Aula 8: Infecções Do Sistema Nervoso Central Flashcards
Quais são os principais focos parameníngeos que podem levar a infecções no Sistema Nervoso Central (SNC)?
Os principais focos parameníngeos são otite, mastoidite, sinusite e trauma na calota craniana.
Como o líquor é produzido e absorvido no SNC?
O líquor é produzido nos ventrículos cerebrais, especialmente no 3º e 4º ventrículos, e é absorvido na substância aracnoide após banhar a coluna vertebral.
Quais são as possíveis causas de inflamação das meninges no SNC?
A inflamação das meninges pode ser causada por vírus, bactérias, fungos, micobactérias, protozoários, helmintos, tumores, drogas e hemorragias.
Quais são os vírus mais comuns associados a infecções virais no SNC?
Os vírus mais comuns são os enterovírus (como echovírus e Coxsackievírus), arbovírus (como St. Louis, dengue e febre amarela), caxumba, herpes vírus (HHV 1 e 2, Varicela zoster), Citomegalovírus, Epstein-Barr vírus e HIV I e II.
Quais são as bactérias mais comuns associadas a infecções bacterianas no SNC?
As bactérias mais comuns são Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes, Enterobactérias, Staphylococcus aureus, Nocardia e outras bactérias oportunistas.
Como a pressão intracraniana pode aumentar durante uma meningite e quais as consequências desse aumento?
Durante uma meningite, a inflamação das meninges pode obstruir os forames de drenagem do líquor, causando aumento da pressão intracraniana. Isso pode levar a complicações como herniação cerebral e até mesmo óbito se não for tratado.
Quais são os sintomas clínicos mais comuns de uma meningite?
Os sintomas mais comuns incluem cefaleia, febre, meningismo, alterações no nível de consciência, vômitos, crises convulsivas, sinais focais, entre outros.
Como é feito o diagnóstico de uma meningite e quais são os achados esperados no líquor em casos de infecção bacteriana, viral, fúngica e tuberculosa?
O diagnóstico é feito através da análise do líquor, que pode apresentar pressão aumentada, celularidade elevada, aumento de proteínas e alterações na glicose dependendo do tipo de infecção.
Quais são os tratamentos indicados para infecções por Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae?
Os tratamentos variam, mas incluem o uso de antibióticos como ceftriaxona, penicilina, ampicilina, cloranfenicol, entre outros, dependendo da sensibilidade bacteriana.
Quais são as possíveis complicações associadas a uma meningite?
As complicações podem incluir empiema, ventriculite, hidrocefalia, surdez, crises convulsivas e déficit intelectual, entre outras.
Quais são as medidas de profilaxia recomendadas para evitar a disseminação de infecções meningocócicas?
Medidas de profilaxia incluem o uso de máscaras cirúrgicas por quem teve contato com o doente, além do uso de antibióticos como rifampicina e ciprofloxacino em certos casos específicos.
Como é realizada a profilaxia para pessoas que tiveram contato com pacientes infectados por Haemophilus influenzae?
A profilaxia envolve o uso de antibióticos como rifampicina por um período determinado de dias.
Quais são as rotas de infecção mais comuns que levam à meningite?
As rotas de infecção incluem a via hematogênica, continuidade a partir de focos parameníngeos, inoculação direta em traumas e cirurgias, e infecção através dos nervos.
Quais são as características do líquor em casos de meningite bacteriana, viral, fúngica e tuberculosa em relação à pressão, celularidade, proteínas e glicose?
Na meningite bacteriana, a pressão aumenta, a celularidade é alta (predomínio de polimorfonucleares no início), as proteínas aumentam e a glicose tende a ser consumida pelas bactérias. Nas outras formas de meningite, os valores podem variar.
Quais são os principais diagnósticos diferenciais a serem considerados em casos suspeitos de meningite?
Os principais diagnósticos diferenciais incluem encefalites não causadas por infecção, hemorragias subaracnoides, processos expansivos, trombose de seios cavernosos, tétano, afecções da coluna cervical e AVE.
Como é feito o tratamento para infecções causadas por Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae, especificamente em relação aos antibióticos utilizados?
O tratamento geralmente envolve o uso de antibióticos como ceftriaxona, penicilina, ampicilina, cloranfenicol, cefotaxima, vancomicina, entre outros, dependendo da sensibilidade bacteriana e gravidade do quadro.
Quais são as complicações associadas à meningite parcialmente tratada?
Complicações podem incluir empiema, ventriculite, hidrocefalia, surdez, crises convulsivas e déficit intelectual, entre outras.
Qual é a importância da profilaxia no contexto das infecções meningocócicas?
A profilaxia é crucial para evitar a disseminação da doença em indivíduos que tiveram contato com pacientes infectados, especialmente em casos de Neisseria meningitidis, através do uso de antibióticos específicos.
Como é possível diferenciar clinicamente uma meningite de outras condições que apresentam sintomas semelhantes?
A diferenciação clínica pode ser feita com base nos sintomas característicos da meningite, como cefaleia intensa, febre, meningismo, alterações no nível de consciência, vômitos em jatos, entre outros, e através de exames laboratoriais como a punção lombar.
Quais são as principais consequências do aumento da pressão intracraniana em casos de meningite não tratada adequadamente?
O aumento da pressão intracraniana pode levar a complicações graves como herniação cerebral, comprometimento do fluxo cerebral, hidrocefalia e até mesmo óbito se não for tratado a tempo.
Quais são as medidas de prevenção que podem ser adotadas para evitar infecções no Sistema Nervoso Central?
Medidas de prevenção incluem vacinação contra patógenos causadores de meningite, higiene adequada, uso de equipamentos de proteção individual em ambientes de risco, entre outras.
Quais são os principais grupos de risco para desenvolver infecções no Sistema Nervoso Central?
Os grupos de risco incluem crianças, idosos, pacientes imunodeprimidos, indivíduos com histórico de trauma craniano, cirurgias no SNC, entre outros.
Como é possível diferenciar a etiologia de uma meningite com base nos achados do líquor?
A etiologia pode ser diferenciada através da análise do líquor, observando a pressão intracraniana, celularidade, proteínas, glicose e outros parâmetros que variam conforme o tipo de infecção.
Quais são os principais sintomas de alerta que indicam a necessidade de investigação para meningite?
Sintomas de alerta incluem cefaleia intensa, febre persistente, rigidez de nuca, alterações no nível de consciência, vômitos em jatos, entre outros sinais sugestivos de comprometimento do SNC.
