Questos Prova 1 Arbovirose e Sindrome Monolike

Question 1

Sobre as arboviroses marque a alternativa verdadeira.
a) O quadro clínico entre elas é bem diferenciado, não sendo necessár laboratoriais para confirmação da etiologia.
b) O aedes aegypti é o principal vetor dessas doenças nos meios urbanos do Brasil
c) A vacina é a principal forma de transmissão dessas doenças, prescindindo o controle dos vetores.
d) Atualmente com os novos antivirais o prognóstico dessas doenças
orou muto

Answer 1

O aedes aegypti é o principal vetor dessas doenças nos meios urbanos do Brasil

Question 2

Criança de 3 anos, acaba de vir de região endêmica para dengue, por onde permaneceu por um mês. Vem ao pronto socorro com quadro de febre sem foco ao exame físico, há 3 dias.
Sobre a conduta nesse caso, assinale a alternativa verdadeira.
a) A prova do laço positiva confirma o diagnóstico de dengue hemorrágica.
b) A sorologia negativa coletada neste atendimento, afasta o diagnástico de dengue.
c)São sinais de alerta que devem ser orientados para a mãe: vômito persistente, letargia e dor abdominal
d) A melhora da febre representa o controle do quadro, sem necessidade de
quadro, sem

Answer 2

A. Errada. A prova do laço positiva é apenas um indicativo de alteração da permeabilidade vascular. Ela não confirma diagnóstico
B. Errada. Como faz 3 dias do início dos sintomas e o período de incubação do vírus da dengue é de 14 dias, pode dar sorologia negativa mesmo estando contaminado
C. São sinais de alerta que devem ser orientados para a mãe: vômito persistente, letargia e dor abdominal
D. Errada. Na dengue o quadro de febre é agudo, então a melhora da febre não indica necessariamente o controle do quadro

Question 3

Sobre as arboviroses e cuidados na gestação marque a alternativa verdadeira.

a)A transmissão congênita do zika virus pode levar a complicações importantes para o feto, sendo sua severidade é mais importante no início da gestação.
b) A amamentação é um fator de risco para transmissão da Chikungunya.
c) Todas as arboviroses podem levar à microcefalia, sendo um achado frequente quando gestantes são acometidas por essas doenças.
d) A melhor forma de prevenção das complicações é a vacinação das pestantes de rotina
para as arboviroses.

Answer 3

A. A transmissão congênita do zika virus pode levar a complicações importantes para o feto, sendo sua severidade é mais importante no início da gestação
B. Errada. A transmissão é unicamente pela picada do mosquito vetor
C. Errada
D. Errada. Nem todas as arboviroses possuem vacina, o cuidado deve ser com o vetor

Question 4

Quais dos seguintes sintomas não fazem parte do quadro clínico da fase inicial da leptospirose?
a) Conjuntivite
b) icterícia
c) Mialgia

Answer 4

B. Icterícia (lembrar que icterícia pode aparecer na fase imune/ tardia da doença. lembrar da Tríade de Weil - icterícia, insuficiência renal e hemorragias)
Obs: a fase inicial (precoce) se assemelha a um quadro gripal = mialgia, cefaleia…

Question 5

Fosseiro chega ao PS com quadro de cefaleia, febre, conjuntivite e mialgia (mais intensa em panturrilhas) há 5 dias. Sobre seus possíveis exames diagnósticos, para a principal suspeita clínica, marque a alternativa verdadeira.
a) No hemograma esperaria anemia, leucopenia com linfocitose e plaquetopenia.
b) Seria esperado um aumento de transaminases (TGP>TGO) com predomínio de
bilirrubinas indiretas.
c) Caso evolua com complicação, seria esperado um aumento da creatinina e do potássio.
d)a sorologia negativa não afasta o diagnóstico, sendo o melhor exame nessa fase PCR

Answer 5

A. Errada. Espera-se anemia, leucocitose, neutrofilia com desvio a esquerda e plaquetopenia
B. Errada. Espera-se aumento das transaminases (TGO>TGP) com predomínio de bilirrubinas diretas
C. Errada. Seria esperado aumento da creatinina e diminuição do potássio
D. Verdadeira: a sorologia negativa não afasta o diagnóstico, sendo o melhor exame nessa fase PCR

Question 6

Em um passado recente, moradores da área rural de Juquitiba-SP apresentaram uma enfermidade aguda caracterizada por febre, cefaleia, prostração, náuseas e vômitos. Dois deles evoluíram com insuficiência respiratória aguda e foram a óbito. Exames sorológicos confirmaram o diagnóstico de Hantavirose. No Brasil, já foram detectados casos de Hantavirose em São Paulo, Pará, Minas Gerais, Rio Grande do Sul, Paraná, Mato Grosso, Santa Catarina, Golás, Bahia, Maranhão e Rio Grande do Norte. Qual a afirmativa abaixo esta correta?

a)Os roedores são os principais reservatórios do hantavírus. A infecção humana ocorre pelo contato direto com saliva, fezes e urina dos roedores.
b) São conhecidas como Hantavirose três doenças humanas distintas, a febre hemorrágica com síndrome renal que ocorre na Europa e Ásia, a síndrome pulmonar e cardiovascular que ocorre nas Américas e a forma assintomática que acontece na
Oceania.
c) As atividades agrícolas, em especial, as domésticas ou de lazer, direta ou indiretamente associadas à exposição de roedores, não constituem fatores de risco para a infecção por Hantavirose.
d) As precárias condições de vida, inclusive moradia, a sub-urbanização, a limpeza de silos e depósitos, locais abandonados, não estão associados à transmissão do vírus

Answer 6

A. Os roedores são os principais reservatórios do hantavírus. A infecção humana ocorre pelo contato direto com saliva, fezes e urina dos roedores.
B. Errada não sei pq
C. Errada. A transmissão do hantavírus é, justamente, pelo contato com aerossóis de roedores/morcegos contaminados
D. Errada

Question 7

Homem, 24 anos, vigia noturno, com história de febre alta há 3 dias, de início abrupto, seguida de cefaléia e prostração. Hoje notou sangramento gengival e pequenas manchas na pele, principalmente em tornozelos, dor abdominal difusa, que vem aumentando de intensidade nas últimas 2 horas, acompanhada de náuseas. Exame físico em regular estado geral, hidratado, eupnéico, acianótico e anictérico. T: 39°C PA: 100x60 mmHg. Petéquias em tornozelos. Hemograma com hematócrito 50% e plaquetas de 75.000/mm 3.Após 6 horas de internação mostroupiora repentina, com hipotensão. A principal hipótese diagnóstica e o tratamento imediato são:
A) Leptospirose e hemodiálise
B) Dengue hemorrágico e Expansão volêmica
C) Febre amarela e transfusão de plaquetas
D) Dengue hemorrágico e Transfusão de plaquetas
E) Hantavirose e Dobutamina

Answer 7

B) Dengue hemorrágico e Expansão volêmica

Question 8

Paciente de 35 anos queixa-se de febre de início abrupto, acompanhada de cefaléia retro orbitária, artralgias e mialgias. Episódios de epistaxe são referidos. Relata viagem recente e enchente no bairro onde reside. Discreto exantema é visto ao exame físico. A melhora hipótese diagnóstica é:
A) Leptospirose
B) Dengue hemorrágica
C) Hantavirose
D) Febre amarela
E) Dengue clássica

Answer 8

E) Dengue clássica

Question 9

Em 1993, três moradores da área rural de Juquitiba-SP apresentaram uma enfermidade aguda caracterizada por febre, cefaléia, prostração, náuseas e vômitos. Dois deles evoluíram com insuficiência respiratória aguda e foram a óbito. Exames sorológicos confirmaram o diagnóstico de Hantavirose. No Brasil, já foram detectados casos de Hantavirose em São Paulo, Pará, Minas Gerais, Rio Grande do Sul, Paraná, Mato Grosso, Santa Catarina, Goiás, Bahia, Maranhão e Rio Grande do Norte. As afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO
A) A Hantavirose é uma zoonose cujos agentes etiológicos são vírus da Família
Bunyaviridae, Gênero Hantavirus.
B) Os roedores são os principais reservatórios do Hantavirus. A infecção humana ocorre pelo contado direto com saliva, fezes e urina dos roedores. A aerolização formada a partir de material contaminado não é um mecanismo habitual de infecção humana.
C) São conhecidas como Hantavirose duas doenças humanas distintas, a febre hemorrágica com síndrome renal que ocorre na Europa e Ásia, e a síndrome pulmonar e cardiovascular que ocorre nas Américas.
D) As atividades agrícolas, em especial, as domésticas ou de lazer, direta ou indiretamente associadas à exposição de roedores, constituem fatores de risco para a infecção por Hantavirose.
E) As precárias condições de vida, inclusive moradia, a sub-urbanização, a limpeza de silos e depósitos, locais abandonados, também estão associados à transmissão do virus.

Answer 9

B) Os roedores são os principais reservatórios do Hantavirus. A infecção humana ocorre pelo contado direto com saliva, fezes e urina dos roedores. A aerolização formada a partir de material contaminado não é um mecanismo habitual de infecção humana.

Question 10

A positividade sorológica para dengue ocorre, habitualmente, a partir do início dos sintomas após:
A) 1° dia
B) 10° dia
C) 15° dia
D) 5° dia
E) 3° dia

Answer 10

D) 5° dia

Question 11

Considere as afirmativas abaixo relacionadas ao dengue hemorrágico e assinale a
CORRETA.
I) O surgimento de casos de dengue hemorrágico está relacionado com a introdução simultânea ou sequencial de mais de um sorotipo de vírus em uma região.
II) A presença de manifestações hemorrágicas é condição para o diagnóstico de dengue hemorrágico.
III) Fazem parte do quadro laboratorial da dengue hemorrágico: hemoconcentração, plaquetopenia e leucopenia com linfocitose.
IV) A presença de rash cutâneo e prova do laço positiva é diagnóstica de dengue hemorrágico.
A) I, II e III
B) I, Ile IV
c) I e III
D) III e V
E) IlleIV

Answer 11

c) I e III

Question 12

São verdadeiras as alternativas sobre dengue e febre amarela, EXCETO:
A) Bradicardia relativa é frequente na dengue, mas não na febre amarela
B) O vetor comum (Aedes aegypti), as recentes epidemias de dengue e a ocorrência de febre amarela silvestre no Brasil favorecem o ressurgimento da febre amarela urbana.
C) As manifestações hemorrágicas são mais frequentes na febre amarela.
D) Não há tratamento específico (antivirais) consolidados, e o tratamento é basicamente suportivo para as duas doenças.
E) A infecção pelo vírus tipo 2 da dengue em um paciente com história de um episódio anterior de infecção pelo tipo 1 aumenta o risco do desenvolvimento de dengue hemorrágica.

Answer 12

A) Bradicardia relativa é frequente na dengue, mas não na febre amarela

Question 13

Com relação à Febre Amarela é INCORRETO.
A) A forma urbana da doença tem como vetor principal o Aedes aegypti e é mantida através da transmissão homem-mosquito-homem.
B) A erradicação ou controle do mosquito Aedes aegypti é capaz de prevenir a Febre
Amarela urbana.
C)A principal medida de controle é o isolamento hospitalar dos doentes.
D) A vacina é administrada em dose única e doses de reforço devem ser aplicadas a cada 10 anos.
E) A forma urbana da febre amarela no Brasil foi erradicada, sendo o último caso registrado em 1942, no Acre.

Answer 13

C)A principal medida de controle é o isolamento hospitalar dos doentes.

Question 14

Dengue é uma doença infecciosa aguda, que pode ser causada por quatro tipos diferentes de vírus (Den-1, Den-2, Den3 e Den-4), sendo estes transmitidos ao homem através da picada de mosquito. Em relação a esta doença é correto afirmar, EXCETO:
A) No Brasil já foram isolados os vírus Den 1, Den-2 e Den-3.
B) O mosquito responsável pela transmissão é a fêmea por ser hematófaga, enquanto o macho é herbívoro.
C) O único mosquito transmissor da doença conhecido é o Aedes aegypti.
D) O virus pode ser transmitido verticalmente e o recém nato pode apresentar manifestações clínicas da doença se a mãe adquirir a infecção nos últimos dias da gestação.
E) A febre hemorrágica do dengue é uma manifestação grave da doença podendo evoluir para óbito, mesmo que todas as medidas sejam tomadas corretamente.

Answer 14

C) O único mosquito transmissor da doença conhecido é o Aedes aegypti.

Question 15

Paciente jovem do sexo masculino profissão pedreiro, procedente de Curitiba deu entrada no Pronto Socorro com quadro de febre dores musculares e icterícia e sangramento nasal ,cefaléia há mais ou menos 3 dias, diurese presente de pouca quantidade; com estes sintomas podemos pensar em :
a) febre amarela
b) dengue clássico
c) febre hemorrágica com sindrome renal
d) leptospirose
e) dengue hemorrágico.

Answer 15

a) febre amarela

Question 16

O único reservatório a participar no ciclo transmissor do dengue é:
a) o próprio homem;
b) aedes aegypti;
c) aedes albopictus;
d)a transmissão se dá nelas fêmeas
e)todas estão correta

Answer 16

e)todas estão correta

Question 17

A sindrome de Weil é descrita na:
a) Hepatite viral
b)Meningococemia
c) Leptospirose
d) Dengue
e) Malária

Answer 17

c) Leptospirose

Question 18

27. A imunidade no Dengue :
    a) é permanente
    b) é permanente e cruzada
    c) a resposta primaria de anticorpos protegem todo os sorotipos
    d) a imunidade é permanente e homologa

Answer 18

d) a imunidade é permanente e homologa

Question 19

Sete dias após sobreviver a uma enchente, adolescentes do sexo feminino desenvolvem febre, icterícia, mialgias intentas, cefaleia e dificuldade para respirar. O quadro clínico sugere a ocorrência de:
a) Listeriose
b) Leptospirose
c) Hantavirose
d) Febre amarela
e) Leishmaniose

Answer 19

b) Leptospirose

Question 20

É INCORRETO afirmar sobre a Hantavirose
a) Na familia Bunyaviridae é o único gênero não transmitido por vetores artrópodes.
b) Tem distribuição mundial apresentando-se com maior frequência como Síndrome
Pulmonar nas Américas e Síndrome Renal na Europa
c) No anatomoátológico a presença de neutrófilos, inclusão viral e debris celulares são achados patognomônicos e confirmam o diagnóstico
d) A Ribavarina pode ser utilizada no tratamento, mas o suporte intensivo precoce com correção hidroeletrolítica, ventilação mecânica e agentes inotrópicos são fundamentais para o manejo da doença
e) O controle de ratos domiciliares e peridomiciliares, bem como uso de proteção como luvas e máscaras e manutenção de predadores naturais são medidas importantes para o controle da doença

Answer 20

c) No anatomoátológico a presença de neutrófilos, inclusão viral e debris celulares são achados patognomônicos e confirmam o diagnóstico

Question 21

J.C.S 45 anos, bombeiro, chega do pronto-socorro com quadro mal estar geral, dor abdominal, rash cutâneo, febre (38°C), diminuição do fluxo urinário e icterícia com início há 48 horas. Relatou que a 7 dias necessitou socorrer uam criança que se afogava em uma cava do Rio Iguaçu. No caso acima fazem parte do diagnóstico diferencial as seguintes doenças, exceto:
a) Leptospirose
b) Dengue
c) Febre tifoide
d) Hepatitie aguda por vírus
e) Abdome agudo infeccioso

Answer 21

e) Abdome agudo infeccioso

Question 22

35. Estão comumente presentes nos quadros de leptospirose icterohemorrágica as seguintes alterações laboratoriais, exceto:
    a) GPK (creatininafosfoquinase) elevada
    b) Creatinina elevada
    c) Potássio baixo (hipocaemia)
    d) Plaquetopena
    e) Desidrogenase lactica (DHL) diminuída

Answer 22

e) Desidrogenase lactica (DHL) diminuída

Question 23

Ocorrendo suspeita de leptospirose, quais são as condutas corretas:
a) Avaliar se há acometimento pulmonar solicitando um RX de tórax e um exame de
gasometria
b) Avaliar a função renal pois há risco de insuficiência
c) Realizar a ressuscitação do choque com cuidado para evitar sobrecarga de volume e hemorragia pulmonar
d) Todas as alternativas estão corretas
e) Somente duas alternativas estão corretas

Answer 23

d) Todas as alternativas estão corretas

Question 24

O diagnóstico de leptospirose é eminentemente clínico. Os exames laboratoriais que complementam o diagnóstico são:
a) Sorologia de agluninação do início do quadro e 30 dias após o diagnóstico para observação de aumento de 4 títulos
b) Hemoculturas e culturas de líquor (até 2 semanas do início da doença)
c) Urocultura (após 2 semanas do início da doença)
d) Todas as alternativas
e) Nenhuma das alternativas

Answer 24

d) Todas as alternativas

Question 25

Um paciente foi admitido com icterícia, sufusão conjunctival e fotofobia, precedidas por quadro febril agudo, com cefaleia frontal, febre alta, calafrios, anorexia, náuseas e myalgia, principalmente em panturrilhas. Relatava ter se machucado enquanto tentava salvar os móveis a enchente. Dez dias antes, e ferimento cortocontuso superficial com crostas que era aparente na perna direita. Qual diagnóstico provável?
a) Estafilococcia.
b) Hepatite A.
c) Dengue.
d) Leptospirose.
e) Febre amarela.

Answer 25

d) Leptospirose.

Question 26

Sobre a leptospirose, marque a incorreta.
a) A infecção por Hantavírus é diagnóstico diferencial a ser investigado.
b) A maior parte dos pacientes apresentam a forma oligoassintomática.
c) A forma ictérica pode evoluir com insuficiência renal, pneumonia intersticial e hemorragias.
d) Sorologia positive colhida na primeira semana da doença confirma diagnóstico.
e) E importante causa de meningite linfomonocitária em nosso meio.

Answer 26

d) Sorologia positive colhida na primeira semana da doença confirma diagnóstico.

Question 27

Paciente masculine, 35 anos, estivador, chega ao PS com insuficiência renal aguda e múltiplas hemorragias. Acompanhantes informam início do quadro há cerca de 4 dias, com febre elevada. Relatou também que no seu local de trabalho há ratos. Considerando o quadro clínico, a história epidemiológica e as doenças que tem o mesmo reservatório urbano citado na história paciente, devem ser investigadas dentre outras, as seguintes hipóteses:
a) Febre amarela e leptospirose.
b) Leptospirose e hantavirose.
c) Hantavirose e dengue hemorrágico.
d) Febre amarela e dengue hemorrágico.

Answer 27

b) Leptospirose e hantavirose.

Question 28

Sobre a leptospirose, é possível afirmar.
a) Na segunda fase da doença ou fase immune, as hemoculturas e cultura de liquor são frequentemente positivas.
b) No gênero leptospira encontramos o complex bifexa considerando patogênico e o complex interrogans considerando saprófito.
c) A fase imune se caracteriza por reaparecimento da febre, após período assintomático, pleocitose liquórica, meningismo e outras manifestações do SNC.
d) O prognóstico da doença não apresenta relação com a idade do paciente.
e) A forma mais frequente é a leptospirose ictero-hemorrágica.
今13% 1

Answer 28

c) A fase imune se caracteriza por reaparecimento da febre, após período assintomático, pleocitose liquórica, meningismo e outras manifestações do SNC.

Question 29

Competidor de endure, proveniente do Mato Grosso, há 15 dias apresentou quadro súbito de febre alta, mialgia, astenia, cefaleia, dor abdominal e vômitos com piora progressive.
Refere discrete melhora dos sintomas nas últimas 45 horas, porém retorna com sintomas.
Ao exame apresentou-se prostrado, hiperemia conjunctival, icterícia, hidratado e corado.
Auparcia egli discretie eurogico parai A rides e Mais prováveido, com
a) Hepatite A aguda.
b) Dengue.
c) Malaria.
d) Febre amarela.
e) Calazar.

Answer 29

d) Febre amarela

Question 30

da a ausas, vomites e diarie, Ia 24) 4om Pepre aterida 38 a cefateia.
Ao ex encontrava-se prostrado, desidratado e ictérico. Frente aos achados, a correta:
A) Quadro clininico é inespecifico e hx epidemiológica é importante p realizarmos hipótese de de dengue, leptospirose, febre tifoide, hepatite viral ou sepse bacteriana
B) Devido a mialgia e icterícia, dx mais provável de leptospirose e o achado laboratorial de elvacao de CPK define o dx
C) Dx definitivo de leptospirose pode ser feito através da técnica de soroaglutinacao microscópica com uma amostra coletada durante a fase aguda
D) Ausência de período bifásico exclui de de leptospirose
E) Ausência de IR com potássio elevado excui dx de sepse bact.

Answer 30

A) Quadro clininico é inespecifico e hx epidemiológica é importante p realizarmos hipótese de de dengue, leptospirose, febre tifoide, hepatite viral ou sepse bacteriana

Question 31

considerados fatores de mau prognostico em leptospirose, exceto:
A) Alterações de repolarizacao ventricular - miocardite
B) Insuf renal com potássio e ureia elevados
C) Insuf respiratória e hemorragia pulmonar
D) Elevação da desidrogenase láctica e leucocitose
E) Anemia importante - queda significativa do hematócrito e da hemoglobina

Answer 31

B) Insuf renal com potássio e ureia elevados

Question 32

Sobre leptospirose assinale V ou F
() a ingestão de alimentos contaminados não acarreta leptospirose pois a bact. é destruída pelo
pH acido do estomago
(a diversidade de sorotipos patogênicos ao homem pode acarretar dificuldade de sendo frequente achados negativos sorológicos em quadros clínicos bem establecidos
()existem vários relatos da aquisição de leptospirose através do contato com latas de bebidas
contaminadas
() são profissionais com alto risco os trab de construção civil, militares e bombeiros
()a distribuição da leptospirose é de 9:1 entre homens e mulheres
()a mortalidade media encontra-se em 9-10% mas pode chegar a 80% na sd de weil
()a leptospira pode penetrar pele integra ou lesada
() é possivel transmissão por via placentária
()ratos, gatos, cachorros e ovelhas são portadoras crônicos da leptospirose

Answer 32

F v f v v v v v f

Question 33

Criança chega em pronto socorro, com história de febre aguda, associado a mialgia e cefaleia retro ocular. Refere que está afebril há umas 48h. Mas resolveu trazer a criança pois está se queixando muito de dor abdominal e um episódio de vômito. Há 10 dias veio de Joinville e mãe acha que comeu algo que fez mal. O triagista ficou preocupado e priorizou o atendimento, pois em Joinville está tendo muitos casos de dengue. Qual a alternativa que justifica essa prioridade?
a) O triagista estava equivocado esse não é um caso que deveria ser priorizado, pois a dengue, em crianças, geralmente tem boa evolução.
b) Pela melhora da febre associa a quadro de dor abdominal intensa, que podem estar assoclados a dengue hemorrágica.
c) Pela presença do episódio de vômito com cefaleia retro ocular, que pode ser um quadro de meningite por dengue.
d) Todo caso de dengue deve ser priorizado o atendimento.
meningite por dengue,
d) Todo caso de dengue deve ser priorizado o atendimento.

Answer 33

b) Pela melhora da febre associa a quadro de dor abdominal intensa, que podem estar assoclados a dengue hemorrágica.

Question 34

Paciente chega ao PS com quadro de febre há 3 dias, cefalela, artraígia e epidemiologia positiva para dengue. Apresenta pesquisa de NS, positiva, Sorologia IgM e IgG negativas para dengue. Marque a alternativa que define o diagnóstico sorológico para esse paciente.
a) Quadro de dengue primo infecção.
b) Quadro de dengue pregressa, devendo então pensar em outro diagnóstico.
c) Quadro de reinfecção por dengue (dengue secundária).
d) Com esses exames é impossível definição diagnóstica para dengue.

Answer 34

a) Quadro de dengue primo infecção.

Question 35

Sobre Chikungunya, marque a alternativa verdadeira.
a) A maioria dos quadros é assintomática.
b) O quadro agudo apresenta febre baixa e tosse.
c) A artralgia é um dos sintomas mais característicos, podendo cronificar.
d) Presença de exantema exclul o diagnóstico.
今0100%（

Answer 35

c) A artralgia é um dos sintomas mais característicos, podendo cronificar.

Question 36

São fatores de risco para a cronificação dos quadros de Chikungunya:
a) Ocorrência da doença em crianças.
b) Quadro de artropatia preexistente.
c) Quadro agudo associado a exantema.
d) Ausência de febre.

Answer 36

b) Quadro de artropatia preexistente.

Question 37

Qual dos sinais/sintomas abaixo fazem parte de um quadro sugestivo de ZiKa?
a) Febre alta.
b) Tosse produtiva.
c) Exantema maculopapular.
d) Hemorragias.

Answer 37

c) Exantema maculopapular.

Question 38

Marque a alternativa que descreve um critério para suspeição de febre amarela, conforme o
Ministério da Saúde do Brasil?
a) Presença de febre por mais de 2 semanas.
b) Vacinação da febre amarela há mais de 10 anos.
c) Taquicardia na presença de febre.
d) Epizootias em primatas não humanos na região.

Answer 38

d) Epizootias em primatas não humanos na região.

Question 39

Paciente com quadro de febre amarela, quais alterações nos seus exames laboratoriais seria sugestiva da doença, dentre as listadas abaixo?
a) Leucocitose com desvio a esquerda.
b) Alteração de transaminases (> 10x) e bilirrubinas (às custas de bilirrubina indireta).
c) Sorologia positiva após primeira semana da doença.
d) Todas as alternativas estão corretas.

Answer 39

c) Sorologia positiva após primeira semana da doença.

Question 40

Sobre a prevenção das arboviroses marque a alternativa verdadeira.
a) São doenças facilmente preveníveis por vacina.
b) Os macacos Infectados são um risco importante para população, devendo ser sacrificados.
c) Cuidados com os criadouros dos mosquitos são mediadas efetivas de proteção.
d) Todas as alternativas estão corretas.

Answer 40

c) Cuidados com os criadouros dos mosquitos são mediadas efetivas de proteção.

Question 41

Mãe chega em PS trazendo seu filho de 13 anos. Moram em região de invasão em Colombo. João é um adolescente hígido e costuma brincar sempre de bola, no terreno vizinho. Porém há 3 dias vem apresentando quadro agudo de febre, mialgia (mais importante em panturrilhas), cefaleia, náuseas e vômitos. Ao exame apresenta-se prostrado, ictérico com sufusão conjuntival. Qual o diagnóstico clínico epidemiológico mais compatível com o quadro?
a) Chikungunya.
b) Dengue.
c) Febre amarela
d) Leptospirose

Answer 41

d) Leptospirose

Question 42

Trabalhador da rede de esgotos chega ao PS com quadro sugestivo de leptospirose há 6 dias. Ao exame apresenta-se com vômitos intensos e diminuição da diurese. Qual conduta adequada com ele?
a) Acompanhamento ambulatorial com: hidratação, coleta de sorologias e PCR para leptospirose e observação clínica enquanto aguarda exames.
b) Acompanhamento ambulatorial com: hidratação, coleta de sorologias e PCR para leptospirose e antibioticoterapia oral.
c) Internação com: medidas de suporte, antibioticoterapia e coleta de exames.
d) Internação com: coleta de exames e medidas de suporte enquanto aguarda exames.

Answer 42

c) Internação com: medidas de suporte, antibioticoterapia e coleta de exames.

Question 43

Referente ao paciente acima (questão 10), sobre seus exames em relação ao diagnóstico de leptospirose, marque a alternativa verdadeira.
a) No hemograma se esperaria: anemia, leucopenia com linfocitose relativa e plaquetopenia.
b) Pode apresentar um aumento da creatinina e uma queda do potássio.
c) Seria esperado um aumento de transaminases (TGP>TGO) com predomínio de bilirrubinas indiretas.
d) A sorologia IgM negativa, nesta fase de doença, afastaria o diagnóstico, não sendo necessário sua repetição.

Answer 43

b) Pode apresentar um aumento da creatinina e uma queda do potássio.

Question 44

Sobre leptospirose marque a alternativa verdadeira.
a) A penetração da lepstospira pode ocorrer por contato direto ou indireto da pele ou mucosas com urina de animais infectados.
b) Paciente com quadro de tosse e taquipneia, numa suspeita de leptospirose, pode ser manejado ambulatorialmente.
c) O principal modo de prevenção desta doença, no Brasil, é a vacinação.
d) A tríade da Síndrome de Weil é composta por: icterícia com insuficiência respiratória e miocardite.

Answer 44

a) A penetração da lepstospira pode ocorrer por contato direto ou indireto da pele ou mucosas com urina de animais infectados.

Question 45

Sobre hantavirus marque a alternativa verdadeira.
a) Seu quadro clássico é similar a uma síndrome gripal e apresenta uma baixa letalidade.
b) Pode ser transmitida por inalação de aerossóis de urina, fezes ou saliva dos animais contaminados.
c) A fase prodrómica apresenta quadro clínico característico com exantema maucolopapular e artrite.
d) O diagnóstico precoce é fundamental para utilização do antiviral específico: redenzivir.

Answer 45

b) Pode ser transmitida por inalação de aerossóis de urina, fezes ou saliva dos animais contaminados.

Question 46

São sintomas encontrados num quadro de síndrome monolike:
a) Quadro febril agudo ou subagudo.
b) A presença de adenomegalias e hepatoesplenomegalia.
c) Linfocitose atípica no Hemograma.
d) Todas as alternativas anteriores sao verdadeiras.

Answer 46

d) Todas as alternativas anteriores sao verdadeiras.

Question 47

Paciente de 15 anos chega ao PS com quadro febril, cefaleia e dores no corpo há 10 dias. Nega outras queixas. Ao exame apresenta linfonodomegalia cervical, axilar, inguinal até 3 cm, móveis, elásticos e indolores. Amigdalas hipertrofiadas com placa esbranquiçada, fígado a 2-3 cm do RCD e baço a 1-2 cm do RCE. Hemograma com atipia linfocitária. Qual o diagnóstico nesse caso?
a) Mononucleose infecciosa.
b) Doença por citomegalovirus.
c) Leucemia linfoide aguda.
d) Sem exames complementares não tem como se definir o diagnostico.

Answer 47

d) Sem exames complementares não tem como se definir o diagnostico.

Question 48

Sobre a Mononucleose Infecciosa marque a afirmativa verdadeira?
a) Doença de etiologia variada, podendo ser bacteriana ou viral.
b) Quanto maior a idade dos casos mais intensa é a sintomatologia
c) A febre é um sintoma infrequente.
Id) O exantema após uso de beta lactâmicos não é frequente com esse agente etiológico.

Answer 48

b) Quanto maior a idade dos casos mais intensa é a sintomatologia

Question 49

Sobre o citomegalovírus, marque a alternativa verdadeira?
a) Doença clinicamente diferente das provocadas pelo Epstein-Barr vírus, senda fácil o diagnóstico diferencial entre essas doenças, apenas pela clínica.
b) Agente prevalente, de grande preocupação nos imunocompetentes pelos riscos de complicações oculares e neurológicas.
c)
As manifestações clínicas e a gravidade da infecção/reativação dependem do estado imune do hospedeiro.
d) Os pacientes com quadro febril do CMV adquirido deve ser tratado com aciclovir.

Answer 49

As manifestações clínicas e a gravidade da infecção/reativação dependem do estado imune do hospedeiro.

Question 50

Sobre o CMV congênito, marque a alternativa verdadeira.
a) A maioria dos quadros são sintomáticos.
b) Microcefalia, petéqulas, hepatoesplenomegalia com icterícia e alterações oculares fazem
Parte dos sintomas clínicos

Answer 50

Microcefalia, petéqulas, hepatoesplenomegalia com icterícia e alterações oculares fazem
Parte dos sintomas clínicos

Question 51

Gestante com 28 SG, chega para continuidade do pré-natal na sua UBS. Apresenta-se assintomática, com sorologia para toxoplasmose IgG e IgM positivas com avidez de IGG fraca, refere que todos os exames eram normais antes. O obstetra diagnosticou um quadro de toxoplasmose aguda. Qual melhor conduta neste caso?
a) Iniciar tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

Answer 51

Iniciar tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

Question 52

Sobre a toxoplasmose, marque a alternativa verdadeira?
a) Nos quadros de toxoplasmose adquirida, em imunocompetentes, o tratamento é mandatório.
b) A presença de eosinofilia no HMG, num quadro de síndrome molike, fala a favor da toxoplasmose.
c) Na toxoplasmose gestacional, quanto mais precoce a gestação maior o risco de infecção fetal, porém menor a gravidade do comprometimento da criança.
d) Para gestantes susceptíveis há possibilidade de comer carnes cruas após resfriamento de 2 a
8° por 24h.

Answer 52

A presença de eosinofilia no HMG, num quadro de síndrome molike, fala a favor da toxoplasmose.