E: Thyreoidea Hyper- og hypotyreose Flashcards
hvad stimulerer thyroidea?
TSH
hvad danner thyroidea ved stimulation
T3 og T4
hvad hedder symptomet, når thyroidea er forstørret, knudret eller begge dele?
struma
hvad er thyroidea sygdomme en kombination af?
struma og et stofskifte problem
hvor mange tilfælde er der af cancer i thyroidea i DK årligt?
a. ca. 100
b. ca. 200
c. ca. 400
d. ca. 600
c. ca. 400
nævn nogle årsager til thyroidea sygdom?
- genetik (faktor 2/3, resten miljømæssigt)
- kvindeligt køn (5:1 kvinder)
- rygning
- jodmangel
- jodoverskud
- autoimmunitet
hvad kaldes autoimmun thyroiditis også?
myxødem
hvilket autoimmunsygdom medfører lavt stofskifte?
myxødem
hvilket autoimmunsygdom medfører højt stofskifte?
Graves sygdom
beskriv kort T4 og T3 inkl reverse
T3 er det aktive hormon, og T4 er prohormonet. Revers T3 kan måles i blodet og stiger ved sygdom. Det er inaktivt, men man ved ikke, hvad det laver. Thyroidea hormoner er meget påvirkelig af akut og kronisk sygdom, hvor T3 falder. Det er en prædikter, jo lavere T3 jo dårligere prognose. Adaptiv mekanisme, når man bliver syg, hvor kroppen skruer ned for produktionen. Revers T3 er et spejl af T3.
beskriv, hvor jod findes, og hvad det bruges til
Tungeste grundstof i kroppen naturligt. Regionale forskelle, da det findes i grundvandet. I bjergene udvaskes jod, hvorved befolkningerne vil have jod mangel. Ved mangel af jod vokser thyroidea, fordi thyroidea forbruger jod, som den eneste i kroppen. Bruges også som røntgen kontrast.
hvordan diagnosticeres struma og hvad er det relateret til?
Struma problematikken skannes med UL og er aldersrelateret. Makroskopisk jævn, men når den vokser, så kommer der knuder, og den bliver multinodulær.
hvordan er forbruget af stofskiftehormon i DK?
der er en reel øget forekomst grundet jodtilsætning i salt. Derudover er diagnostikken af stofskifte sygdomme forbedret, hvorved der diagnosticeres flere, men tærsklen for behandling er lavere
er thyroidea-sygdomme farlige?
Det er farligt. Dokumenteret at behandling kan betale sig. Ubehandlet stofskifte dysfunktion giver øget dødelighed. Der er forskelle i normalområdet. Personer med laveste TSH i normalområdet har øget mortalitet ift dem i den øverste del
hvordan bruges TSH til diagnostik af stofskiftesygdomme?
TSH viser om man er syg. Feedback mekanismen benyttes. TSH styrer thyroidea i balance med steady state. Når thyroidea svigter, så stiger TSH og omvendt. TSH forhøjet, så er stofskiftet lavt. Du kan dog have skævt TSH, selvom T3 og T4 er normalt. Så er det en subklinisk stofskiftesygdom. Er TSH ikke normalt, så skal man måle T3 og T4 for at finde ud af, hvor syg man er
hvornår er der indikation for at måle T3?
- aldrig ved lavt stofskifte
- ved nedsat TSH og normal T4 (T3 domineret sygdom)
hvilke antistoffer kan tages i blodprøver for at diagnosticere thyroidea sygdomme?
- TRAB ift. højt stofskifte
- anti-TPO ift. lavt stofskifte (eller anti-tg)
- nævn en sygdom med positiv TRAB
- nævn en sygdom med negativ TRAB
nævn en sygdom med positiv anti-TPO
- Graves (+ TRAB)
- knudestruma (- TRAB)
- autoimmun thyroiditis (+ anti-TPO)
hvad er skintigrafi?
Billeddiagnostik med rtg og kontrast. Bruges til funktionalitet. Mørke områder er aktive og lyse inaktive
- funktionsmåling
- jod-optagelse
hvad bruges UL til?
- kirtelstruktur
- størrelsesmåling
- vejledning til biopsi
hvad bruges CT/MR til ved thyroideasygdomme?
- meget stor struma
- struma i brystkassen
hvordan behandles for højt stofskifte?
- betablokker
- anti-thyroid medicin (thycapzol, neomercazol, PTU)
- radioaktiv jod
- kirurgi med fjernelse af kirtlen