Question 4

Quelle sont les interventions sur P.M. en cas de R. d’hyperphosphatémie & R. d’hypocalcémie?(5)

Answer 4

• Prise de sang: contrôle du calcium, du phosphore & de la parathormon
• Adm. Vit. D p.o. (gouttes)
• Adm. d’antidouleurs
• ECG (l’hypocalcémie entraine une hyperactivité du muscle cardiaque)
• Régime diététique pauvre en phosphore

Question 5

Quelle sont les interventions sur I.P. en cas de R. d’hyperphosphatémie & R. d’hypocalcémie?(7)

Answer 5

• Surveillance des symptômes d’hyperparathyroïdie
• Stimuler la mobilisation pour maintenir la force musculaire & réduire la résorption osseuse du calcium
• Surveiller des signes d’hypocalcémie
• Prévenir le R. de chute
• Surveiller des symptômes de fractures pathologique
• Education du BDS à une alimentation pauvre en phosphore & riche en calcium
• Expliquer de prendre le chélateur lors des repas

Question 6

Qu’est-ce qu’on comprend sous surveillance des symptômes d’hyperparathyroïde?(3)

Answer 6

• Limitation de la mobilité
• D+ osseuses & musculaires
• Prurit

Question 7

Qu’est-ce qu’on comprend sous surveiller les signes d’hypocalcémie?(4)

Answer 7

• Tétanie
• Spasmes, convulsions
• Confusion
• Picotements, engourdissement aux bouts des doigts & orteils

Question 8

Qu’est-ce qu’on comprend sous surveiller des symptômes de fractures pathologique?(4)

Answer 8

• D+ osseuses
• Mobilité réduite
• Hématome, oedème des tissus environnants
• Contrôle EVA