Questions RT (RT) Flashcards
Plamsa:
Tube avec un anticoagulant, donc contient du fibrinogène.
Sérum:
Le fibrinogène est utilisé dans le caillot.
VGM nous indique:
La grosseur des globules rouges
Microcytaire, normocytaire ou macrocytaire
CGMH nous indique:
La couleur des globules rouges
Hypochrome, normochrome ou polychromatophile
Que doit-on faire si on réalise qu’un spécimen a été mal identifié:
- ne pas accepter les résultats
- vérifiez si d’autres tests ont été effectués sur le même spécimen
- aviser le médecin si les résultats sont déja envoyés et aviser qu’on a besoin d’un autre spécimen
- remplir un rapport d’incident
- aviser le superviseur de l’endroit où le prélèvement a été prit
- ne jamais essayer d’identifier le spécimen
Thalassémie:
Formes d’anémies héréditaires associés à une hémoglobinopathie (déficience dans la synthèse d’une ou de plusieurs des 4 chaines formant l’hémoglobine des globules rouges).
Paramètres de l’autoclave:
- 121oC
- 103.4 kPa ou 15 psi
- 30-60 minutes
Position correcte pour le pipetage:
- libre circulation: sérologique, Mohr
- accoté à la paroi: volumétrique, ostwald-Folin, micropipette
Caractéristiques de l’eau type I:
- conductance (us/cm) < 0.1
- résistance (megaohm/cm) >10.0
- unités formant des colonies /ml
- silicate mg SiO2/L < 0.05
- matière particules, filtre 0.2um
- organiques, charbon activé
C Trans:
C’est un cas de D faible.
Quel est l’utilisation des Nitrofurantoine:
- infections urinaires
- bacilles Gram négatif sauf le Proteus
Différences entre les générations de céphalosporines:
- la 3e génération est plus active contre les Gram négatifs que la 1e génération
- la 3e génération est moins active contre les Gram positifs
Facteurs vitamine K dépendant:
FII, FVII, FIX, FX
Facteurs affectés durant les tests TCA et TQ:
- TCA, voie intrinsèque: VIII, IX, XI, XII
- TQ, voie extrinsèque: VII
- voie commune: I, II, V, X
Sphygmomanomètre durant le temps de saignement:
- auldte: 40mmHg pour 30-60 secondes
- < 10 ans: 20-30 mmHg pour 30-60 secondes
Agent réducteur de l’hémoglobine S:
Métabisulfite de sodium à 2%
Pour vérifier la présence d’eau dans un bain d’alcool 100%:
Si on ajoute un peu de sulfate anhydre, le bain devient bleu.
Comment fait-on pour empêcher la formation du paraformaldéhyde:
En ajoutant du méthanol ou formaldéhyde.
Quels sont les facteurs d’influences de l’électrophorèse:
- pH
- force ionique
- présence d’ions
- courant
- voltage
- température
- temps
- support
pH comme facteur d’influence de l’electrophorese:
Il change la charge de l’analyse et donc sa mobilité. Peut causer la dénaturation de la protéine.
Force ionique comme facteur d’influence de l’electrophorese:
- Change le voltage ou le courant.
- Une augmentation de la force ionique va réduire la vitesse de la migration et augmente la température.
Présence d’ions comme facteur d’influence de l’electrophorese:
- Peut changer la vitesse si l’interaction est forte
- peut causer des bandes avec des queues
Courant comme facteur d’influence de l’electrophorese:
Un courant trop haut cause une augmentation de la température.
Voltage comme facteur d’influence de l’electrophorese:
La vitesse de migration est proportionnelle au voltage.
Température comme facteur d’influence de l’electrophorese:
- des gradients de températures dans le milieu du support causent des bandes courbés
- une surchauffée peut dénaturée les protéines
- des températures plus basse réduisent la diffusion mais peut aussi diminuer la vitesse de migration
Temps comme facteur d’influence de l’electrophorese:
La séparation des bandes augmente linéairement avec le temps, mais la dilution (diffusion) des bandes augmente avec la racine carrée du temps.
Support comme facteur d’influence de l’electrophorese:
Les facteurs majeurs sont l’endosmose et les effets de la dimension des pores, qui affecte la vitesse de migration.
Avec quels bactéries on confond souvent les Acinetobacter:
Les Neisseriacaeae
Si un agent éclaircissant devient laiteux:
Il y a la présence d’eau.
Comment corriger la présence de précipités dans la chambre des tubulures du circulateur:
Rincer avec acide acétique 5%
Utilités du SPS (polyanéthol sulfonate de sodium):
- employé commen anticoagulant
- employé comme inhibiteur de certains antibiotiques
- employé comme disque d’identification pour les bactéries anaérobiques
Quels sont les bactéries anaérobiques:
- clostridium (bacille gram + sporulé)
- Actinomyces (bacille gram +)
- Proprionibacterium (bacille gram +)
- Lactobacillus (bacille gram +)
- Bactéroide (Bacille gram -)
- Prevotella (Bacille gram -)
- Fusobacterium (bacille gram -)
- Peptococcus (cocci gram +)
- Peptostreptococcus (cocci gram +)
- Veillonella (cocci gram -)
Comment longtemps doit on conserver l’échantillon du receveur après une transfusion:
Entre 1-6oC pour un minimum de 7 jours après la transfusion.
Intoxication aux Salicylates:
On observe une alcalose respiratoire au début et une acide métabolique à un stade plus avancé.
Teneur en azote dans une protéine:
16%
Conditions devant être respectés dans le choix d’un colorant (albumine):
- le colorant ne doit se lier qu’à l’albumine et il doit lier 100% de toutes les molécules d’albumine
- la couleur du colorant lié doit être différente de celle du colorant seul
- la liaison colorant-albumine ne doit pas être affectée par de petites variations de pH et de la force ionique
- la concentration d’albumine peut être mesurée en présence d’un excès de colorant
Structure du cyclopentanoperthydrophénanthrène:
- cycle ABC représente le noyau phénanthrène
- terme perhydro signifie que la chaine (cycle) est saturé
- cycle D représente le cyclopentane
Sites réactifs du cholestérol:
- delta5-cholestène-3ß-ol
- C3 (fonction alcool)
- C5 (lien double)
- masse moléculaire: 386 g/mol
L’urée:
Principal produit du catabolisme des protéines et compte pour 80-90% de l’azote excrété dans l’urine.
Quelle es tla méthode du dosage de calcium:
Chélation avec o-crésolphtaléine complexone
Quel est le principe du dosage de calcium par chélation avec o-crésolphtaléine complexone:
o-crésolphtaléine complexone (colorant) + Ca → rouge
Quels sont les ingrédients utilisées dans le dosage du calcium dans la méthode de chélation avec o-crésolphtaléine complexone:
- 8-hydroxyquinoline: lie le magnésium et élimine son interférence
- urée: diminution de la turbidité des spécimens lipémiques
- éthanol: diminution de l’absorbance du blanc
- KCN: élimine l’interférence des métaux lourds
Méthode de référence du calcium:
Chélation par absorption atomique.
Attention avec le dosage du phosphore:
L’urine doit être recueillie dans un flacon lavé à l’acide, sans détergent.
Électrolyte exclusion effect:
La meilleur méthode est directe (non dilué).
Selles noires:
Saignement de la voie gastrointestinale supérieure
Selles rouges:
Saignement de la voie gastrointestinal inférieur
Quelle est la description de la glomérulonéphrite:
- lésions causées par une inflammation antigénique des glomérules
- taux de filtration glomérulaire réduit
- rétention de l’eau et des sels
- dommages causées aux glomérules, permettant le passage des GR et protéines sérique dans l’urine
Quels sont les causes de la glomérulonéphrite:
Le plus souvent suite à une infection du tractus respiratoire supérieur par un streptocoque hémolytique.
Quels sont les examens du lab pour la glomérulonéphrite:
- urée augmente et crétainine sérique augmente
- protéines urinaire augmente
- GR urinaire augmente
- cylindres GR, granuleux
Quelle est la descritpion du syndrome néphrotique:
- lésion chimique ou immunologique de la membrane basale du glomérule, membrane qui entoure le réseau de capillaire à l’intérieur du glomérule
- protéinurie massive pouvant aller jusqu’à l’hypoalbuminémie
- hyperlipidémie, lipidurie
- oedème généralisé
Quels sont les causes du syndrome néphrotique:
- 75% des cas, causés par glomérulonéphrite
- conséquence diabète mellitus
- médicaments, toxines
Quels sont les analyses du lab pour le syndrome néphrotique:
- protéines sériques diminué
- cholestérol augmenté
- protéinurie urinaire abondante
- lipidurie
- cylindres cireux, graisseux
Quel est le produit final du catabolisme des protéines:
Urée
Quelle leucémie a un PAL négatif:
Leucémie myéloide chronique
Quelle leucémie a le chromosome PH:
Leucémie myéloide chronique
Quelle leucémie possède des corps d’Auer:
M3 (Leucémie promyélocytaire aigue)
Qu’est ce qui cause une couleur bleuâtre sur un frottis:
Augmentation de paraprotéines
Dans quelle maladie retrouve-on des cellules de Reed-Sternberg:
Maladie Hodgkin
Quels sont les résultats erronés causé par les agglutinines froides:
- diminution des GR
- diminution de l’hématocrite
- augmentation du VGM
- augmentation du CGMH
Quels sont les résultats erronés causé par la lipémie, ictère et chylomicrons:
- augmentation hémoglobine
- augmentation CGMH
- augmentation TGMH
Quels sont les résultats erronés causé par l’hémolyse:
- diminution du nombre de GR
- diminution de l’hématocrite
- augmentation TGMH
- augmentation CGMH
Quels sont les résultats erronés causé par les globules rouges résistants à la lyse:
- diminution de l’hémoglobine
- diminution du TGMH
- diminution du CGMH
- augmentation des GB
Quels sont les résultats erronés causé par la microcytose et schistocytose:
- diminution des GR
- augmentation des plaquettes
- augmentation TGMH
- augmentation CGMH
Quels sont les résultats erronés causé par des érythroblastes:
Augmentation des GB
Quels sont les résultats erronés causé par des agrégats de plaquettes:
- diminution des plaquettes
- augmentation des GB
- augmentation des VPM
Quels sont les résultats erronés causé par GB>100:
- hématocrite erroné
- augmenation de l’hémoglobine
Quels sont les résultats erronés causé par la leucémie avec chimiothérapie:
- diminution des GB
- augmentation des plaquettes
Quels sont les résultats erronés causé par un spécimen agé:
- diminution des plaquettes (après)
- augmentation du VGM (gonflé)
- augmentation du VPM (gonflé)
Quels sont les résultats erronés causé par la thrombocytose:
Plaquettes erroné
Quels sont les résultats erronés causé par le satellitisme:
Diminution des plaquettes
Quels sont les résultats erronés causé par la thrombocytopénie:
Plaquettes erronés
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par les agglutinines froides:
Agglutination des GR
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par la lipémie, ictère, chylomicrons:
Augmentation de la turbidité influe sur la mesure photométrique.
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par l’hémolyse:
Les globules rouges qui devraient être comptés sont hémolysés.
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par les globules rouges résistants à la lyse:
Hémoglobine C, F ou S sont résistants à la lyse et sera comptés comme des GB.
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par la microcytose et schistocytose:
Les globules rogues sont trop petits donc ne sera pas dans la bonne catégorie.
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par les érythroblastes:
Ils sont comptés comme des globules blancs.
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par des agrégats de plaquettes:
Les plaquettes sont comptés comme des globules blancs
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par les GB>100
Mélange devient turbide
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par la leucémie spécialement avec chimiothérapie:
Les GB se défaisent et les fragments sont comptés comme des plaquettes.
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par un spécimen agé:
Les globules et les plaquettes vont gonfler et s’hémolyser.
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par la thrombocytose:
Si les plaquettes dépassent le seuil de linéarité.
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par du satellitisme:
Réaction avec l’anticoagulant
Quelle est la raison pour les résultats erronés causé par la thrombocytopénie:
Si les plaquettes sont sous le seuil de linéarité.
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par les agglutinines froides:
Incuber à 37oC pour 15 minutes
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par la lipémie, ictère:
Remplace le plasma avec un volume égal de diluant (ou saline)
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par l’hémolyse:
Demande un autre spécimen
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par les globules rouges résistants à la lyse:
Incuber plus longtemps avec le diluant.
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par la microcytose et schistocytose:
Peut corriger le nombre de plaquettes avec une estimation.
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par les érythroblastes:
Formule de correction
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par GB>100
- dilution et correction des GB
- hématocrite manuelle
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par la leucémie spécialement avec chimiothérapie:
- décompte des plaquettes
- albumine avec le sang aide la fragilité des GB
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par un spécimen agé:
Nouveau spécimen
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par une thrombocytose:
Dilution et correction
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par du satellitisme:
Prendre du sang directe du patient sans anticoagulant.
Quels sont les mesures correctives pour corrigé les erreurs causés par une thrombocytopénie:
Décompte ou estimation manuelle
Quel est le but de la coloration Myéloperoxydase:
Mise en évidence d’un enzyme myéloperoxydase qui est présente dans les granulations azurophiles des granulations neutrophiles, éosinophiles et monocytes.
Quel est l’utilité de la coloration Myéloperoxydase:
Permet de distinguer les leucémies myéloblastiques et myélomonoblastiques de la leucémie lymphoblastique.
Quel est l’indication d’un résultat positif de la coloration Myéloperoxydase:
Grains rouge-brun dans le cytoplasme
Quels sont les résultats attendues de la coloration Myéloperoxydase:
- Lignée myéloide: positif
- monocytes: positif
- myéloblastes: négatif
- corps d’Auer: positif
- autres cellules: négatif
Quel est le but de la coloration Estérase:
Différentes cellules contiennent différentes isoenzymes de l’estérase.
Quel est l’utilité de la coloration Estérase:
Permet de différencier les cellules de la lignée monocytaire des cellules de la lignée granulocytaire.
Quels sont les résultats attendues de la coloration Estérase:
- Naphtol-AS-D chloroacétate estérase:
- promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte: positif
- stab et neutrophiles: positif
- monoblastes, promonocytes, monocytes: négatif
- alpha-naphtyl estérases
- monocytes: positif
- histiocytes: positif
- lignée granulocytaire: négatif
- lignée mégacaryocytaires: positif
- alpha-naphtyl butyrate:
- monocytes: positif
- histiocytes: positif
- lignée granulocytaire: négatif
- alpha-naphtyl estérases avec fluorure de sodium
- monocytes: négatif (inhibé par le fluorure de sodium)
- histiocytes: positif (résistant au florure de sodium)
- lignée granulocytaire: négatif (résistant au florure de sodium)
Quel est le but de la coloration PAL:
Mise en évidence de la phosphatase alcaline dans le cytoplasme des éléments granuleux neutrophiles à partir du myélocyte.
Quel est l’utilité de la coloration PAL:
Différencier une leucémie myéloide chronique d’une réaction leucémoide ou d’un autre syndrome myéloprolifératif.
Quel est l’indication d’un résultat positif de la coloration PAL:
Précipité de granulations brunâtres
Quels sont les résultats attendues de la coloration PAL:
Granulocytes neutrophiles, stabs, métamyélocytes, myélocyte: positif (score)
Quel est le but de la coloration Phosphatase acide:
Mise en évidence de la phosphatase acide, présent dans les lysosomes de toutes les cellules hématopoiétiques.
Quel est l’utilité de la coloration Phosphatase acide:
Permet de confirmer la présence de tricholeucocytes.
Quel est l’indication d’un résultat positif de la coloration Phosphatase acide:
Précipité de granulations rouges ou bleues
Quels sont les résultats attendues de la coloration Phosphatase acide:
- leucémie à tricholeucocytes: positif
- leucémie lymphoblastique à cellules T: positif
Quel est le but de la coloration TdT:
Mise en évidence du TdT, présent dans les thymocytes, lymphocytes jeunes et dans quelques cellules de la moelle normale.
Quel est l’utilité de la coloration TdT:
Reconnaissance de cellules lymphocytaire jeunes.
Quel est l’indication d’un résultat positif de la coloration TdT:
Réaction à la fluorescence.
Quels sont les résultats attendues de la coloration TdT:
- leucémie lymphoblastique aigue: positif dans 90% des cas
- leucémie myéloblastique: négatif dans 95% des cas
Quel est le but de la coloration PAS:
Mise en évidence du glycogène dans le cytoplasme des éléments granuleux, des monocytes et des lymphocytes
Quel est l’utilité de la coloration PAS:
Permet de détecter les maladies du système lymphoide en particulier la leucémie lymphoblastique aigue et chronique.
Quel est l’indication d’un résultat positif de la coloration PAS:
Grains plus ou moins gros rouge
Quels sont les résultats attendues de la coloration PAS:
- neutrophiles: positif
- basophiles et éosinophiles: négatif
- lignée lymphoide: positif
- lignée myéloide: positif
- lymphocytes: positif
- leucémie lymphoide chronique: positif
- lignée érythrocytaire normale: négatif
- érythrocytes dans l’érythroleucémie: positif
Quel est le but de la coloration Noir Soudan B:
Mise en évidence des phospholipides intracellulaires, présents dans les granulations azurophiles des éléments granuleux et des monocytes.
Quel est l’utilité de la coloration Noir Soudan B:
Permet de distinguer les granulocytes et les monocytes des autres cellules, ainsi que les leucémies myéloblastiques et myélomonoblastique de la leucémie lymphoblastique.
Quel est l’indication d’un résultat positif de la coloration Noir Soudan B:
Grains brun foncé
Quels sont les résultats attendues de la coloration Noir Soudan B:
- lignée myéloide: positif
- lignée monocytaire: positif
- myéloblastes: négatif
- basophiles et éosinophiles: positif
Écart type:
Dispersion des valeurs autour de la moyenne.
Coefficient de variation:
Expression de l’écart-type comme un %
Distribution normale:
- 99.7%
- 95%
- 68%
Lois de Westgard:
- 1S2
- 13S
- 22S
- R4S
- 41S
- 10x
Exactitude:
Près de la vrai valeur
Précision:
Reproductibilité
Sensitivité:
Plus basse concentration qui peut être détecté par la méthode.
Spécificité:
Abilité de détecter seulement l’analyte supposé.
