Quiz Flashcards
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
29-årig mand, der for 4 år siden var 1 år i Østafrika med TVIND. Henvises pga. ALAT-forhøjelse (130 U/l, normalt <60). Sigmoideoskopi, rectumbiopsi og leverbiopsi.
a) Der er øget risiko for øvre gastrointestinal blødning
b) Der kan være eosinofili
c) Der kan i begyndelsen være diaré
d) Der kan initialt være dermatitis-badekløe
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
29-årig mand, der for 4 år siden var 1 år i Østafrika med TVIND. Henvises pga. ALAT-forhøjelse (130 U/l, normalt <60). Sigmoideoskopi, rectumbiopsi og leverbiopsi.
a) Der er øget risiko for øvre gastrointestinal blødning
b) Der kan være eosinofili
c) Der kan i begyndelsen være diaré
d) Der kan initialt være dermatitis-badekløe
(Billedet: Schistosomiasis. Kommer fra vand)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Patient med kronisk alkoholisme og forhøjet IgA.
a) Portaltryk er forhøjet
b) Der er indikation for gastroskopi
c) Splenomegali er sandsynlig
d) Trombocytopeni er sandsynlig
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Patient med kronisk alkoholisme og forhøjet IgA.
a) Portaltryk er forhøjet
b) Der er indikation for gastroskopi
c) Splenomegali er sandsynlig
d) Trombocytopeni er sandsynlig
(Billedet: caput medusa)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Persisterende forhøjet S-Bilirubin efter levertransplantation pga. inkompenseret cirrhose,
a) Der er mørkfarvet urin
b) Ses hos knap 5% af befolkningen
c) Der er indikation for ERCP
d) Spiser for mange gulerødder
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Persisterende forhøjet S-Bilirubin efter levertransplantation pga. inkompenseret cirrhose,
a) Der er mørkfarvet urin
b) Ses hos knap 5% af befolkningen
c) Der er indikation for ERCP
d) Spiser for mange gulerødder (giver ikke forhøjet Bilirubin)
(Gilbert-Meulengracht syndrom i transplanteret lever)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Oesophagus efter endoskopi pga. hæmatemese hos patient med spider nævi.
a) Der er indikation for betablokade
b) Der er indikation for fjernelse af fremmedlegemer
c) Der bør gøres polypektomi
d) Der kan være trombocytopeni
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Oesophagus efter endoskopi pga. hæmatemese hos patient med spider nævi.
a) Der er indikation for betablokade
b) Der er indikation for fjernelse af fremmedlegemer
c) Der bør gøres polypektomi
d) Der kan være trombocytopeni
(Endoskopisk variceligering (banding) hos cirrhotiker)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Øsofagoskopi af patient med nyopdaget levercirrose.
a) Der er indikation for betablokade
b) Bør indtage blød kost
c) Anlæggelse af ventrikelsonde er kontraindiceret
d) Samme billede kan ses efter akut pancreatitis
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Øsofagoskopi af patient med nyopdaget levercirrose.
a) Der er indikation for betablokade
b) Bør indtage blød kost
c) Anlæggelse af ventrikelsonde er kontraindiceret
d) Samme billede kan ses efter akut pancreatitis
(Oesophagusvaricer hos cirrhotiker)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Gastroskopi af cirrhose patient med anæmi.
a) Der skal behandles med syrepumpehæmmer
b) Der skal biopteres
c) Der kan forsøges beta-blokade
d) B12 mangel er sandsynlig
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Gastroskopi af cirrhose patient med anæmi.
a) Der skal behandles med syrepumpehæmmer
b) Der skal biopteres
c) Der kan forsøges beta-blokade (ingen ved om det hjælper)
d) B12 mangel er sandsynlig
(Portal hypertensiv gastropati → kan medføre blødning)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Endoskopisk indgreb. Der foretages (billede af video)
a) Polypektomi
b) Papillotomi
c) Paracentese
d) Perkolation
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Endoskopisk indgreb. Der foretages
a) Polypektomi
b) Papillotomi
c) Paracentese
d) Perkolation
(endoskopisk papiliotomi)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hos denne patient er der med stor sandsynlighed:
a) Højresidig hjerteinsufficiens
b) Hyponatriæmi
c) Øget helkrops natrium
d) Umibilikal hernie
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hos denne patient er der med stor sandsynlighed:
a) Højresidig hjerteinsufficiens
b) Hyponatriæmi
c) Øget helkrops natrium
d) Umibilikal hernie
(Inkompenseret cirrhose med ascites)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Disse forandringer ved leverbiopsi ses:
a) Ved kronisk ekstrahepatisk galdestase
b) Paracetamol forgiftning
c) Kronisk autoimmun hepatitis
d) Cirrhose
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Disse forandringer ved leverbiopsi ses:
a) Ved kronisk ekstrahepatisk galdestase
b) Paracetamol forgiftning
c) Kronisk autoimmun hepatitis
d) Cirrhose
(Centrilobulær cirrhose)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne patient med leversygdom har sandsynligvis:
a) Hudkløe
b) Hypercholesterolæmi
c) Cholestatisk blodprøve mønster
d) Forhøjet IgM
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne patient med leversygdom har sandsynligvis:
a) Hudkløe
b) Hypercholesterolæmi
c) Cholestatisk blodprøve mønster
d) Forhøjet IgM
(Primær biliær cirrhose)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Forandringerne i denne leverbiopsi er:
a) Reversible
b) Relateret til alkohol
c) Relateret til fedme
d) Relateret til diabetes mellitus
e) Kan føre til cirrhose
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Forandringerne i denne leverbiopsi er:
a) Reversible
b) Relateret til alkohol
c) Relateret til fedme
d) Relateret til diabetes mellitus
e) Kan føre til cirrhose
(Steatosis hepatitis = fedtlever)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Udspilet abdomen med dekliv dæmpning, der flytter sig ved lejeskift. Tiltagende sløvhed. Vigtigste undersøgelse er (kun et kryds):
a) Ultralydskanning af abdomen
b) Paracentese i ve. fossa iliaca
c) Vejning
d) CT af leveren
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Udspilet abdomen med dekliv dæmpning, der flytter sig ved lejeskift. Tiltagende sløvhed. Vigtigste undersøgelse er (kun et kryds):
a) Ultralydskanning af abdomen
b) Paracentese i ve. fossa iliaca
c) Vejning
d) CT af leveren
(Ascites med mistænkt spontan bakteriel peritoneitis)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne hudforandring
a) Kan ses hos gravide
b) Har høj prædiktiv værdi for cirrhose
c) Ses hyppigst i ”portrætområdet”
d) Bleger ikke af ved tryk
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne hudforandring
a) Kan ses hos gravide
b) Har høj prædiktiv værdi for cirrhose
c) Ses hyppigst i ”portrætområdet”
d) Bleger ikke af ved tryk (Bleger ved tryk)
(Spider nævus)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Ultralydscanning af patient med gentagne anfald af smerter under højre kurvatur. Aldrig icterus. Normal basisk fosfatase. Ingen feber.
a) Der er indikation for ERCP
b) Der er indikation for MRCP
c) Cholecystektomi kan tilbydes
d) Dette fund er altid ledsaget af symptomer
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Ultralydscanning af patient med gentagne anfald af smerter under højre kurvatur. Aldrig icterus. Normal basisk fosfatase. Ingen feber.
a) Der er indikation for ERCP (Bruges ved sygdom i galdegang)
b) Der er indikation for MRCP
c) Cholecystektomi kan tilbydes (Hvis de er generet nok)
d) Dette fund er altid ledsaget af symptomer (Ikke alle har symptomer)
(Cholecystolithiasis)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
ERCP af 2 patienter med icterus og feber.
a) Cholecystektomi er altid indiceret, især hos ældre
b) Papillotomi er kontraindiceret
c) Dødelighed 10-20%
d) Proceduren er ofte akut
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
ERCP af 2 patienter med icterus og feber.
a) Cholecystektomi er altid indiceret, især hos ældre
b) Papillotomi er kontraindiceret
c) Dødelighed 10-20%
d) Proceduren er ofte akut
(Choledocholithiasis og cholangitis)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hos denne patient er der det næste år:
a) 0% risiko for variceblødning
b) 23% risiko for variceblødning
c) >30% risiko for død
d) 10% risiko for hepatocellulært karcinom
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hos denne patient er der det næste år:
a) 0% risiko for variceblødning
b) 23% risiko for variceblødning
c) >30% risiko for død
d) 10% risiko for hepatocellulært karcinom
Cirrhotisk lever.
Patienten enten død/transplanteret → svar a
Hos den levende cirrhotiker er 2 års risiko for variceblødning 25-40%. ⅓ dør indenfor 1 år og ca. 10% udvikler HCC.
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne patient har:
a) Øget risiko for hepatocellulært karcinom
b) En arvelig tilstand
c) Jernmangel
d) Nedsat glucosetolerans
e) Ofte ledsmerter
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne patient har:
a) Øget risiko for hepatocellulært karcinom
b) En arvelig tilstand
c) Jernmangel
d) Nedsat glucosetolerans
e) Ofte ledsmerter
(Hæmokromatose og cirrhose)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hos denne patient
a) Er cirrhose usandsynlig
b) Skal der gives Na-tilskud
c) Er der risiko for peritoneitis
d) Er der behov for ekstra proteintilskud
e) Er der behov for ekstra væske (pga. dehydrering)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hos denne patient
a) Er cirrhose usandsynlig
b) Skal der gives Na-tilskud
c) Er der risiko for peritoneitis
d) Er der behov for ekstra proteintilskud (Alle cirrose pt skal have proteintilskud)
e) Er der behov for ekstra væske (pga. dehydrering)
(Inkompenseret cirrhose med ascites)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hos denne patient…
a) er der indikation for ampicillin, gentamycin og metronidazol
b) er der indikation for albumin infusion
c) er der défense
d) kommer levertransplantation ikke på tale
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hos denne patient…
a) er der indikation for ampicillin, gentamycin og metronidazol (gentamycin må ikke gives til cirrose pt)
b) er der indikation for albumin infusion (øger blodvolumen)
c) er der défense
d) kommer levertransplantation ikke på tale
(Spontan bakteriel peritoneitis)
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hos denne patient…
a) er der øget risiko for cholangiokarcinom
b) er der øget risiko for colon cancer
c) er leversygdommens forløb uafhængigt af tarmsygdommens aktivitet
d) er levertransplantation kontraindiceret
Quiz 1 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hos denne patient…
a) er der øget risiko for cholangiokarcinom (14%)
b) er der øget risiko for colon cancer (Specielt dem med PTC)
c) er leversygdommens forløb uafhængigt af tarmsygdommens aktivitet
d) er levertransplantation kontraindiceret (Levertransplantation er en super ide, ellers dør de “unge”)
(Primær skleroserende cholangitis)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Rektoskopi af 29-årig cigaretrygende kvinde med meteorisme, vekslende afføring (mest diaré) og abdominalsmerter, der lindres ved afføring. Vægten er konstant. B-Hgb 8,4 mM, S-CRP 7 mg/l, S-Albumin 42 g/l, S-Ferritin 157 mikrogram/l (>15). Du vil nu:
a) overveje laktosebelastning
b) overveje prednisolon 1 mg/kg
c) supplere anamnese
d) bestille Schillingtest
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Rektoskopi af 29-årig cigaretrygende kvinde med meteorisme, vekslende afføring (mest diaré) og abdominalsmerter, der lindres ved afføring. Vægten er konstant. B-Hgb 8,4 mM, S-CRP 7 mg/l, S-Albumin 42 g/l, S-Ferritin 157 mikrogram/l (>15). Du vil nu:
a) overveje laktosebelastning
b) overveje prednisolon 1 mg/kg
c) supplere anamnese
d) bestille Schillingtest
(Normal rectoskopi → kig på slimhinde, da man kan se kartegning er den normal)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Sigmoideoskopi pga anæmi hos 72-årig mand. Aldrig feber eller smerter. B-Hgb 6,9 mM, Ery-MCV 63 fl. S-Ferritin 3 mikrogram/l, B-Trombocytter 530 x 109 /l.
a) ingen grund til yderligere undersøgelse
b) henvis til segmentær colon resektion
c) iværksæt jernbehandling og se an
d) gennemfør fuld koloskopi
e) iværksæt behandling med fiberrig kost
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Sigmoideoskopi pga anæmi hos 72-årig mand. Aldrig feber eller smerter. B-Hgb 6,9 mM, Ery-MCV 63 fl. S-Ferritin 3 mikrogram/l, B-Trombocytter 530 x 109 /l.
a) ingen grund til yderligere undersøgelse
b) henvis til segmentær colon resektion
c) iværksæt jernbehandling og se an
d) gennemfør fuld koloskopi (kan være caecum cancer)
e) iværksæt behandling med fiberrig kost
(Colon divertikler)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Gastroskopi efter blodig opkastning og besvimelse hos 68-årig NSAID-spisende kvinde uden dyspepsi, B-Hb 5,5 mM
a) endoskopisk behandling er indiceret
b) NSAID behandling bør ophøre
c) intensiv observation kan afsluttes
d) der skal gives 2 port. SAG-M
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Gastroskopi efter blodig opkastning og besvimelse hos 68-årig NSAID-spisende kvinde uden dyspepsi, B-Hb 5,5 mM
a) endoskopisk behandling er indiceret (for at lukke kar af)
b) NSAID behandling bør ophøre
c) intensiv observation kan afsluttes (først om mindst 1 døgn)
d) der skal gives 2 port. SAG-M
(“synligt kar” (ulcus blødning))
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Gastroskopisk fund hos 68-årig kvinde, der ikke benytter NSAID, men daglig tager hjertemagnyl efter tidligere koronar by-pass.
a) endoskopisk terapi er indiceret
b) der skal straks gives syrepumpehæmmer i.v.
c) ventrikelsonde med kontinuerlig sug er vigtig af hensyn til monitorering af blødning
d) det er unødvendigt at fastlægge Helicobacter pylori status
e) mortaliteten er ca. 10%
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Gastroskopisk fund hos 68-årig kvinde, der ikke benytter NSAID, men daglig tager hjertemagnyl efter tidligere koronar by-pass.
a) endoskopisk terapi er indiceret
b) der skal straks gives syrepumpehæmmer i.v.
c) ventrikelsonde med kontinuerlig sug er vigtig af hensyn til monitorering af blødning
d) det er unødvendigt at fastlægge Helicobacter pylori status (Vi vil altid lave HB status)
e) mortaliteten er ca. 10%
(Arteriel ulcus blødning)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
47 årig patient med kendt cirrhosis hepatis endoskoperes pga hæmatemese. Behandlingen omfatter:
a) syrepumpehæmmer
b) terlipressin
c) ciprofloxacin
d) laktulose
e) intensiv observatio
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
47 årig patient med kendt cirrhosis hepatis endoskoperes pga hæmatemese. Behandlingen omfatter:
a) syrepumpehæmmer
b) terlipressin (Sætter trykket ned i varicen)
c) ciprofloxacin (Øger overlevelsen)
d) laktulose (mindsker risikoen for HE)
e) intensiv observatio
(Blødende oesophagusvarice)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Efter at have fået resultatet af denne ventrikelbiopsi, der blev taget mhp forekomst af atrofisk gastritis (B12-mangel) finder du indikation for:
a) antrektomi
b) syrepumpehæmmerbehandling
c) Helicobacter pylori eradikation
d) B12-vitamin injektioner
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Efter at have fået resultatet af denne ventrikelbiopsi, der blev taget mhp forekomst af atrofisk gastritis (B12-mangel) finder du indikation for:
a) antrektomi
b) syrepumpehæmmerbehandling
c) Helicobacter pylori eradikation
d) B12-vitamin injektioner
(Helicobacter)
HB er krymmel på billedet
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Dette fund (adenokarcinom) er associeret med:
a) forekomst af Helicobacter pylori
b) forekomst af Barretts epitel
c) gastro-øsofageal refluks
d) forekomst af akalasi
e) tobaks- og alkoholmisbrug
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Dette fund (adenokarcinom) er associeret med:
a) forekomst af Helicobacter pylori
b) forekomst af Barretts epitel
c) gastro-øsofageal refluks
d) forekomst af akalasi
e) tobaks- og alkoholmisbrug (planocellulært relateret)
(Adenocarcinoma cardia)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hvis denne patient har dysfagi, er den bedste behandling:
a) prednisolon
b) syrepumpehæmmer i høj dosering
c) torakoskopisk eller laparoskopisk myotomi i nedre øsofagus
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hvis denne patient har dysfagi, er den bedste behandling:
a) prednisolon
b) syrepumpehæmmer i høj dosering
c) torakoskopisk eller laparoskopisk myotomi i nedre øsofagus (Giver mere refluks)
(SPS)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hvilken behandling kan på det foreliggende komme på tale hos denne yngre mand:
a) syrepumpehæmmer x 2
b) mixt mycostatin 100.000 enh. x 4
c) caps. fluconazol 200 mg daglig
d) anti-HIV-behandling
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Hvilken behandling kan på det foreliggende komme på tale hos denne yngre mand:
a) syrepumpehæmmer x 2
b) mixt mycostatin 100.000 enh. x 4
c) caps. fluconazol 200 mg daglig
d) anti-HIV-behandling
(Candidiasis)
Svamp i spiserør kan skyldes leukæmi, diabetes, etc.
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
NSAID-brugende patient med yngre mand. Næste skridt er:
a) fastlæggelse af Helicobacter status
b) oversigt over abdomen mhp. fri luft
c) gastrinmåling
d) biopsier fra ulcusrand
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
NSAID-brugende patient med yngre mand. Næste skridt er:
a) fastlæggelse af Helicobacter status
b) oversigt over abdomen mhp. fri luft
c) gastrinmåling
d) biopsier fra ulcusrand
(Ulcus duodeni)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne patient har dysfagi, hoste og regurgitation. Den bedste behandling er:
a) syrepumpehæmmer i standarddosering
b) syrepumpehæmmer + calcium antagonist
c) operation
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne patient har dysfagi, hoste og regurgitation. Den bedste behandling er:
a) syrepumpehæmmer i standarddosering
b) syrepumpehæmmer + calcium antagonist
c) operation
(Zenkers divertikel)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Biopsi fra lille område med abnormt udseende ventrikelslimhinde. Følgende er korrekt:
a) forandringen hyppigere ved lav syresekretion
b) der er indikation for Helicobacter eradikation
c) resektion er oftest helbredende
d) tiltagende incidens i Danmark
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Biopsi fra lille område med abnormt udseende ventrikelslimhinde. Følgende er korrekt:
a) forandringen hyppigere ved lav syresekretion
b) der er indikation for Helicobacter eradikation
c) resektion er oftest helbredende
d) tiltagende incidens i Danmark (Hyppig i Japan)
(Carcinoma in situ)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Øsofagoskopi. Den bedste behandling er:
a) syrepumpehæmmer
b) H2-receptor antagonist
c) operation
d) Helicobacter pylori eradikation
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Øsofagoskopi. Den bedste behandling er:
a) syrepumpehæmmer
b) H2-receptor antagonist
c) operation
d) Helicobacter pylori eradikation
(Hiatus hernie + reflux oesophagitis)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Ved gastroskopi pga anæmi finder du dette. Det næste skridt er: (kun ét kryds)
a) jernbehandling
b) B12-vitamin injektion
c) biopsi fra ulcus
d) Helicobacter pylori eradikation
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Ved gastroskopi pga anæmi finder du dette. Det næste skridt er: (kun ét kryds)
a) jernbehandling
b) B12-vitamin injektion
c) biopsi fra ulcus
d) Helicobacter pylori eradikation
(Ulcus praepyloricum)
Ved B12 mangel, tænk om det kunne være malignt.
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne tilstand:
a) skyldes bakterien Helicobacter spiralis
b) kan behandles med nitroglycerin
c) er præmalign
d) giver dysfagi uafhængigt af, om føden er fast eller flydende
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne tilstand:
a) skyldes bakterien Helicobacter spiralis
b) kan behandles med nitroglycerin
c) er præmalign
d) giver dysfagi uafhængigt af, om føden er fast eller flydende
(Proptrækker oesophagus)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
67-årig mand, der i lang tid har taget PPI for pyrosis. Biopsi fra oesophagus 30 cm fra tandrækken.
a) Der bør undersøges for Helicobacter pylori
b) Øget risiko for planocellulært karcinom
c) PPI-behandlingen skal fortsætte
d) Der skal ikke biopteres
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
67-årig mand, der i lang tid har taget PPI for pyrosis. Biopsi fra oesophagus 30 cm fra tandrækken.
a) Der bør undersøges for Helicobacter pylori
b) Øget risiko for planocellulært karcinom
c) PPI-behandlingen skal fortsætte
d) Der skal ikke biopteres
(Barrett)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Du vil nu:
a) reducere PPI-dosis
b) tage biopsier
c) overveje dilatationsbehandling
d) supplere ned prokinetikum
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Du vil nu:
a) reducere PPI-dosis
b) tage biopsier
c) overveje dilatationsbehandling
d) supplere ned prokinetikum
(Peptisk striktur)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Her kan diagnosen sikres ved:
a) serologisk påvisning af specifikke antistoffer
b) biopsi
c) manometri og pH-måling
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Her kan diagnosen sikres ved:
a) serologisk påvisning af specifikke antistoffer
b) biopsi
c) manometri og pH-måling
(Herpetisk oesophagus)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Ventrikelbiopsi fra 70-årig mand. Her er der:
a) behov for fastlæggelse af Helicobacter status
b) risiko for ventrikel cancer
c) ofte kvalme og tidlig mæthed
d) kontraindikation for NSAID
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Ventrikelbiopsi fra 70-årig mand. Her er der:
a) behov for fastlæggelse af Helicobacter status
b) risiko for ventrikel cancer
c) ofte kvalme og tidlig mæthed
d) kontraindikation for NSAID
(Intestinal metaplasi) Ventrikel villi ligner tyndtarms villi
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
80-årig mand med mange år varende dysfagi. Aldrig pyrosis, men ofte regurgitation. Den mest sandsynlige diagnose er:
a) peptisk striktur
b) adenocarcinoma cardia
c) Barretts epitel
d) akalasi
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
80-årig mand med mange år varende dysfagi. Aldrig pyrosis, men ofte regurgitation. Den mest sandsynlige diagnose er:
a) peptisk striktur
b) adenocarcinoma cardia
c) Barretts epitel
d) akalasi
(Mega oesophagus)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne patient med et betydeligt NSAID forbrug:
a) bør undersøges for Helicobacter pylori
b) bør opereres ad modum Billroth II
c) bør ikke ræbe i nærheden af åben ild
d) har måske diaré
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne patient med et betydeligt NSAID forbrug:
a) bør undersøges for Helicobacter pylori
b) bør opereres ad modum Billroth II
c) bør ikke ræbe i nærheden af åben ild
d) har måske diaré
(Gastrokolisk fistel)
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne patient med kendt ulcus sygdom har pludseligt fået stærke abdominalsmerter. Næste skridt er:
a) arteriepunktur mhp iltbehandling
b) undersøgelse mhp dehydrering
c) i.v. behandling med PPI
d) akut operation
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Denne patient med kendt ulcus sygdom har pludseligt fået stærke abdominalsmerter. Næste skridt er:
a) arteriepunktur mhp iltbehandling
b) undersøgelse mhp dehydrering
c) i.v. behandling med PPI
d) akut operation
(Ulcus perforation)
Kig efter fri luft i bughulen - der må ikke være luft ved hepar.
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Røntgen af oesophagus (vandigt kontrast) pga eksplosive opkastninger, dyspnø og thoraxsmerter. Den bedste behandling:
a) at se tilstanden an i mindst 24 timer
b) ernæring via ventrikelsonde
c) umiddelbar operation
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Røntgen af oesophagus (vandigt kontrast) pga eksplosive opkastninger, dyspnø og thoraxsmerter. Den bedste behandling:
a) at se tilstanden an i mindst 24 timer
b) ernæring via ventrikelsonde
c) umiddelbar operation
(Boerhaves syndrom)
Spontan oesophagus perforation sim følge af opkastninger.
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Abdominal CT af irakisk kvinde med episodiske smerter i epigastriet gennem mange år. Nu akut indlagt pga. forværring. Taler dårligt dansk. Du vil nu:
a) foretage gastroskopi
b) foretage breath test
c) planlægge akut laparotomi
d) give syrepumpehæmmer
Quiz 2 - sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Abdominal CT af irakisk kvinde med episodiske smerter i epigastriet gennem mange år. Nu akut indlagt pga. forværring. Taler dårligt dansk. Du vil nu:
a) foretage gastroskopi (Ikke ved mistanke om perforation)
b) foretage breath test
c) planlægge akut laparotomi
d) give syrepumpehæmmer
(Fri luft og væske i peritoneum (perforeret ulcus))
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Tyndtarmsbiopsi: Dette fund kan ses ved:
a) Hypogammaglobulinæmi
b) Mb coeliacus
c) Mb Whipple
d) Psoriasis
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Tyndtarmsbiopsi: Dette fund kan ses ved:
a) Hypogammaglobulinæmi
b) Mb coeliacus
c) Mb Whipple
d) Psoriasis
(Villusatrofi)
(Sæt r
ing omkring de/det rigtige svar:
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
64-årig kvinde henvender sig pga. år varende diaré. Intet vægttab, normal B-Hgb. Efter rektoskopi (billede) finder du indikation for:
a) Kolektomi
b) Metronidazol 250 mg x 4
c )Tabl. Loperamid 2 mg x 4
d) Fornyet samtale
e) Undersøgelse for gastrointestinalt blodtab
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
64-årig kvinde henvender sig pga. år varende diaré. Intet vægttab, normal B-Hgb. Efter rektoskopi (billede) finder du indikation for:
a) Kolektomi
b) Metronidazol 250 mg x 4
c )Tabl. Loperamid 2 mg x 4
d) Fornyet samtale
e) Undersøgelse for gastrointestinalt blodtab
(Melanosis coli)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
47-årig kvinde med kronisk diaré. Normal S-Albumin og CRP. Mest sandsynlige diagnose er:
a) Colitis ulcerosa
b) Colon irritabile
c) Laksantia misbrug
d) Neoplasma malignum coeci
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
47-årig kvinde med kronisk diaré. Normal S-Albumin og CRP. Mest sandsynlige diagnose er:
a) Colitis ulcerosa
b) Colon irritabile (kan højst lave 500 ml)
c) Laksantia misbrug
d) Neoplasma malignum coeci (vil give anæmi og smerter)
(1 liter diarré; laksantiamisbrug)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Biopsi fra duodenum hos patient med vægttab og 1 måned varende diaré. Behandlingen er:
a) Tetracyclin 250 mg x 4
b) Metronidazol i 3 dage
c) Phenoxymethyl penicillin 1 mill x 4
d) Loperamid 2 mg x 4
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Biopsi fra duodenum hos patient med vægttab og 1 måned varende diaré. Behandlingen er:
a) Tetracyclin 250 mg x 4
* *b) Metronidazol i 3 dage**
c) Phenoxymethyl penicillin 1 mill x 4 (Ved Whipple sygdom)
d) Loperamid 2 mg x 4
(Giardiasis)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Tidligere ileocøkal resektion omfattende 150 cm ileum. Har diaré og taber sig. Der er indikation for:
a) Inj. hydroxycobalamin 1 mg hver 3. måned
b) Multivitamintilskud, især mhp A-D-(E-) og K-vitamin
c) Calciumtilskud 1-2 g/d
d) Cholestyramin 4 g x 3
og øget risiko for:
e) Urolithiasis (oxalat)
f) Cholecystolithiasis
g) Sialolithiasis
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Tidligere ileocøkal resektion omfattende 150 cm ileum. Har diaré og taber sig. Der er indikation for:
a) Inj. hydroxycobalamin 1 mg hver 3. måned
b) Multivitamintilskud, især mhp A-D-(E-) og K-vitamin
c) Calciumtilskud 1-2 g/d
d) Cholestyramin 4 g x 3
og øget risiko for:
e) Urolithiasis (oxalat)
f) Cholecystolithiasis
g) Sialolithiasis
(Stor resektion, steatoré)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
47-årig grønlandsk fanger med jejunostomi pga. tarmgangræn. Hvilke tiltag vil være relevante:
a) Daglig indgift af 3 liter isoton NaCl i.v.
b) Nedsat peroral salt indtagelse
c) Fedtbegrænset kost
d) Begrænse mælkeindtagelse
e) Tilråde glucose/salt opløsning (Revolyt, rehydreringsvæske) per os
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
47-årig grønlandsk fanger med jejunostomi pga. tarmgangræn. Hvilke tiltag vil være relevante:
a) Daglig indgift af 3 liter isoton NaCl i.v.
b) Nedsat peroral salt indtagelse
c) Fedtbegrænset kost
d) Begrænse mælkeindtagelse (Grønlændere har ikke lactase i tarmen)
e) Tilråde glucose/salt opløsning (Revolyt, rehydreringsvæske) per os
(Høj jejunostomi, store tab)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Sigmoideum biopsi fra 57-årig kvinde med kronisk vandig diare. Ingen vægttab eller feber. Hgb 7,8
mM, S-CRP:<10 mg/l, S-Albumin 36 g/l, S-Basisk fosfatase 178 U/l. Puls 64. Du vil nu:
a) Foreslå bestemmelse af S-TSH
b) Måle 5-HIAA i urinen
c) Afslutte undersøgelsesprogrammet og behandle med Loperamid/budesonid
d) Måle B-Folat og S-Ferritin
e) Foretage laktosebelastning
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Sigmoideum biopsi fra 57-årig kvinde med kronisk vandig diare. Ingen vægttab eller feber. Hgb 7,8
mM, S-CRP:<10 mg/l, S-Albumin 36 g/l, S-Basisk fosfatase 178 U/l. Puls 64. Du vil nu:
a) Foreslå bestemmelse af S-TSH
b) Måle 5-HIAA i urinen
c) Afslutte undersøgelsesprogrammet og behandle med Loperamid/budesonid (Budesonid i 3 mdr)
d) Måle B-Folat og S-Ferritin (Kun ved malabsorption)
e) Foretage laktosebelastning (ikke relevant ved ældre damer)
(Kollagen kolit)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Rektoskopi pga rektalblødning. Du vil nu foreslå
a) Biopsi mhp malignitet
b) Polypektomi
c) Koloskopi
d) Total kolektomi med anlæggelse af ileoanalt reservoir
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Rektoskopi pga rektalblødning. Du vil nu foreslå
a) Biopsi mhp malignitet
b) Polypektomi
c) Koloskopi
d) Total kolektomi med anlæggelse af ileoanalt reservoir
(Adenom i sigmoideum)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
MR-scanning pga. mavesmerter. Normal Hb. Forslag til opfølgning.
a) Henvisning til psykolog
b) Afslutning til egen læge
c) Tage blodprøver mhp. inflammation
d) Henvisning til kirurgisk afdeling
e) Lavdosis tricykliske antidepressiva
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
MR-scanning pga. mavesmerter. Normal Hb. Forslag til opfølgning.
a) Henvisning til psykolog
b) Afslutning til egen læge
c) Tage blodprøver mhp. inflammation
d) Henvisning til kirurgisk afdeling
e) Lavdosis tricykliske antidepressiva
(Crohns sygdom ileocøkalt)
→ tyk caecumvæg og ileumvæg
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
En 77-årig kvinde har fået foretaget røntgenundersøgelse af tyndtarmen (tyndtarmspassage) på
grund af kronisk diaré og vægttab. Billedet viser duodenalbuen.
Billedet støtter, at der også foretages:
a) Standard måltidstest (Lundh test)
b) Aspiration af tyndtarmssekret til dyrkning
c) Måling af S-Cobalamin
d) Duodenoskopi med biopsi
e) Måling af fæces fedt
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
En 77-årig kvinde har fået foretaget røntgenundersøgelse af tyndtarmen (tyndtarmspassage) på
grund af kronisk diaré og vægttab. Billedet viser duodenalbuen.
Billedet støtter, at der også foretages:
a) Standard måltidstest (Lundh test)
b) Aspiration af tyndtarmssekret til dyrkning
c) Måling af S-Cobalamin (pga. bakterier spiser B12)
d) Duodenoskopi med biopsi
e) Måling af fæces fedt (pga. vægttab)
(Duodenaldivertikler)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Ondt i r….. Følgende procedurer anbefales (kun et svar):
a) Lokal behandling med steroid og lokalanæstesi
b) Strålebehandling
c) Biopsi
d) Incision
e) Rectumamputation og simoideostomi
f) Antibiotika
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Ondt i r….. Følgende procedurer anbefales (kun et svar):
a) Lokal behandling med steroid og lokalanæstesi
b) Strålebehandling
c) Biopsi
d) Incision
e) Rectumamputation og simoideostomi
f) Antibiotika
(Anal absces)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Rektoskopi af 23-årig mand, akut indlagt med blodig diaré gennem 2 mdr. Tiltagende symptomer (10
afføringer per dag) samt tenesmi rectalis den sidste uge. Abdomen er meteoristisk, men uden
ømhed. Tp. 38,1 oC, CRP 157 mg/l, B-Hb 6,8 mM, S-Albumin 29 g/l.
Du vil nu:
a) undersøge for tarmpatogene bakterier
b) ved negativt fund af a) iværksætte behandling med tabl. Prednisolon 1,5 mg/kg
c) bestille oversigt over abdomen
d) påbegynde tabl. ciprofloxacin 250 mg x 3
e) påbegynde azathioprin 2 mg/kg
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Rektoskopi af 23-årig mand, akut indlagt med blodig diaré gennem 2 mdr. Tiltagende symptomer (10
afføringer per dag) samt tenesmi rectalis den sidste uge. Abdomen er meteoristisk, men uden
ømhed. Tp. 38,1 oC, CRP 157 mg/l, B-Hb 6,8 mM, S-Albumin 29 g/l.
Du vil nu:
a) undersøge for tarmpatogene bakterier
b) ved negativt fund af a) iværksætte behandling med tabl. Prednisolon 1,5 mg/kg
c) bestille oversigt over abdomen
d) påbegynde tabl. ciprofloxacin 250 mg x 3
e) påbegynde azathioprin 2 mg/kg (til at vedligeholde remission)
(Colitis ulcerosa)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Disse forandringer:
a) ses ved tuberkulose
b) ses ved Yersinia infektion
c) ses ved colitis ulcerosa
d) ses ved mb Crohn
e) behandles kirurgisk
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Disse forandringer:
a) ses ved tuberkulose
b) ses ved Yersinia infektion
c) ses ved colitis ulcerosa
d) ses ved mb Crohn
e) behandles kirurgisk
(Erythema nodosum - knuderosen)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Fæces-inspektion hos 12-årig tidligere rask dreng med 3 ugers diaré begyndt umiddelbart efter hjemkomst fra ferietur til Gambia. Faderen har colitis ulcerosa. Du vil nu på basis af det foreliggende:
a) foretage rekto/sigmoideoskopi
b) undersøge fæces for trophozoitter af Entamoeba histolytica
c) spørge om der er lignende tilfælde i familien (rejseselskabet)
d) behandle med tabl. metronidazol 250 mg x 3, da det drejer sig om en typisk Clostridium
difficile infektion
e) undersøge for tarmpatogene bakterier.
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Fæces-inspektion hos 12-årig tidligere rask dreng med 3 ugers diaré begyndt umiddelbart efter hjemkomst fra ferietur til Gambia. Faderen har colitis ulcerosa. Du vil nu på basis af det foreliggende:
a) foretage rekto/sigmoideoskopi
b) undersøge fæces for trophozoitter af Entamoeba histolytica
c) spørge om der er lignende tilfælde i familien (rejseselskabet)
d) behandle med tabl. metronidazol 250 mg x 3, da det drejer sig om en typisk Clostridium
difficile infektion
e) undersøge for tarmpatogene bakterier.
(Colitis ulcerosa)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Operationspræparat fra 35-årig cigaretrygende kvinde med abdominalsmerter, der ikke bedredes efter prednisolonbehandling. Der er nu:
a) øget recidivfrekvens pga. operation
b) indikation for recidiv profylaktisk sulfasalazinbehandling
c) ca. 30% risiko for ny tarmoperation
d) indikation for rygeophør
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Operationspræparat fra 35-årig cigaretrygende kvinde med abdominalsmerter, der ikke bedredes efter prednisolonbehandling. Der er nu:
a) øget recidivfrekvens pga. operation
b) indikation for recidiv profylaktisk sulfasalazinbehandling
c) ca. 30% risiko for ny tarmoperation
d) indikation for rygeophør
(Mb Crohn i tyndtarm)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Patient med rygsmerter og kronisk diaré
a) pt er sandsynligvis HLA-B27 negativ
b) behandling med sulfasalazin er indiceret
c) kan være ledsaget hofteledskontraktur
d) aktiviteten i tarmsymptomerne er relateret til rygsymptomerne
e) tilstanden har relation til ”Kong Christian stod ved højen mast …”
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Patient med rygsmerter og kronisk diaré
a) pt er sandsynligvis HLA-B27 negativ (Han er pos)
b) behandling med sulfasalazin er indiceret
c) kan være ledsaget hofteledskontraktur
d) aktiviteten i tarmsymptomerne er relateret til rygsymptomerne
e) tilstanden har relation til ”Kong Christian stod ved højen mast …”
(Sacroileitis)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
(2 billeder). Colon rtg og thorax rtg på 32-årig somalier henvist pga langvarig recidiverende diaré. BHgb 6,9 mM, S-CRP 98 mg/l, S-Albumin 30 g/l. Du vil nu:
a) behandle med prednisolon 1½ mg/kg
b) supplere prednisolonbehandlingen med azathioprin
c) foretage supplerende undersøgelse
d) planlægge segmentær colon resektion
e) planlægge subtotal kolektomi, blindlukning af rectum og ileostomi
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
(2 billeder). Colon rtg og thorax rtg på 32-årig somalier henvist pga langvarig recidiverende diaré. BHgb 6,9 mM, S-CRP 98 mg/l, S-Albumin 30 g/l. Du vil nu:
a) behandle med prednisolon 1½ mg/kg
b) supplere prednisolonbehandlingen med azathioprin
c) foretage supplerende undersøgelse
d) planlægge segmentær colon resektion
e) planlægge subtotal kolektomi, blindlukning af rectum og ileostomi
(TB i colon)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Yngre tidligere rask kvinde, der for 2 uger siden påbegyndte en 10 dages behandling med ampicillin pga urinvejsinfektion. Indlægges nu med blodig diaré, er akut medtaget med tp. 38,3. Efter sigmoideoskopi vil du nu:
a) behandle med tabl. metronidazol 250 mg x 4
b) behandle med loperamid (Imodium) 2 mg x 4
c) behandle med vancomycin 250 mg x 4
d) fraråde mælkeindtagelse
e) undersøge for tarmpatogene bakterier
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Yngre tidligere rask kvinde, der for 2 uger siden påbegyndte en 10 dages behandling med ampicillin pga urinvejsinfektion. Indlægges nu med blodig diaré, er akut medtaget med tp. 38,3. Efter sigmoideoskopi vil du nu:
a) behandle med tabl. metronidazol 250 mg x 4
b) behandle med loperamid (Imodium) 2 mg x 4
c) behandle med vancomycin 250 mg x 4
d) fraråde mælkeindtagelse
e) undersøge for tarmpatogene bakterier
(Pseudomembranøs kolit)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Tyndtarmsbiopsi fra patient med kronisk jernmangel.
a) det colonslimhindelignende udseende skyldes kolonisering med colibakterier
b) fundet er nødvendig for at stille diagnosen laktase mangel
c) der er øget væsketab pga sekretion fra tyndtarm
d) der er jernmangel pga kronisk blødning
e) der er øget risiko for kolorektal cancer
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Tyndtarmsbiopsi fra patient med kronisk jernmangel.
a) det colonslimhindelignende udseende skyldes kolonisering med colibakterier
b) fundet er nødvendig for at stille diagnosen laktase mangel
c) der er øget væsketab pga sekretion fra tyndtarm
d) der er jernmangel pga kronisk blødning
e) der er øget risiko for kolorektal cancer
(Total villus atrofi)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Oversigt over abdomen hos patient med kroniske abdominalsmerter, vægttab og diaré. Med henblik på vægttabet er det relevant at:
a) undersøge for steatoré
b) måle B-Glucose
c) foretage CT-scanning af abdomen
d) foretage koloskopi
e) undersøge fæces for blod
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Oversigt over abdomen hos patient med kroniske abdominalsmerter, vægttab og diaré. Med henblik på vægttabet er det relevant at:
a) undersøge for steatoré
b) måle B-Glucose
c) foretage CT-scanning af abdomen
d) foretage koloskopi
e) undersøge fæces for blod
(Kronisk pancreatitis)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Blev indlagt med akut pankreatit for 2 uger siden. Der er tiltagende smerter og tp.stigning til 39,3, CRP 345 mg/l (<10). Du vil nu:
a) bloddyrke
b) foretage diagnostisk ultralydsvejledt punktur
c) gennemføre akut ERCP
d) skifte fra peroral til parenteral ernæring
e) give pancreasenzymtilskud
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Blev indlagt med akut pankreatit for 2 uger siden. Der er tiltagende smerter og tp.stigning til 39,3, CRP 345 mg/l (<10). Du vil nu:
a) bloddyrke
b) foretage diagnostisk ultralydsvejledt punktur
c) gennemføre akut ERCP
d) skifte fra peroral til parenteral ernæring (Bedre at han spiser selv)
e) give pancreasenzymtilskud (ikke før vi ved om han er sufficient eller ej)
(Retroperitoneal absces efter akut pankreatit)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Langvarigt sengeleje, sparsom afføring, tiltagende udspilet abdomen med tympanisme. Oversigt i ve. sideleje.
a) der skal opereres akut
b) der skal koloskoperes akut
c) tarmen skal tømmes akut med lavement
d) der skal gøres paracentese akut
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
Langvarigt sengeleje, sparsom afføring, tiltagende udspilet abdomen med tympanisme. Oversigt i ve. sideleje.
a) der skal opereres akut
b) der skal koloskoperes akut
c) tarmen skal tømmes akut med lavement
d) der skal gøres paracentese akut
(Colonileus (pseudoobstruktion) med perforation)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
76-årig mand med epigastriske smerter med udstråling til ryggen, 7 kg vægttab, hudkløe og icterus. Intet påfaldende alkoholforbrug.
a) der er indikation for EUS mhp. resektabilitet
b) der kan være steatoré
c) der skal undersøges for forhøjet S-Amylase
d) vigtigste differentialdiagnose er kronisk pancreatitis
e) kan pt. ikke opereres kan hudkløen lindres ved endoskopisk indsættelse af dræn i choledochus
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
76-årig mand med epigastriske smerter med udstråling til ryggen, 7 kg vægttab, hudkløe og icterus. Intet påfaldende alkoholforbrug.
a) der er indikation for EUS mhp. resektabilitet
b) der kan være steatoré
c) der skal undersøges for forhøjet S-Amylase
d) vigtigste differentialdiagnose er kronisk pancreatitis
e) kan pt. ikke opereres kan hudkløen lindres ved endoskopisk indsættelse af dræn i choledochus
(Cancer pancreatitis)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
75-årig kvinde med tidligere anfald af smerter under hø. kurvatur, sidst for ca. 1 uge siden ledsaget af feber. Nu turevise smerter midt i abdomen samt opkastninger. Du vil nu:
a) planlægge laparotomi
b) bestille ultralydscanning af galdeblære
c) bestille CT af abdomen
d) bestille ERCP
e) gentage oversigt (venstre sideleje)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
75-årig kvinde med tidligere anfald af smerter under hø. kurvatur, sidst for ca. 1 uge siden ledsaget af feber. Nu turevise smerter midt i abdomen samt opkastninger. Du vil nu:
a) planlægge laparotomi
b) bestille ultralydscanning af galdeblære
c) bestille CT af abdomen
d) bestille ERCP
e) gentage oversigt (venstre sideleje)
(Galdestensileus. Skal opereres for ileus)
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
41-årig kvinde med 6 mdr varende dysfagi henvises pga udtalt forværring de sidste 3-4 dage, hvor hun kun kan indtage flydende. Stort alkohol- og tobaksforbrug i mange år. Følger efter subaraknoidal blødning i form af epilepsi, styringsbesvær og nedsat hukommelse. Efter at have set denne røntgenundersøgelse af spiserøret vil du:
a) Ordinere PPI og prokinetika i 6-8 uger
b) Foretage øsofagoskopi
c) Foretage manometri og pH måling i oesophagus
d) Forsøge at eliminere al ”griseriet”
e) Anbefale elevation af hovedgærde
f) Overveje dilatationsbehandling
Quiz 3 - Sæt ring omkring de/det rigtige svar:
41-årig kvinde med 6 mdr varende dysfagi henvises pga udtalt forværring de sidste 3-4 dage, hvor hun kun kan indtage flydende. Stort alkohol- og tobaksforbrug i mange år. Følger efter subaraknoidal blødning i form af epilepsi, styringsbesvær og nedsat hukommelse. Efter at have set denne røntgenundersøgelse af spiserøret vil du:
a) Ordinere PPI og prokinetika i 6-8 uger
b) Foretage øsofagoskopi
c) Foretage manometri og pH måling i oesophagus
d) Forsøge at eliminere al ”griseriet”
e) Anbefale elevation af hovedgærde
f) Overveje dilatationsbehandling
(Oesophagus stenose og fremmedlegeme)
