Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K3 - Asbjørns > GI: Ulcussygdomme > Flashcards

GI: Ulcussygdomme Flashcards

1
Q

Hvad er patologien bag ulcussygdomme?

A

Det skyldes bl.a. følgende:

  • Nedsat duodenal HCO3- sekretion
  • Øget nocturnal syre sekretion
  • Øget duodenal syre load
  • Øget syre sekretion om dagen.
  • Øget pentagastrin-stimulered MAO
  • Øget sensitivitet overfor gastrin
  • Øget basal gastrin
  • Øget gastrisk tømning
  • Nedsat pH inhibitor af gastrin frigivelse
  • Øget postprandial gastrin frigivelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan er GI-væggen opbygget?

A

Se billede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad består mucus af og hvad er dens funktion?

A

Mucus indeholder 5% glycoproteiner.
Hæmmer kun H+ diffusion 4 gange mere end vand (dvs. lidet effektiv).
Er en effektiv barriere for eks. pepsin
Sekretionen stimuleres af prostaglandiner og hæmmes af NSAID.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

I hvilken del af duodenum ses den største udskillelse af bikarbonat?

A

Det sker i den proksimale del af duodenum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor stor en del af syresekretionen udgøres af bikarbonat?

A) 1/2
B) 1/10
C) 1/12
D) 1/20

A

D) 1/20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad stimulerer sekretionen af bikarbonat?

A) Sekretionen af bikarbonat stimuleres af syre, NSAID, cholinergica og helicobacter pylori
B) Sekretionen af bikarbonat stimuleres af NASID, prostaglandiner og kulsyreanhydrase hæmning
C) Sekretionen af bikarbonat stimuleres af syre, prostaglaniner, cholinergica og VIP.
D) Sekretionen af bikarbonat stimuleres af NSAID, cigaretrygning, nedsat perfusion og anti-cholinergica.

A

C) Sekretionen af bikarbonat stimuleres af syre, prostaglaniner, cholinergica og VIP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad hæmmer sekretionen af bikarbonat?

A) Sekretionen af bikarbonat hæmmes af syre, NSAID, cholinergica og helicobacter pylori
B) Sekretionen af bikarbonat hæmmes af NASID, prostaglandiner og kulsyreanhydrase hæmning
C) Sekretionen af bikarbonat hæmmes af syre, prostaglaniner, cholinergica og VIP.
D) Sekretionen af bikarbonat hæmmes af NSAID, cigaretrygning, nedsat perfusion og anti-cholinergica.

A

D) Sekretionen af bikarbonat hæmmes af NSAID, cigaretrygning, nedsat perfusion og anti-cholinergica.

Derudover hæmmes sekretionen også af Helicobacter Pylori og kulsyreanhydrase hæmning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er Helicobacter pylori og hvad er den associeret med?

A

Helicobacter Pylori er en mikroaerofil, stavformet, mobil (flagella), urease-producerende, buede, G-neg bakterie.

Den er tilstede i slimlaget, der ligger over vævet Koloniseringen fortsætter hele livet.

Næsten alle bærere har tegn på væv reaktion (= kronisk aktiv gastritis), men de fleste forbliver asymptomatisk.

HP-kolonisering er forbundet med øget risiko til udvikling af mavesår, noncardia gastrisk adenokarcinom og MALT lymfomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad spiller en rolle ift. Helicobacter Pylori og hvordan smitter den?

A

Der er en stor socioøkonomisk faktor ved HP.

Der er højere prævalens i udviklingslande.
Prævalensen øges med 1% pr. år ved stigende alder
Incidensen er generelt faldende.

Det er oral eller fæcal smitte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandles Helicobacter Pylori?

A

AB kan behandle HP. Ved at behandle HP kan man hele mavesårene op og så er der lavere risiko for at pt. får mavesår igen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken skade kan Helicobacter pylori inducere?

A
  • Induktion af gastrisk betændelse
  • Afbrydelse af slimhindebarrieren
  • Øget produktion af mavesyre (gastrin øget, somatostatin faldet) hos nogle patienter
  • Formindsket slimhindeudskillelse af
    bikarbonat
  • Gastrisk metaplasi HP-stammer er meget forskellige (cagA,vacA).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke test kan man udføre for at stille diagnosen for Helicobacter pylori?

A

IKKE-INVASIV:

  • Serologi (serum eller fuldblod, laboratorium, serum ELISA)
  • Åndedrætstest (UBT)
  • Afføringsantigentest (HpSAT)

INVASIV (biopsi baseret)

  • Urease test ( RUT, CLO, HUT)
  • Histologi
  • Kultur
  • PCR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan behandles peptisk ulcus?

A 
Behandling af peptisk ulcus:
• Korrekt diagnose 
• Stop rygning 
• stop NSAID 
• Farmakoterapi: 
- Syre hæmmende 
- Øget mukosaresistens (antibiotika)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken farmakologisk behandling bruges typisk mod Helicobacter Pylori?

A

PPI i kombination med 2 antibiotika:

  • Amoxicillin + clarithromycin
  • Metronidazole + clarithromycin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er den medicinske behandlingsmetode for ulcus duodeni?

A

Afhænger af om det er et kompliceret eller ukompliceret ulcus duodeni.

Se billede for behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er den medicinske behandlingsmetode for ulcus ventriculi?

A

Afhænger af om det er et kompliceret eller ukompliceret ulcus ventriculi.

Se billede for behandling.

17
Q

Beskriv cyclooxygenase og deres stimuli.

A

Se billede.

18
Q

Hvilke fordele er der ved at give COX-2 hæmmere?

A

Risikoen for kompliceret ulcus reduceres. Denne effekt ses dog kun hos patienter, der ikke tager ASA.

19
Q

Hvilke risikopatienter kan have behov for NSAID? (flere rigtige svar)

A) Pt. alder > 65 år
B) Pt. med tidligere ulcussygdomme
C) Pt. som får samtidig glukokortikoidbehandling
C) Pt. som får samtidig AK-behandling
D) Pt. med svær systemsygdom
A

Alle svar er korrekte.

A) Pt. alder > 65 år
B) Pt. med tidligere ulcussygdomme
C) Pt. som får samtidig glukokortikoidbehandling
C) Pt. som får samtidig AK-behandling
D) Pt. med svær systemsygdom

OBS! Kun til patienter uden hjerte- eller nyresygdom!

20
Q

Hvordan behandles ulcus profylakse medikamentelt?

A
  • Stop NSAID-forbrug (hvis muligt)
  • Præparatvalg: COX-1, COX-2, magnyl, PPI.
  • PPI (og misoprostol) beskytter mod peptisk sår
  • PPI beskytter uanset HP-status
  • HP-eradikation ved start af NSAID?
  • Sekundær profylakse ved NSAID brug er kun indiceret hos
    risikopatienter

OBS! Ældre, trombocytaggregations-hæmmede, antikoagulerede, steroidbehandlede

21
Q

Hvordan er udviklingen mod cancer hos pt. med Helicobacter Pylori?

A

HP –> kronisk aktiv gastrit –> atrofisk gestrit –> metaplasi –> dysplasi –> neoplasi.

22
Q

Hvilke typiske patofysiologiske og kliniske resultater ses hos kronisk HP infektioner?

A

1) Duodenal ulcer fænotype
2) Simpel gastritis fænotype
3) Gastrisk cancer fænotype

K3 - Asbjørns (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions