Aula 10: Raiva Flashcards

1
Q

O que é a raiva e por que é considerada uma antropozoonose?

A

A raiva é uma doença causada pelo vírus Lyssavirus, da família Rhabdoviridae, que afeta principalmente mamíferos e pode ser transmitida para humanos através da saliva de animais infectados, sendo assim uma antropozoonose.

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2
Q

Quais são os principais meios de transmissão da raiva entre animais e humanos?

A

A raiva pode ser transmitida por mordedura, arranhadura e lambedura de mucosa ou pele não íntegra, permitindo a inoculação do vírus presente na saliva e secreção do animal infectado.

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3
Q

Quais são os ciclos epidemiológicos da raiva e quais animais estão associados a cada um deles?

A

A raiva é dividida em ciclos urbano (gato e cachorro), rural (vaca e cavalo), aéreo (morcego) e silvestre, sendo que cada um está associado a diferentes tipos de animais transmissores.

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4
Q

Qual é a letalidade da raiva e quantas pessoas aproximadamente já sobreviveram a ela no mundo?

A

A raiva possui uma letalidade de aproximadamente 100%, sendo que apenas cerca de 5 pessoas sobreviveram à doença em todo o mundo.

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5
Q

Quais são os principais sintomas clínicos da raiva em animais e em humanos?

A

Em animais, os sintomas incluem dificuldade para engolir, salivação abundante, mudança de comportamento e hábitos alimentares. Em humanos, os sintomas incluem ansiedade, febre, espasmos musculares, paralisia e manifestações de “fobias” como hidrofobia e fotofobia.

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6
Q

Como é feito o diagnóstico da raiva e quais são os métodos utilizados?

A

O diagnóstico da raiva pode ser feito clinicamente, através de um quadro neurológico agudo seguido de síndrome paralítica, e também por métodos laboratoriais como a imunofluorescência direta (IFD), reação em cadeia da polimerase (PCR) e isolamento do vírus.

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7
Q

Quais são os principais exames utilizados no diagnóstico laboratorial da raiva?

A

Os principais exames incluem biópsia de pele, saliva e imprint de córnea, além da detecção de anticorpos específicos no líquido cefalorraquidiano (LCR) ou no soro.

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8
Q

Quais são as medidas de tratamento utilizadas para a raiva?

A

O tratamento inclui a indução de coma profundo, o uso de antivirais como amantadina e biopterina, além de medidas de suporte básico e avançado.

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9
Q

Quais são as condutas recomendadas para a prevenção da raiva após um acidente de risco?

A

As condutas incluem limpeza local, avaliação de profilaxia para tétano e raiva (soro/vacinação), notificação no SINAN e avaliação do tipo de contato e ferimento para determinar a necessidade de vacina e/ou soro.

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10
Q

Qual é o esquema de profilaxia pré-exposição recomendado para pessoas com risco de exposição permanente ao vírus da raiva?

A

O esquema inclui duas doses de vacina administradas em intervalos específicos para garantir uma resposta imune adequada.

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11
Q

Quais são os principais fatores que influenciam o período de incubação da raiva em diferentes espécies?

A

O período de incubação da raiva pode variar de acordo com a localização, extensão e profundidade do ferimento, concentração de partículas virais inoculadas, cepa viral e espécie afetada. Por exemplo, em humanos, o período de incubação é de aproximadamente 45 dias, enquanto em caninos domésticos pode variar de 40 a 120 dias.

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12
Q

Quais são os sintomas característicos do período de pródromos da raiva?

A

Os sintomas do período de pródromos incluem mal-estar geral, aumento da temperatura, anorexia, cefaleia, náuseas, dor de garganta, irritabilidade, inquietude, sensação de angústia, linfadenopatia, hiperestesia, parestesia e alterações comportamentais.

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13
Q

Como ocorre a transmissibilidade da raiva em animais infectados, como cães e gatos?

A

Em cães e gatos, a transmissibilidade ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais clínicos e persiste durante toda a evolução da doença, sendo que a morte do animal geralmente ocorre entre 5 e 7 dias após o início dos sintomas.

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14
Q

Quais são as características da fase neurológica aguda da raiva em animais e humanos?

A

Na fase neurológica aguda, os sintomas incluem dificuldade para engolir, salivação abundante, mudança de comportamento e hábitos alimentares em animais. Em humanos, os sintomas incluem manifestações de ansiedade, febre, espasmos musculares, convulsões, paralisia e alterações cardiorrespiratórias.

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15
Q

Quais são os métodos utilizados para o diagnóstico diferencial da raiva?

A

Os métodos incluem considerar outras doenças que causam encefalites virais, como outros rabdovírus e arbovírus, além de doenças não infecciosas como a síndrome de Guillain-Barré e a encefalomielite difusa aguda.

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16
Q

Qual é a importância da profilaxia pré-exposição da raiva em determinados grupos de pessoas?

A

A profilaxia pré-exposição é importante para pessoas com risco de exposição permanente ao vírus da raiva, como veterinários e caçadores, pois simplifica a terapia pós-exposição e reduz o número de doses da vacina necessárias em caso de acidente.

17
Q

Quais são as condutas específicas recomendadas para casos de mordedura por animais considerados de baixo risco para transmissão da raiva?

A

Para animais de baixo risco como coelho, rato, porquinho da índia, entre outros, não há necessidade de tratamento com vacina ou soroterapia, apenas observação da evolução do paciente e do animal.

18
Q

Quais são os principais métodos laboratoriais utilizados no diagnóstico da raiva?

A

Os principais métodos laboratoriais incluem a imunofluorescência direta (IFD), reação em cadeia da polimerase (PCR), isolamento do vírus e detecção de anticorpos específicos no líquido cefalorraquidiano (LCR) ou no soro.

19
Q

Quais são os sintomas específicos da raiva em morcegos e como ocorre a transmissão nesses animais?

A

Os sintomas em morcegos incluem mudança de hábito e locais não habituais, enquanto a transmissão pode ocorrer por mordedura ou exposição à saliva desses animais.

20
Q

Quais são as medidas preventivas recomendadas em casos de mordedura por animais potencialmente transmissores da raiva?

A

As medidas incluem limpeza local, avaliação de profilaxia para tétano e raiva, notificação no SINAN e avaliação do tipo de contato e ferimento para determinar a necessidade de vacina e/ou soro.

21
Q

Qual é a importância da vacinação antirrábica em animais domésticos e silvestres na prevenção da raiva?

A

A vacinação antirrábica em animais domésticos e silvestres é fundamental para prevenir a propagação da raiva, reduzindo a transmissão para humanos e controlando a disseminação do vírus.

22
Q

Quais são os principais métodos de tratamento utilizados para a raiva em humanos e animais?

A

O tratamento inclui a indução de coma profundo, uso de antivirais como amantadina e biopterina, além de medidas de suporte básico e avançado, como a manutenção do paciente isolado.

23
Q

Quais são as características clínicas da fase de pródromos da raiva e quanto tempo ela pode durar?

A

A fase de pródromos da raiva pode durar de 2 a 10 dias e apresenta sintomas inespecíficos como mal-estar geral, aumento da temperatura, anorexia, cefaleia, náuseas, entre outros.

24
Q

Como é realizada a profilaxia pré-exposição da raiva e quem são os grupos recomendados para receber essa medida preventiva?

A

A profilaxia pré-exposição da raiva é feita através de duas doses de vacina administradas em intervalos específicos, sendo recomendada para pessoas com risco de exposição permanente ao vírus da raiva, como veterinários e caçadores.

25
Q

Quais são os principais métodos de diagnóstico laboratorial utilizados para confirmar a raiva em humanos e animais?

A

Os métodos incluem biópsia de pele, saliva e imprint de córnea, além da detecção de anticorpos específicos no líquido cefalorraquidiano (LCR) ou no soro, utilizando técnicas como a imunofluorescência direta (IFD) e a reação em cadeia da polimerase (PCR).

26
Q

Quais são as manifestações clínicas específicas da raiva em humanos durante a fase aguda da doença?

A

Durante a fase aguda, os sintomas incluem manifestações de ansiedade, hiperexcitabilidade, febre, espasmos musculares, convulsões, paralisia, manifestação de “fobias” como hidrofobia e fotofobia, além de alucinações e evolução para coma.

27
Q

Quais são as condutas recomendadas para o tratamento de mordeduras leves por animais transmissores da raiva?

A

Para mordeduras leves, a conduta inclui limpeza local, avaliação de profilaxia para tétano e raiva, e apenas a vacinação pode ser suficiente sem a necessidade de soro antirrábico.

28
Q

Como é feito o diagnóstico diferencial da raiva em relação a outras doenças que causam encefalites?

A

O diagnóstico diferencial considera outras doenças infecciosas e não infecciosas que causam encefalites, utilizando critérios clínicos, laboratoriais e epidemiológicos para diferenciar a raiva de outras patologias.

29
Q

Qual é a importância da notificação de casos de raiva no SINAN e qual é o objetivo dessa medida?

A

A notificação de casos de raiva no SINAN é importante para monitorar a ocorrência da doença, implementar medidas de controle e prevenção, e acompanhar a eficácia das estratégias adotadas para reduzir a transmissão do vírus.

30
Q

Quais são as medidas específicas de prevenção recomendadas para profissionais que têm contato frequente com animais transmissores da raiva?

A

As medidas incluem a vacinação pré-exposição, uso adequado de equipamentos de proteção individual (EPIs), avaliação de profilaxia para tétano e raiva após acidentes de risco, além da notificação de casos suspeitos ou confirmados no SINAN.