Aula 9: Infecções Osteoarticulares (Artrites e Osteomielites)

Question 1

O que é osteomielite e como ela é classificada com base no mecanismo de infecção?

Answer 1

A osteomielite é uma infecção óssea que pode ser classificada com base no mecanismo de infecção em hematogênica e não hematogênica.

Question 2

Quais são os fatores de risco associados à osteomielite hematogênica?

Answer 2

Alguns dos fatores de risco associados à osteomielite hematogênica incluem endocardite, presença de dispositivos intravasculares ou ortopédicos, uso de drogas injetáveis, hemodiálise e doença falciforme.

Question 3

Quais são os fatores de risco associados à osteomielite não hematogênica?

Answer 3

Os fatores de risco para osteomielite não hematogênica incluem feridas de tecidos moles com má cicatrização, presença de material ortopédico, diabetes, neuropatia periférica e doença vascular periférica.

Question 4

Quais são os sintomas característicos da osteomielite aguda e da crônica?

Answer 4

A osteomielite aguda é caracterizada por dor, alterações inflamatórias locais e possíveis sintomas sistêmicos como febre e mal-estar. Já a osteomielite crônica apresenta sintomas persistentes ou recorrentes, presença de trato sinusal drenante e ausência de febre.

Question 5

Como é feito o diagnóstico de osteomielite e quais são os exames utilizados?

Answer 5

O diagnóstico de osteomielite é feito através da história clínica, exames laboratoriais como hemograma e provas de atividade inflamatória, e exames de imagem como RX, USG, RNM e cintilografia.

Question 6

Quais são os agentes biológicos mais comuns associados à osteomielite?

Answer 6

Os agentes biológicos mais comuns associados à osteomielite incluem Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulase negativos, bacilos gram-negativos em imunodeprimidos, além de outras possíveis bactérias, fungos e micobactérias.

Question 7

Qual é o tratamento recomendado para a osteomielite?

Answer 7

O tratamento da osteomielite geralmente envolve antibioticoterapia prolongada por pelo menos 6 semanas e avaliação da necessidade de limpeza cirúrgica, especialmente em casos com necrose.

Question 8

O que é artrite séptica e como ela pode estar relacionada à osteomielite?

Answer 8

Artrite séptica é uma infecção de uma ou mais articulações por diversos agentes infecciosos. Ela pode estar relacionada à osteomielite quando a infecção se dissemina para as articulações próximas.

Question 9

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de artrite séptica?

Answer 9

Alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de artrite séptica incluem idade avançada, doença articular pré-existente, cirurgia articular recente, uso de drogas injetáveis e imunossupressão.

Question 10

Quais são os sintomas mais comuns da artrite séptica?

Answer 10

Os sintomas mais comuns da artrite séptica incluem dor, inflamação na articulação afetada, febre e limitação da amplitude de movimento.

Question 11

Como é feito o diagnóstico de artrite séptica?

Answer 11

O diagnóstico de artrite séptica envolve exames laboratoriais como hemograma e provas de atividade inflamatória, exames de imagem como RX, USG, TC e RM, além da punção articular para análise do líquido sinovial.

Question 12

Quais são os exames utilizados para identificar o agente etiológico da artrite séptica?

Answer 12

Os exames utilizados para identificar o agente etiológico da artrite séptica incluem cultura do líquido sinovial, hemocultura, exame histopatológico e testes como PCR.

Question 13

Qual é o agente etiológico mais comum da artrite séptica em adultos?

Answer 13

Em adultos, o agente etiológico mais comum da artrite séptica é o Staphylococcus aureus

Question 14

Como é feito o tratamento da artrite séptica?

Answer 14

O tratamento da artrite séptica envolve drenagem da articulação afetada, antibioticoterapia prolongada e cuidados para controlar a infecção e a inflamação.

Question 15

Quais são as características da artrite gonocócica em termos de sintomas e manifestações clínicas?

Answer 15

A artrite gonocócica é caracterizada por dermatite, tenossinovite, poliartralgia/artrite migratória, febre e mal-estar generalizado.

Question 16

Quais são os métodos de drenagem utilizados no tratamento da artrite séptica?

Answer 16

Os métodos de drenagem utilizados no tratamento da artrite séptica incluem drenagem com agulha, artroscopia ou artrotomia (cirurgia aberta).

Question 17

Quais são os principais exames de imagem utilizados no diagnóstico de osteomielite e artrite séptica?

Answer 17

Os principais exames de imagem utilizados no diagnóstico de osteomielite e artrite séptica são RX, USG, TC, RM e cintilografia.

Question 18

Como diferenciar clinicamente entre artrite séptica e osteomielite?

Answer 18

A artrite séptica geralmente é monoarticular e apresenta sinais de inflamação na articulação, enquanto a osteomielite pode apresentar trato sinusal drenante e alterações ósseas nos exames de imagem.

Question 19

Qual é a importância da história clínica na suspeita e diagnóstico de infecções osteoarticulares?

Answer 19

A história clínica é fundamental para suspeitar e diagnosticar infecções osteoarticulares, pois fornece informações sobre sintomas, fatores de risco e possíveis fontes de infecção.

Question 20

Quais são as complicações possíveis associadas à osteomielite e à artrite séptica?

Answer 20

Algumas complicações possíveis associadas à osteomielite e à artrite séptica incluem disseminação da infecção, necrose óssea ou articular, deformidades articulares e sepse.

Question 21

Como pacientes diabéticos podem apresentar achados atípicos em casos de osteomielite?

Answer 21

Pacientes diabéticos podem apresentar achados atípicos em casos de osteomielite devido a alterações na resposta imune e circulação comprometida, podendo manifestar úlceras no pé com osso exposto.

Question 22

Quais são os sinais clínicos que sugerem a necessidade de limpeza cirúrgica em casos de osteomielite?

Answer 22

A necessidade de limpeza cirúrgica em casos de osteomielite é sugerida pela presença de necrose óssea, fístula com saída de secreção, falha no tratamento clínico ou extensão da infecção para tecidos adjacentes.

Question 23

Quais são os parâmetros laboratoriais que indicam melhora do paciente em tratamento para osteomielite?

Answer 23

Os parâmetros laboratoriais que indicam melhora do paciente em tratamento para osteomielite incluem redução da leucocitose, queda do VHS (velocidade de hemossedimentação) e melhora da anemia.

Question 24

Por que a artrite séptica é mais comum em adultos idosos?

Answer 24

A artrite séptica é mais comum em adultos idosos devido ao envelhecimento do sistema imunológico, maior incidência de doenças crônicas e maior frequência de procedimentos invasivos ou cirúrgicos.

Question 25

Quais são as diferenças na abordagem terapêutica entre artrite gonocócica e artrite séptica por outros agentes?

Answer 25

A abordagem terapêutica para artrite gonocócica envolve o uso de antibióticos específicos para Neisseria gonorrhoeae, enquanto a artrite séptica por outros agentes geralmente requer antibioticoterapia de amplo espectro e drenagem da articulação afetada.

Question 26

O que é osteomielite e como ela é classificada com base no mecanismo de infecção?

Answer 26

A osteomielite é uma infecção óssea que pode ser classificada com base no mecanismo de infecção em hematogênica (quando a infecção se dissemina pelo sangue) e não hematogênica (quando a infecção ocorre por contiguidade, como após cirurgias ou traumas diretos).

Question 27

Quais são os sintomas característicos da osteomielite aguda e da crônica?

Answer 27

A osteomielite aguda apresenta dor local, inflamação, febre e mal-estar. Já a crônica pode ter sintomas persistentes, trato sinusal drenante e ausência de febre.