Aula1: Noções gerais em antibioticoterapia

Question 1

Por que é importante ponderar o uso de antibióticos?

Answer 1

Evita resistência microbiana, eventos adversos e custos desnecessários.

Question 2

Quais são os princípios básicos ao prescrever antibióticos?

Answer 2

Observar sinais clínicos
determinar se há infecção bacteriana
considerar a localização intracelular ou extracelular da bactéria.

Question 3

Em que situações algumas infecções bacterianas não requerem antibióticos?

Answer 3

Diarreia, onde os sintomas não são sistêmicos.

Question 4

Por que é crucial avaliar a localização e o agente causador da infecção?

Answer 4

Ajuda a definir se é necessária uma escolha empírica de antibióticos, considerando a gravidade do quadro.

Question 5

O que é recomendado em casos de infecções graves na maioria dos casos?

Answer 5

O uso de antibióticos de amplo espectro.

Question 6

Como proceder em casos de resistência antimicrobiana intermediária?

Answer 6

Aumentar a dose do antibiótico pode ser suficiente, mas resistência completa requer a escolha de outro antibiótico.

Question 7

Qual é o objetivo da combinação “Antibiótico + clavulanato” usada para?

Answer 7

• É usada para bactérias resistentes a antibióticos betalactâmicos
• Atua neutralizando a enzima betalactamase.

Question 8

Qual é a importância de coletar cultura antes do uso do antibiótico?

Answer 8

• Ajuda a definir procedimentos complementares
• orienta o tratamento evitando contaminação
• informando ao laboratório sobre germes específicos.

Question 9

O que é essencial ao isolar um agente em cultura para definir se é colonização, contaminação ou infecção?

Answer 9

Deve-se avaliar a clínica do paciente para determinar se é uma colonização, contaminação ou infecção.

Question 10

O que é preciso considerar ao escolher a droga ideal?

Answer 10

-Posologia
- via de administração
- diluição
- interações
- custos
- eventos adversos.

Question 11

Mencione exemplos de classes de antibióticos que atuam no metabolismo bacteriano.

Answer 11

Trimetoprim e sulfonamidas

Question 12

Qual é o objetivo ao avaliar o espectro de ação dos antibióticos?

Answer 12

-Tentar afunilar ao máximo
- evitar o uso desnecessário de antibióticos de amplo espectro.

Question 13

Qual é a diferença entre bacteriostáticos e bactericidas?

Answer 13

• Bacteriostáticos: inibem a multiplicação bacteriana
• bactericidas:matam as bactérias.

Question 14

Explique o efeito pós-antibiótico e dê um exemplo.

Answer 14

Mantém a supressão do crescimento bacteriano mesmo quando a concentração sérica do fármaco é baixa; aminoglicosídeos são um exemplo.

Question 15

O que é destacado como tendência atual em relação à dose de Vancomicina?

Answer 15

Há um aumento da dose, mas são necessários estudos locais para definir a conduta

Question 16

Qual é a recomendação para betalactâmicos em casos graves?

Answer 16

Apresentam melhor resposta com infusão prolongada, especialmente em casos de infecções graves.

Question 17

Em que situação se utiliza a combinação de drogas para ampliar o espectro?

Answer 17

• Na associação contra bactérias gram positivas e negativas
• cefotaxima + ampicilina para meningite neonatal.

Question 18

Como deve ser a transição de uma droga de amplo espectro para uma específica?

Answer 18

A escolha deve ser baseada em exames de cultura e testes de sensibilidade, preferindo a droga específica sempre que possível.

Question 19

Quais são exemplos de antibióticos que atuam na parede celular bacteriana?

Answer 19

Betalactâmicos e glicopeptídeos.

Question 20

Por que os antibióticos que inibem a síntese da parede celular são considerados bactericidas?

Answer 20

Causam morte celular por lise osmótica.

Question 21

Como os antibióticos que atuam na síntese proteica podem ser classificados?

Answer 21

Podem ser bactericidas ou bacteriostáticos, dependendo da droga ou da Concentração Inibitória Mínima (CIM).

Question 22

O que é o efeito pós-antibiótico e qual é um exemplo de antibiótico associado a esse efeito?

Answer 22

É a manutenção da supressão de crescimento bacteriano mesmo com concentrações séricas do fármaco abaixo da CIM; aminoglicosídeos são um exemplo.

Question 23

O que é sugerido para aminoglicosídeos visando uma melhor resposta clínica?

Answer 23

:

• Monitoramento dos níveis séricos
• Administração ponderada ao peso corporal e função renal
• Uso combinado com outros agentes antimicrobianos
• Ajuste de dose em pacientes com disfunção renal
• Monitoramento de efeitos adversos, como toxicidade renal e auditiva

Question 24

Dê um exemplo de combinação de drogas para ampliar aeficiência?

Answer 24

Cefotaxima + ampicilina para meningite neonatal.

Question 25

Explique o sinergismo na combinação de drogas.

Answer 25

É a associação para melhorar a resposta a um único agente, e o tempo de uso dessas drogas deve ser avaliado; por exemplo, ceftazidima + amicacina para pseudomonas.

Question 26

O que caracteriza o antagonismo na combinação de drogas?

Answer 26

• Quando a associação diminui o efeito das drogas isoladas
• penicilina + tetraciclina para meningite.

Question 27

Qual é a recomendação para o descalonamento de drogas?

Answer 27

A transição de terapia endovenosa para via oral é variável e pode ocorrer 3 a 5 dias após o controle dos sintomas clínicos ou exames laboratoriais.

Question 28

Por que é importante considerar o risco-benefício do uso de antibióticos nas considerações finais?

Answer 28

Para garantir um tratamento eficaz, considerando apenas infecções bacterianas, avaliando o risco-benefício e conhecendo os patógenos e sua sensibilidade local para prescrições precisas.