E: Diabetes type 2 Flashcards
Hvilke udsagn er korrekt om samarbejdet om behandling for type 2 diabetes? (flere korrekte)
A) Egen læge kan søge hjælp og henvise til specialist på diabetes ambulatorium efter aftale
B)Pt afsluttes, når der er opnået bedst mulige resultater også selv om oprindelige mål ikke nås
C) I epikrisen beskrives barrierer for at opnå mere ambitiøse mål.
D) Patienten genhenvises, når almen praksis har interveneret i forhold til mulige barrierer ( alkohol, depression, andre konkurrerende lidelser, sociale faktorer osv.)
E) Almen praksis henviser til kommunale tilbud
De er alle korrekte
Nævn nogle modificerbare og ikke-modificerbare risikofaktorer ifm. type 2 diabetes.
• Ikke-modificerbare risikofaktorer
— Genetisk disposition, herunder etnicitet, alder og køn
— Komorbiditet som svær psykisk sygdom
— Tilstande som behandles med binyrebarkhormoner
• Modificerbare risikofaktorer:
— Livsstils og miljøfaktorer
Hvilke parametre er vigtigst i forebyggelsen af type 2 diabetes?
A) Kost, rygning, alkohol, søvn
B) Fodterapi, saltfattig kost, motion
C) Motion, alkohol, rygning, kost
D) Medicin, alkohol, vitamintilskud
C) Motion, alkohol, rygning, kost
Hvilke faktorer er typisk vigtige at undersøge ved opsporing af pt. som har en høj-risiko for at have type 2 diabetes?
- Pt. med forhøjede HbA1c
- BMI over 30 kg/m2
- Type 2 DM hos mindst 2 førsteleds slægtninge
- Tidligere gestationel diabetes
- Pt. med træthed
- Pt. med hypertension
- Pt. med dyslipidæmi
- Pt. med candida (svampeinfektioner)
- Pt. med bakterielle infektioner (Rosen, abces, mm).
Hvordan har udviklingen af prævalensen og incidensen været for type 2 diabetes de sidste 20 år?
A) Stigende prævalens, faldende incidens B) Stigende prævalens, uændret incidens C) Faldende prævalens, stigende incidens D) Faldende prævalens, uændret incidens E) Uændret prævalens, stigende incidens
B) Stigende prævalens, uændret incidens
Hvilken behandling er der mod type 2 diabetes?
- Kost (diæt)
- Motion
- Vægttab
- Livsstil
- Medicin (1. valg er Metformin)
- Behandling af øvrige risikofaktorer
- Opfølgende konsultation 1 gang årligt ved egen læge.
Hvilke af følgende lægemidler har en effekt på HbA1c og i givet fald hvor stor er effekten?
- SGLT-2-hæmmer
- GLP-1-RA
- Sylfonylurinstof
- DPP4-hæmmer
- Basal insulin
- SGLT-2-hæmmer = stor effekt
- GLP-1-RA = stor effekt
- Sylfonylurinstof = middel effekt
- DPP4-hæmmer = ringe effekt
- Basal insulin = stor effekt
Hvilke af følgende lægemidler reducerer risikoen for kardiovaskulære sygdomme?
- SGLT-2-hæmmer
- GLP-1-RA
- Sylfonylurinstof
- DPP4-hæmmer
- Basal insulin
- SGLT-2-hæmmer = reducerer risikoen
- GLP-1-RA = reducerer risikoen
- Sylfonylurinstof = neutral
- DPP4-hæmmer = neutral
- Basal insulin = neutral
Hvilken af følgende lægemidler reducerer risikoen for hjertesvigt?
- SGLT-2-hæmmer
- GLP-1-RA
- Sylfonylurinstof
- DPP4-hæmmer
- Basal insulin
- SGLT-2-hæmmer = reducerer risikoen
- GLP-1-RA = neutral
- Sylfonylurinstof = neutral
- DPP4-hæmmer = neutral
- Basal insulin = neutral
Hvilken af følgende lægemidler reducerer risikoen for nefropati?
- SGLT-2-hæmmer
- GLP-1-RA
- Sylfonylurinstof
- DPP4-hæmmer
- Basal insulin
- SGLT-2-hæmmer = reducerer risikoen
- GLP-1-RA = reducerer risikoen
- Sylfonylurinstof = neutral
- DPP4-hæmmer = neutral
- Basal insulin = neutral
Hvordan påvirker følgende lægemidler vægten?
- SGLT-2-hæmmer
- GLP-1-RA
- Sylfonylurinstof
- DPP4-hæmmer
- Basal insulin
- SGLT-2-hæmmer = fald
- GLP-1-RA = fald
- Sylfonylurinstof = stigning
- DPP4-hæmmer = neutral
- Basal insulin = stigning
Hvilke af følgende lægemidler medfører en øget risiko for hypoglykæmi?
- SGLT-2-hæmmer
- GLP-1-RA
- Sylfonylurinstof
- DPP4-hæmmer
- Basal insulin
- SGLT-2-hæmmer = ingen risiko
- GLP-1-RA = ingen risiko
- Sylfonylurinstof = øget risiko
- DPP4-hæmmer = ingen risiko
- Basal insulin = øget risiko
Benævn nogle væsentlige ulemper for:
- SGLT-2-hæmmer
- GLP-1-RA
- SGLT-2-hæmmer = øget risiko for genital infektion og dehydratio
- GLP-1-RA = øget risiko for gastrointestinelle bivirkninger.
Benævn nogle præparatnavne for hver af følgende:
- SGLT-2-hæmmer
- GLP-1 analoger
- Sylfonylurinstof
- DPP4-hæmmer
- SGLT-2-hæmmer: Jardiance
- GLP-1 analoger: Victosa, Ozempic, Rybelsus
- Sylfonylurinstof: Glimeperid
- DPP4-hæmmer: Januvia
Hvilke typer insulin findes der?
- Langtidsvirkende (eks. Semgle, Tresiba)
- Intermediært virkende (Insulatard, levemir)
- Hurtigtvirkende (Actrapid)
- Blandingsinsulin (Mixtard)
Hvordan behandles type 2 diabetes typisk farmakologisk?
Se billede.
Hvilke faktorer skal man tage højde for ved valg af lægemiddel mod type 2 diabetes?
- Forventninger omkring effekt på HbA1c
- Bekymringer omkring bivirkninger
- Ønsker om gunstige effekter udover effekt på blodglukose
- Pris
Hvilke(-n) attester skal udskrives til pt. med type 2 diabetes i behandling med medicin som giver risiko for lavt blodsukker ifm. lille kørekort? og hvor længe må kørekortet være gyldig?
Der skal udskrives:
- Lægeattest
- Diabetesattest (hvis ustabil sygdom eller komplikationer)
Det må være gyldigt i op til 5 år.
Hvilke(-n) attester skal udskrives til pt. med type 2 diabetes i diætbehandling ifm. lille kørekort? og hvor længe må kørekortet være gyldig?
Der skal udskrives:
- Lægeattest (første gang man skal forny)
Det må være gyldigt i op til 15 år.
Hvilken farmakologisk behandling kan man benytte sig af hos pt. med:
- ingen symptomer
- Væskeretention
- Venstre ventrikel hypertrofi
- Tidligee AMI
- Albuminuri
hvis den non-farmakologiske behandling mod hypertension ikke er tilstrækkelig?
Se billede.
