QUIMIOEMBOLIZAÇÃO HEPÁTICA

Question 1

TACE convencional

Answer 1

Injeção do quimioterático com ou sem Lipiodol, seguido de embolização (PVA, esferas, gelfoam)

Question 2

OBJETIVO DA TACE

Answer 2

Isquemia tumoral
Maximizar o contato do tumor com o quimioterápico
Mínima exposicão sistêmica

Question 3

INDICAÇÃO

Answer 3

Estadio BCLC B (intermediário): multinodular, função hepática relativamente preservada (CP A ou B), sem sintomas relacionados ao cancer e ausencia de invasao vascular ou disseminaçao extra-epatica)

Alternativa ao BCLC 0 e A quando paciente não pode ablação ou cirurgia

Ponte para transplante - manter o paciente dentro dos criterios de milão

Donwstaging - fazer o paciente entrar nos criterios de milão

Como terapia combinada com ablação

Question 4

CONTRAINDICAÇÕES

Answer 4

Absolutas:

Insuficiência hepática grave
Infecção hepática ativa
Coagulopatia incorrigível.

Relativas (podem ser corrigidas para realização do procedimento):

Relacionadas ao tto intra-arterial:
Sangramento ativo;
Alteração nos parâmetros de coagulação (INR >1,5, plaquetas <50.000, TP >15s);
Insuficiência renal;

Relacionadas à QT:
Leucócitos < 3.000 cels/mm3;
Neutrófilos < 1.500 cels/ mm3;
Insuficiência cardíaca ou renal.