Aula 7: Síndrome Monolike CMV e Toxoplasmose ,

Question 1

O que é a síndrome Monolike?

Answer 1

A síndrome Monolike é uma condição causada pela infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), um membro da família Herpesviridae. Essa infecção viral pode resultar em uma série de sintomas característicos, incluindo febre, amigdalite e linfonodomegalia.

Question 2

Como os vírus da família Herpesviridae se comportam no corpo humano?

Answer 2

Os vírus da família Herpesviridae têm a capacidade de estabelecer infecção latente em linfócitos e podem reativar em casos de diminuição da imunidade. Essa característica pode levar a sintomas mais graves em indivíduos com sistema imunológico comprometido.

Question 3

Como ocorre a transmissão do vírus Epstein-Barr?

Answer 3

A transmissão do vírus Epstein-Barr ocorre principalmente por contato íntimo, como o beijo, através de secreções orais.

Question 4

Qual a porcentagem de adultos que são positivos para o vírus Epstein-Barr?

Answer 4

Estudos de soroprevalência mostram que entre 90 a 95% dos adultos são positivos para o vírus Epstein-Barr, indicando sua ampla disseminação na população mundial.

Question 5

Qual é a tríade clássica de sintomas da síndrome Monolike?

Answer 5

A tríade clássica de sintomas da síndrome Monolike inclui febre associada a fadiga, amigdalite e linfonodomegalia.

Question 6

Quais são os sintomas gerais iniciais da síndrome Monolike?

Answer 6

Os sintomas gerais iniciais da síndrome Monolike incluem cefaleia, mal-estar, fadiga e mialgia, que podem persistir por um período de tempo variável.

Question 7

Como é feito o diagnóstico diferencial da síndrome Monolike?

Answer 7

O diagnóstico diferencial da síndrome Monolike envolve a distinção entre várias condições, incluindo outras infecções virais e bacterianas, reações a drogas e doenças não infecciosas como linfoma e leucemia.

Question 8

Por que a síndrome Monolike é conhecida como a doença do beijo?

Answer 8

A síndrome Monolike é conhecida como a doença do beijo porque o vírus Epstein-Barr, seu agente causador, é frequentemente transmitido por contato íntimo, como o beijo.

Question 9

Quais são os sintomas mais comuns da síndrome Monolike?

Answer 9

Os sintomas mais comuns da síndrome Monolike incluem febre, linfoadenopatia, e faringite com exsudato em alguns casos. Esses sintomas podem variar em gravidade e duração.

Question 10

Qual é o período de incubação da síndrome Monolike?

Answer 10

O período de incubação da síndrome Monolike é geralmente de 4 a 7 semanas, durante o qual os sintomas podem não ser aparentes.

Question 11

Quais são as complicações associadas à síndrome Monolike?

Answer 11

As complicações associadas à síndrome Monolike podem incluir anemia hemolítica autoimune, síndrome hemofagocítica, obstrução de vias aéreas, entre outras, algumas das quais podem ser graves e requerer tratamento específico.

Question 12

Como é feito o diagnóstico laboratorial da síndrome Monolike?

Answer 12

O diagnóstico laboratorial da síndrome Monolike envolve uma combinação de exames específicos, como hemograma com linfocitose e atipia linfocitária, além de testes sorológicos para detecção de anticorpos anti-EBV, como anti-VCA e anti-EBNA.

Question 13

Qual é o tratamento para a síndrome Monolike?

Answer 13

O tratamento para a síndrome Monolike é geralmente sintomático, focado no alívio dos sintomas. Em casos de linfonodomegalia importante, pode ser considerado o uso de corticoides para reduzir a inflamação.

Question 14

Quais são os sintomas mais comuns da síndrome Monolike em crianças?

Answer 14

Em crianças, menos de 10% dos infectados desenvolvem sintomas, que podem incluir febre, faringite e linfoadenopatia, embora esses sintomas possam ser menos proeminentes do que em adultos.

Question 15

Qual é o período de duração da febre na síndrome Monolike?

Answer 15

A febre na síndrome Monolike pode durar de 10 a 14 dias até 4 semanas, dependendo da gravidade da infecção e da resposta do sistema imunológico do paciente.

Question 16

Quais são as características da linfoadenopatia na síndrome Monolike?

Answer 16

A linfoadenopatia na síndrome Monolike geralmente envolve linfonodos cervicais posteriores e bilaterais, que podem aumentar até 4 cm e apresentar características benignas, como elasticidade e mobilidade.

Question 17

Quais são as possíveis complicações hepáticas associadas à síndrome Monolike?

Answer 17

As possíveis complicações hepáticas associadas à síndrome Monolike incluem alterações das transaminases, hepatomegalia e icterícia com aumento de bilirrubina direta, embora essas complicações sejam menos frequentes do que outras manifestações clínicas.

Question 18

O que é o sinal de Hoagland, característico da síndrome Monolike?

Answer 18

O sinal de Hoagland é o edema bipalpebral, que é um sinal específico de infecção por EBV e pode ser observado em alguns pacientes com síndrome Monolike.

Question 19

Quais são os exames específicos utilizados no diagnóstico da síndrome Monolike?

Answer 19

Os exames específicos utilizados no diagnóstico da síndrome Monolike incluem testes sorológicos para detecção de anticorpos anti-EBV, como anti-VCA e anti-EBNA, além de PCR e reação de Paul-Bunnel para confirmação diagnóstica.

Question 20

Como é a evolução clínica da síndrome Monolike?

Answer 20

A evolução clínica da síndrome Monolike geralmente envolve uma fase aguda a subaguda de sintomas, que pode durar de dias a semanas. Em alguns casos, os sintomas podem persistir por meses, especialmente a fadiga e a linfoadenopatia. O acompanhamento médico é importante para monitorar a progressão da doença e tratar as complicações conforme necessário.

Question 21

O que é o citomegalovírus (CMV)?

Answer 21

O CMV é um vírus que afeta o ser humano e é considerado um dos principais patógenos.

Question 22

Como variam as taxas de soroprevalência do CMV em diferentes regiões?

Answer 22

As taxas de soroprevalência variam de 40 a 60% em países do hemisfério Norte e de 80 a 100% em regiões da África e América Latina, sendo mais associadas às condições socioeconômicas desfavoráveis.

Question 23

Quais são os principais sintomas do CMV adquirido em adultos imunocompetentes?

Answer 23

Os sintomas incluem febre prolongada, astenia, sudorese, hepatoesplenomegalia e, em crianças, alta frequência de linfonodomegalia cervical e hepatoesplenomegalia.

Question 24

Quais são as complicações associadas ao CMV em pacientes imunocomprometidos?

Answer 24

O CMV pode causar pneumonia, esofagite, colite, retinite, hepatite e outras complicações em pacientes imunocomprometidos, como aqueles submetidos a transplante de órgãos ou com AIDS.

Question 25

Quais são os sintomas mais comuns do CMV congênito?

Answer 25

Os sintomas incluem petéquias, icterícia, hepatoesplenomegalia, retardo no crescimento intrauterino (PIG), microcefalia, surdez neurossensorial, entre outros.

Question 26

Como é feito o diagnóstico do CMV?

Answer 26

O diagnóstico envolve história clínica sugestiva, exames laboratoriais inespecíficos como hemograma e testes específicos como sorologia para IgM e IgG, PCR, antigenemia e biópsia.

Question 27

Quais são as opções de tratamento para o CMV?

Answer 27

O tratamento é reservado para casos de risco de gravidade e inclui o uso de medicamentos antivirais como ganciclovir, valganciclovir, cidofovir ou foscarnet.

Question 28

Quais são as manifestações clínicas do CMV em adultos imunocompetentes?

Answer 28

As manifestações clínicas incluem febre prolongada, astenia, sudorese, hepatomegalia e/ou esplenomegalia, além de exantema maculopapular e icterícia em alguns casos.

Question 29

Quais são as complicações mais graves do CMV em pacientes imunocomprometidos?

Answer 29

As complicações graves incluem pneumonia, esofagite, colite, retinite, hepatite, entre outras, podendo levar à morbidade e mortalidade significativas.

Question 30

Como ocorre a transmissão do CMV congênito?

Answer 30

A transmissão pode ocorrer tanto na primo-infecção quanto na reativação, e apenas 10% dos casos são sintomáticos no período neonatal.

Question 31

Qual é a importância do diagnóstico precoce do CMV congênito?

Answer 31

O diagnóstico precoce é essencial para diminuir as sequelas, especialmente a surdez neurossensorial, que pode ser causada pelo vírus.

Question 32

Quais são os exames específicos utilizados no diagnóstico do CMV?

Answer 32

Os exames específicos incluem sorologia para IgM e IgG, PCR, antigenemia e biópsia para identificação de inclusões citomegálicas.

Question 33

Qual é o período de tratamento recomendado para recém-nascidos com CMV sintomático?

Answer 33

Recém-nascidos devem ser tratados nos primeiros meses de vida, e o tratamento com antivirais deve ser considerado em casos sintomáticos.

Question 34

Quais são os sintomas mais frequentes do CMV em recém-nascidos afetados pela infecção congênita?

Answer 34

Os sintomas frequentes incluem petéquias, icterícia, hepatoesplenomegalia, retardo no crescimento intrauterino, surdez neurossensorial, entre outros.

Question 35

Por que o CMV é considerado um importante patógeno oportunista?

Answer 35

O CMV pode causar infecções graves em pacientes imunocomprometidos, como aqueles submetidos a transplantes de órgãos ou com AIDS, podendo resultar em complicações sérias e até fatais.

Question 36

O que é a toxoplasmose?

Answer 36

A toxoplasmose é uma zoonose causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, com distribuição mundial e alta prevalência no Brasil, onde até 90% dos adultos podem ser infectados.

Question 37

Quais são as formas de transmissão direta ou vertical da toxoplasmose?

Answer 37

A transmissão direta pode ocorrer verticalmente, especialmente na forma congênita, através da forma ativa do parasita transmitida por via transplacentária.

Question 38

Quais são os principais sintomas das formas agudas da toxoplasmose?

Answer 38

Os sintomas incluem febre, linfonodomegalia, sintomas sistêmicos inespecíficos como cefaleia, mialgia, faringite, hepatoesplenomegalia e rash maculopapular não pruriginoso.

Question 39

Quais são as complicações associadas à toxoplasmose em pacientes imunossuprimidos?

Answer 39

As complicações podem incluir acometimento pulmonar, cardíaco, hepático ou cerebral, sendo mais comuns nesses pacientes.

Question 40

Como ocorre a transmissão da toxoplasmose congênita?

Answer 40

A transmissão pode ocorrer principalmente na infecção primária da gestante, sendo o risco de transmissão maior à medida que progride a gestação.

Question 41

Quais são as principais características da toxoplasmose congênita?

Answer 41

As principais características incluem alterações no sistema nervoso central (SNC) e nos olhos, como coriorretinite, hidrocefalia e calcificações intracranianas.

Question 42

Quais são as formas de diagnóstico da toxoplasmose?

Answer 42

O diagnóstico é feito através de sorologia para IgM, IgA e IgG, PCR, exames inespecíficos como linfocitose e alterações hepáticas, além de avaliação oftalmológica.

Question 43

Qual é o tratamento indicado para casos de toxoplasmose?

Answer 43

O tratamento é indicado para gestantes, casos de toxoplasmose congênita, imunossuprimidos e pacientes com lesão de órgão alvo ou sintomas persistentes e graves, utilizando esquemas como sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico.

Question 44

Quais são as principais manifestações das formas crônicas da toxoplasmose?

Answer 44

As formas crônicas podem ser assintomáticas por toda a vida, mas podem causar neurotoxoplasmose e reativação de lesão ocular em pacientes imunossuprimidos.

Question 45

Como é possível diferenciar os quadros de reativação e reinfecção da toxoplasmose através da sorologia?

Answer 45

Os quadros de reativação são caracterizados por IgG positiva sem elevação de IgM, enquanto os quadros de reinfecção apresentam IgG positiva com elevação de IgM.

Question 46

Quais são os exames indicados para o diagnóstico da toxoplasmose congênita?

Answer 46

Para o diagnóstico da toxoplasmose congênita, são realizados exames como ultrassonografia fetal, tomografia computadorizada craniana, análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), avaliação auditiva, entre outros.

Question 47

Qual é a importância da prevenção da toxoplasmose em gestantes?

Answer 47

A prevenção é essencial para evitar a transmissão vertical do parasita ao feto, incluindo medidas como evitar o consumo de carnes mal cozidas, lavar bem as mãos após o contato com gatos e evitar o consumo de água e alimentos contaminados.

Question 48

Como é possível prevenir a toxoplasmose em gestantes?

Answer 48

A prevenção pode ser feita através de medidas como cozinhar bem as carnes, lavar bem as frutas e verduras, evitar o contato com fezes de gatos e adotar medidas de higiene adequadas.

Question 49

Quais são as formas de tratamento da toxoplasmose em gestantes?

Answer 49

O tratamento da toxoplasmose em gestantes é realizado com esquemas terapêuticos específicos, visando reduzir o risco de transmissão vertical ao feto e controlar os sintomas da infecção.