Hématologie II (RT) Flashcards
En temps normal, où les plaquettes sont situés dans les vaisseaux sanguins:
Ils sont concentrées au pourtour du flux sanguin, près de la paroi.
Qu’est ce qui se trouve dans la couche la plus profonde du bouchon stable:
Plaquettes avec un peu de fibres
Qu’est ce qui se trouve dans la couche superficielle du bouchon stable:
Surtout des fibres, plaqueetes et parfois autres cellules.
Quels sont les raisons principales de faire des tests de coagulation:
- dépistage préopératoire
- surveillance biologique
- diagnostiquer des maladies hémostatiques
Quels tubes doit-on utiliser pour l’hémostase:
Tubes de plastique ou de verre recouverts de silicone.
Quel est l’anticoagulant de choix pour les tests de l’hémostase:
Le citrate de sodium car il assure la stabilité de certains facteurs de la coagulation (V et VIII) et permet aux plaquettes de conserver leurs capacités fonctionnelles.
Comment fonctionne le citrate de sodium:
Il prévient la coagulation en liant le calcium. Il se lie aux ions de calcium, ce qui les neutralise pour former un complexe non ionisé (citrate de calcium).
Quels sont les trois grosseurs de tubes utilisées en hémostase:
- 4.5 ml de sang et 0.5 ml d’anticoagulant
- 2.7 ml de sang et 0.3 ml d’anticoagulant
- 1.8 ml de sang et 0.2 ml d’anticoagulant
La concentration de citrate doit être réajusté si un patient à un hématocrite de:
> 0.55 L/L sinon le temps de coagulation sera augmenté. Quand on rajoute un réactif contenant du calcium pour déclencher la coagulation, il est neutralisé au lieu de faire la réaction.
Quel calibre des aiguilles doivent être utilisées pour les tests d’hémostases:
22 - 19
La plupart des analyses d’hémostases nécessite un PPP ou PRP:
PPP
Qu’est ce qu’un plasma pauvre en plaquettes:
< 10 x 109/L
Comment on prépare un PPP:
Centrifugeant le sang avec une force relative centrifuge de 2000g durant 10 minutes.
Comment on prépare un PRP:
Centrifugeant le sang avec une force relative centrifuge de 50-100g durant 10 minutes
Quelle est la structure générale des vaisseaux sanguins:
- Intima
- limitante élastique interne
- media
- limitante élastique externe
- adventice
Comment s’appelle la lignée de thrombopoièse:
Mégacaryocytaire
Quels sont les facteurs de croissance de la thrombopoièse:
- IL-3
- IL-6
- IL-11
- Meg-CSF
Quelle est la lignée mégacaryocytaire:
- CFU-GEMM
- CFU-Meg
- Mégacaryoblaste
- Mégacaryocyte basophile (MK1)
- Mégacaryoctye granuleux (MK2)
- Mégacaryocyte plaquettaire (MK3)
- thrombocyte
Les mégacaryocytes se transforment par:
Polyploidisation (divistion du noyau mais pas de division du cytoplasme)
Combien de plaquettes un mégacaryocyte peut produire:
Entre 1000 et 8000 plaquettes
Comment les plaquettes passent-ils dans le sang:
- le mégacaryocyte forme des prolongements cytoplasmiques qui peuvent passer entre les éléments de la moelle
- ces filaments vont dans tout les sens
- les plaquettes s’enlignent dans les filaments
- les filaments traversent la paroi des capillaires et les plaquettes se détachent
- un coup détaché, elles sont emportées dans le courant sanguin
Comment se fait la régulation des plaquettes à court terme:
Le nombre de plaquettes présentes dans le sang est régularisé par les plaquettes en réserve dans la rate. Elles retournent en circulation lorsque nécessaire.
Avec quoi marque-on les plaquettes:
Cr51
Comment est la répartition des plaquettes:
2/3 des plaquettes sont dans la circulation
1/3 des plaquettes sont dans la rate
Les thrombocytes sont importants pour quel stade de l’hémostase:
Hémostase primaire
Quelle est la structure de la plaquette:
- hyalomère
- en périphérie
- homogène
- granulomoère ou chromomère
- au centre de la cellule
- granulations rouge-violet
Quels sont les composantes dans les plaquettes:
- microtubules
- microfilaments
- canalicules
- organites
- inclusions
- granules
- nucléotides
Quels sont les rôles des microtubules des plaquettes:
- maintenir la forme de la cellule au repos
- formation de pseudopodes
- contraction de la cellule lors de l’activation
Les microfilaments des plaquettes sont composés:
d’Actine (thrombosténine A) et de Myosine (thrombosténine M)
Quel est le rôle des microfilaments des plaquettes:
Système musculaire de la plaquette donc participent à la formation de pseudopodes et la contraction des plaquettes.
Quels sont les deux sortes de canalicules des plaquettes:
- SCD: système de canalicule dense
- SCO: système de canalicule ouverte qui permet la communication avec l’extérieur
Quels sont les organites retrouvées dans les plaquettes:
Mitochondries et ribosomes
Quels sont les inclusions retrouvés dans les plaquettes:
Le glycogène sous forme de granulations irrégulières, la principale source d’énergie de la cellule.
Quels sont les granules présents dans les plaquettes:
- granules alpha
- granules dense
- lysosomes
Les granules dans les plaquettes se retrouvent dans le hyalomère ou le chromomère:
Le chromomère
Quels sont les nucléotides dans les plaquettes:
- AMP
- ADP
- ATP
- enzymes nécessaires au métabolisme des plaquettes
Dans la plaquette il y a deux différents pools de nucléotides:
- le compartiment métabolique
- contient surtout l’ATP
- agie surtout pour la production d’énergie
- le compartiment de réserve
- contient ATP et ADP
Quelle est la durée de vie plaquettaire:
9-12 jours
La rétraction du caillot est provoquée par:
La contraction des plaquettes, ce qui expulse le sérum du caillot.
Qu’est ce qu’un plasma riche en plaquettes:
500 x 109 / L
Quels sont les conditions pour évaluer l’agrégation plaquettaire:
- bon prélèvement (pas hémolysé…)
- aucun contact avec le verre (cause agrégation)
- patient à jeun ou déjeuner léger (pas lipémique)
- fibrinogène (pas coagulé)
- température de la pièce (froid empêche l’agrégation)
- entre 30 minutes et 3 heures
- aucun anti-inflammatoire
- aucune thrombocytopénie
- agents inducteurs frais
- controle normal
Où sont produits les facteurs de coagulation:
Dans le foie, sauf le facteur tissulaire.
Quel est le facteur de coagulation non-protéique:
Le calcium
Le facteur tissulaire est synthétisé par:
Cerveau, poumons, glande thyroide, tissus adipeux, utérus, monocytes et macrophages activés.
Quels sont les exrêmes de la masse moléculaire des facteurs de coagulations:
- plus grande masse: FVIII
- plus petite masse: FIII
Quels sont les exrêmes de la concentration plasmatique des facteurs de coagulations:
- plus grande concentration plasmatique: FI
- plus petite concentration plasmatique: FIII
Quels sont les exrêmes de la demi-vie des facteurs de coagulations:
- plus grande demi-vie: KHPM
- plus petite demi-vie: FVII
Quels sont les exrêmes du pourcentage d’activité minimale requis des facteurs de coagulations:
- Plus grande pourcentage d’activité minimale requis: FII
- plus petite pourcentage d’activité minimale requis: FXII
L’activation de la protéine C comprend 3 étapes:
- la thrombomoduline de la surface endothéliale (vasculaire) se lie à la thrombine durant la coagulation
- la protéine C se lie au complexe thrombomoduline-thrombine à l’aide d’ions de calcium à la surface endothéliale
- la protéine S se lie au complexe
Quels sont des manifestations d’anomalies plaquettaires et vasculaires:
- pétéchies
- purpuras
- ecchymoses
Quels sont des manifestations de défaut de coagulation:
- Ecchymoses
- hématomes
Qui suis-je: Hémorragie cutanée qui résulte d’une extravasation de sang à partir de vaisseaux intacts, mais dont la perméabilité est augmentée.
Pétéchie
Hémarthrose:
Hémorragie intra-articulaire
Qui suis-je: Extravasion sanguine de quelques cm de diamètre résultat de la rupture spontanée ou traumatique d’une veine ou veinule au niveau de la peau et des muqueuses.
Ecchymose
Qui suis-je: Petits points rouges dont les dimentions varient d’une tête d’épingle à une lentille, habituellement ils se regroupent à la peau et aux muqueuses.
Pétéchie
Qui suis-je: Extravasion sanguine plus considérable que l’ecchymose entrainant une infiltration des tissus sous-cutanés ou des muscles et une compression qui peut être dangereuse.
Hématome
Qui suis-je: Hémorragie provenant des capillaires dans la peau et des muqueuses. Les pétéchies se convergent vers un même lieu, ce sont des lésions plus larges que des pétéchies.
Purpura
Qu’est ce qui produit le FvW:
- Principalement par les cellules endothéliales, qui en stockera une partie dans les corps de Weibel-Palade et qui excrétera l’autre partie dans le sang sous forme de multimères..
- aussi produite en plus petite quantité (environ 20%) par les mégacaryocytes et stockée dans les granules alpha-cytoplasmiques
Qu’est ce qu’est la reptilase:
Enzyme extrait du venin d’une vipère nommée Bothrops atrox
Agents antiplaquettaires:
Inhibent la fonction des plaquettes, donc agissent contre l’hémostase primaire.
Agents anticoagulants:
Limitent l’action des facteurs plasmatiques, donc agissent contre l’hémostase secondaire, ou la coagulation.
Agents thrombolytiques:
Destruction des thromboses déja faites.
Comment les agents antiplaquettaires fonctionnent:
- ils vont intervenir dans l’activation des plaquettes
- donc diminue les fonctions de sécrétion et d’agrégation
- donc rendent les plaquettes moins capables de commencer des thromboses
Pour qu’un agent antiplaquettaire puisse être utilisé, il doit satisfaire certains critères:
- ne dois pas être toxique
- aie un potentiel antithrombotique important
- sans causer de risques d’hémorragie excessive
Quels sont les deux types d’héparine:
- héparine standard
- non fractionné
- chaines de longueur variables
- héparine de faible masse moléculaire
- fractions d’héparine
- chaines courtes
Quels sont les deux types d’héparine:
- sels calciques: héparinate de Ca
- sels sodiques: héparinate de Na
Pourquoi l’héparine ne peut pas être administré par voie orale:
Car elle est de nature glucidique et elle serait dégradée par le système digestif au lieu d’être absorbé.
Deux mécanismes d’épurations sont responsables de l’héparine:
- épuration rénale: quelques minutes après l’injection et avant que l’héparine peut agir et sans modification moléculaire
- épuration cellulaire: l’enzyme héparinase assure la biodégradation progressive par un processus de dépolymérisation et de désulfatation
Quels substances compétitionnent avec l’ATIII et neutralisent l’héparine:
- Fp4
- thrombospondine
- fibronectine
- fibrinogène
- FvW
- protéine C réactive
Quelle est la durée d’utilisation de l’héparine:
Utilisé pendant quelques jours, jusqu’à ce que les anti-vitamine K prennent la relève.
Quels sont les différentes doses d’héparine:
- faible dose par voie sous-cutanée
- dosage 12 heures pour thérapie intraveineuse
Quels sont les analyses de base avant l’administration d’héparine:
- numération des plaquettes
- TQ
- TCA
- fibrinogène
- faire le dosage aux 4-6 heures jusqu’à régularisation
Quels évaluations peut-on faire pour évaluer les effets de l’héparine:
- analyse de sang total
- temps de Lee-White: mesure tous les facteurs sauf VII et XIII
- mesure du temps de coagulation activée
- analyse de plasma
- TCA car il a une sensibilité intermédiaire à l’héparine
- évaluant l’activité anti-IIa ou anti-Xa de l’héparine
Pour ajuster la dose thérapeutique de l’héparine, que doit être la valeur du TCA:
- 1.5-2.5 fois la valeur de base
- ou
- 1.5-2.5 fois la valeur normale du laboratoire
L’anti-vitamine K est dérivé de deux structures:
- 4-hydroxycoumarin
- 1-3-indanne-dione (effets secondaires néfastes)
Quels sont les marques d’anti-vitamine K:
- coumadin (warfarin)
- dicoumarol
- acénocoumarol (sintrom)
Épuration de l’anti-vitamine K:
Elle est catalysée au foie, excrété dans l’intestin, réabsorbée et ensuite éliminé dans l’urine par les reins.
On ne remarque pas tout de suite l’effet que l’anti-vitamine K a sur les facteurs, pourquoi:
Il agit sur les facteurs à être formé et non sur les ceux qui ont été formés déja. Dépend donc de la demi-vie des facteurs.
Ordre de disparition des facteurs affectés par l’anti-vitamine K:
- FVII
- FIX
- FX
- FII
Surveillance biologique des anti-vitamines K est fait par quel test:
TQ
Quelle est la structure du plasminogène:
Les acides aminés qui comporte cette chaine polypeptidique et une structure ondulée avec 5 boucles.
Le plasminogène existe en deux formes:
- Glu-plasminogène: acide glutamique qui caractérise son extrémité N-terminale
- Lys-plasminogène: acide aminé lysine à l’extrémité N-terminale de la molécule
Quand le taux de plasminogène augmente-il:
Dans les états inflammatoires
Quand le taux de plasminogène diminue-il:
Dans les cas d’atteintes hépatiques.
Comment se fait l’élimination du plasminogène:
Par catabolisme qui est fait par le foie après qu’il l’a capté
Une faible portion est transformé en plasmine
Quelle est la demi-vie normale du plasminogène
- Glu-plasminogène: 2.2 jours
- Lys-plasminogène 0.8 jours
L’hyperfibrinolyse est causé par:
- une trop grande activation du plasminogène
- manque d’inhibiteurs naturels de la plasmine
- ou les deux en même temps
La surveillance biologique est surtout utilisée pour les traitements fibrinolytiques ou antifibrinolytiques:
Fibrinolytiques
Pour évaluer le risque d’hémorragie qui sont associé à ces traitements.
Les méthodes d’analyses pour les traitements fibrinolytiques devraient satisfaire quels critères:
- assez sensibles pour détecter l’état lysique qui se produit
- spécifique assez pour ne pas prendre compte des activités fibrinolytiques qui vont se produire
- simple assez pour être vite fait et n’importe quand
Si y a présence de beaucoup de fibrinolyse, comment le test de TQ sera affecté:
Il y aura détection de thrombus par la voie extrinsèque alsor si le fibrinogène est dégradé, le TQ augmente.
Si y a présence de beaucoup de fibrinolyse, comment le test de TCA sera affecté:
Il y aura détection de thrombus par la voie intrinsèque alors si le fibrinogène est dégradé, le TCA augmente.
Si y a présence de beaucoup de fibrinolyse, comment le test de temps de thrombine sera affecté:
Si la fibrinogène diminue à cause de l’augmentation de la fibrinolyse, le temps de thrombine sera augmenté.
Si y a présence de beaucoup de fibrinolyse, comment le test de fibrinogène sera affecté:
Le fibrinogène sera diminué car il sera dégradé pendant la fibrinolyse car la plasmine est augmentée.
Si y a présence de beaucoup de fibrinolyse, comment le test de PDF sera affecté:
Si le fibrinogène est diminué parce qu’il est dégradé, les produits de dégradation va augmenter.
Si y a présence de beaucoup de fibrinolyse, comment le test de D-dimères sera affecté:
Les produits de dégradation de fibrine vont augmenter quand la lyse de la fibrine augmente.
Si y a présence de beaucoup de fibrinolyse, comment le test de lyse des euglobulines sera affecté:
Faussement diminué car il y a diminution de fibrinogène.
Comment peut-on confirmer la destruction des plaquettes:
En mesurant leur durée de vie en utilisant les isotopes Cr51
Quelle est la plus fréquente des hémopathies non malignes:
Purpura thrombopénique immunologique
Quels sont les synonymes du PTI:
- maladie de Werlhof
- purpura hémorragique
- thrombopénie essentielle
Chez qui le PTI apparait le plus souvent:
Surtout chez les enfants et les jeunes adultes avec une prépondérance féminine.
Qu’est ce qui peut activer les plaquettes:
- lésion endothéliales diffuse ou localisée
- surfaces étrangères
- agrégation des plaquettes intravasculaire de causes diverses
- coagulation intravasculaire disséminée
L’activité du FvW est mesurée par 2 techniques d’agglutination plaquettaire par la ristocétine:
- l’agglutination en PRP du sujet
- l’agglutination en PPP du sujet avec des plaquettes fixées normales
Quelle maladie est la plus fréquente des déficits constitutionnels:
Maladie de von Willebrand
Quel pourcentage d’activité du FVIII est le taux idéal pour maintenir l’hémostase:
30%
Trois caractéristiques qui différencient hémophilie C de A et B:
- les deux sexes peuvent être atteints
- aucun saignement de jointure
- pas toujours associé au montant de FXI présent
L’hémophilie C ont quoi en communs avec le syndrome de Noonan:
- anomalies au coeur
- courte taille
- retardation mental
- cou large et palmé
Quels sont les sources de vitamine K:
- source exogène: alimentation, surtout les légumes verts
- source endogène: la flore microbienne intestinale à la capacité de synthétise cette vitamine
L’hypovitaminose K dans la période néonatale peut s’expliquer par:
- l’instabilité des réserves hépatiques
- la carence d’apport due à la diète des premières 24 heures
- l’immaturité fonctionnelle du foie
- l’absence de flore intestinale
Les inhibiteurs de la fibrinoformation agissent comment:
- en inhibant la thrombine dans les cas d’hyperimmunoglobulinémie
- en empêchant la polymérisation des monomères de fibrines par compétition avec ceux ci
Quels sont les anticorps anti-facteurs de la coagulation:
- anti-VIII: plus fréquent
- anti-IX et anti-XI: moins fréquent
- anti-XIII: très rare, traitement par isoniazide
- ant-I, II, V, VII, X et XII: très rare
- anti-FvW: très rare
Quels sont les anticoagulants circulants les plus fréquents:
Anticorps antiphospholipides ou APA
Il existe 2 formes de syndrome des antiphospholipides:
- la forme primitive qui est une pathologie auto-immune parfois sévère
- la forme secondaire est due à une pathologie auto-immune sous-jacente
Quelle est la différence entre l’hémostase et la thrombose:
Le bouchon hémostatique est extravasculaire alors que le thrombus est intravasculaire.
Il y a 4 sites majeurs de formation d’un thrombus:
- veines
- artères
- microcirculation
- coeur
Un temps de Quick allongé est associé avec:
- déficit en FII
- déficit en FVIII
- les deux
- aucun des deux
1 - déficit en FII
Un temps de Quick et temps de céphaline activé allongé est associé avec:
- déficit en FII
- déficit en FVIII
- les deux
- aucun des deux
1 - déficit en FII
Une anomalie liée au sexe est associé avec:
- déficit en FII
- déficit en FVIII
- les deux
- aucun des deux
2 - déficit en FVIII
Une absence de signes hémorragiques est associé avec:
- déficit en FII
- déficit en FVIII
- les deux
- aucun des deux
4 - aucun des deux
Un temps de thrombine alolongé est associé avec:
- déficit en FII
- déficit en FVIII
- les deux
- aucun des deux
4 - aucun des deux
Les facteurs vitamine K dépendants sont assoicés avec:
- facteur V
- facteur VIII
- les deux
- aucun des deux
4 - aucun des deux
Lequels sont présent en faible concentration lors du CIVD:
- facteur V
- facteur VIII
- les deux
- aucun des deux
5.
4 - aucun des deux
Un temps de Quick allongé est associé avec:
- facteur V
- facteur VIII
- les deux
- aucun des deux
1 - facteur V
Un temps de céphaline activé allongé est associé avec:
- facteur V
- facteur VIII
- les deux
- aucun des deux
3 - les deux
Lequels sont présents dans le sérum:
- facteur V
- facteur VIII
- les deux
- aucun des deux
4 - aucun des deux
Lequels sont présents dans le plasma adsorbé:
- facteur V
- facteur VIII
- les deux
- aucun des deux
5.
3 - les deux
lequels sont activé par la thrombine:
- facteur V
- facteur VIII
- les deux
- aucun des deux
3 - les deux
Lequel est aussi appelé proaccélérine:
- facteur V
- facteur VIII
- les deux
- aucun des deux
1 - facteur V
Lequel est le facteur Hageman:
- facteur XII
- facteur XIII
- les deux
- aucun des deux
1 - facteur XII
Quels sont les facteurs vitamine K dépendant:
- facteur XII
- facteur XIII
- les deux
- aucun des deux
4 - aucun des deux
Un déficit allonge le TCA:
- facteur XII
- facteur XIII
- les deux
- aucun des deux
1 - facteur XII
Un déficit augmente le facteur II résiduel:
- facteur XII
- facteur XIII
- les deux
- aucun des deux
2 - facteur XIII
Active la voie endogène et la fibrinolyse:
- facteur XII
- facteur XIII
- les deux
- aucun des deux
1 - facteur XII
Activé par la thrombine:
- facteur XII
- facteur XIII
- les deux
- aucun des deux
2 - facteur XIII
Facteur stabilisant de la fibrine:
- facteur XII
- facteur XIII
- les deux
- aucun des deux
2 - facteur XIII
Mesuré par le test de solubilité du caillot dans l’urée:
- facteur XII
- facteur XIII
- les deux
- aucun des deux
2 - facteur XIII
Présent lors de fibrinolyse primitive:
- d-dimères
- les deux
- aucun des deux
3 - les deux
Fragments D, E, Y, X:
- d-dimères
- les deux
- aucun des deux
1 - PDF
Produits de dégradation de la fibrine seulement:
- d-dimères
- les deux
- aucun es deux
2 - D-dimères
Est augmenté lors de CIVD:
- d-dimères
- les deux
- aucun des deux
3 - les deux
Inhibe la transformation du fibrinogène en fibrine:
- d-dimères
- les deux
- aucun des deux
3 - les deux
Requiers un substitut plaquettaire comme réactif:
- temps de céphaline activé
- temps de thrombine
- les deux
- aucun des deux
1 - temps de céphaline activée
Sera anormal si le patient est hépariné:
- temps de céphaline activé
- temps de thrombine
- les deux
- aucun des deux
3 - les deux
Sera anormal s’il y a un déficit en FXIII:
- temps de céphaline activé
- temps de thrombine
- les deux
- aucun des deux
4 - aucun des deux
Sera anormal lors de déficit en FI:
- temps de céphaline activé
- temps de thrombine
- les deux
- aucun des deux
3 - les deux
Sera normal lors de déficit en FII:
- temps de céphaline activé
- temps de thrombine
- les deux
- aucun des deux
2 - temps de thrombine
Inhibe la synthèse du FII:
- coumadin
- héparine
- les deux
- aucun des deux
1 - coumadin
Médicament donné par voie intraveineuse:
- coumadin
- héparine
- les deux
- aucun des deux
2 - héparine
Allonge le temnps de thrombine:
- coumadin
- héparine
- les deux
- aucun des deux
2 - héparine
Allonge le temps de céphaline activée:
- coumadin
- héparine
- les deux
- aucun des deux
3 - les deux
Allonge le temps de reptilase:
- coumadin
- héparine
- les deux
- aucun des deux
4 - aucun des deux
Agis contre la vitamine K:
- coumadin
- héparine
- les deux
- aucun des deux
1 - coumadin
Diminution FXII:
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
2 - tendance hémorragique
Augmentation FVIII:
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
1 - tendance thrombotique
Diminution alpha-2-antiplasmine:
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
2 - tendance hémorragique
APA (ELISA):
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
1 - tendance thrombotique
Diminution FXIII:
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
2 - tendance hémorragique
Augmentation FvW:
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
1 - thendance thrombotique
Diminution AT III:
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
1 - thrombotiques
Diminution Tpa:
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
1 - thrombotique
Diminution de la protéine C:
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
1 - thrombotique
Augmentaiton PAI-1:
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
1 - thrombotique
Diminution plasminogène:
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
1 - thrombotique
CIVD:
- tendance thrombotique
- tendance hémorragique
2 - tendance hémorragique
Qui suis-je. Son activité est évaluée dans le test de la lyse des euglobulines, il s’agit du précurseur de la plasmine:
Plaminogène
Qui suis-je. Activateur du plasminogène présent dans les cellules endothéliales:
t-PA
Qui suis-je. Activateur du plasminogène en présence du facteur XIIa:
Kallicréine
Qui suis-je. Agent le plus souvent utilisé pour la fibrinolyse thérapeutique:
Streptokinase
Qui suis-je. Activateur du plasminogène au niveau rénal surtout:
Urokinase
Qui suis-je. Son action est plus lente sur la fibrine que sur le fibrinogène:
Plasmine
Qui suis-je. Déficit entraine des risques hémorragiques:
PAI
Qui suis-je. Inhibiteur chimique de l’activation du plasminogène:
EACA
Qui suis-je. Inhibiteur de plasmine le plus efficace:
alpha-2-antiplasmine
Qui suis-je. Inhibiteur de la thrombine et de la plasmine:
alpha-2-macroglobuline
Qui suis-je. Mesurés par une réaction immunologique avec des particules de latex antifibrinogène et/ou fragments:
Qui suis-je. Fragment terminal de la dégradation du fibrinogène ou de la fibrine:
Fragment E
Qui suis-je. Fragment précoce de la dégradation du fibrinogène, coagulable par la thrombine:
Fragment X
Qui suis-je. Lors d’augmentation des activateurs du plasminogène:
Fibrinolyse excessive
Qui suis-je. Produits de dégradation de la fibrine:
D-dimères
Qui suis-je. A pour objectif de lyser les caillots intravasculaires:
Fibrinolyse thérapeutique
Qui suis-je. Augmentation du risque de thromboses:
Hypofibrinolyse
Qui suis-je. Fibrinolyse réactionnelle (secondaire):
CIVD
Qui suis-je. Peuvent être reliés à une diminution de PAI:
Risque hémorragique
Qui suis-je. Peuvent être causées par une augmentation du taux d’antiplasmine ou du taux de PAI:
Tendance thrombotique