Quemaduras Flashcards
¿Cuándo una quemadura es GES?
Paciente Gran Quemado
Mencione criterios para definir a un paciente gran quemado (6)
- Índice de Garcés >70
- Quemadura AB >20%
- Quemadura AB >10% en adulto mayor
- Politraumatizados
- Quemadura en vía aérea
- Quemaduras de alta tensión
¿Qué métodos existen para cuantificar el grado de una quemadura? (3)
- Regla de los 9 de Wallace
- Tabla de Lawton y Browder (más específica)
- Palma de la mano (con dedos) = 1%
¿Qué plazos tiene un gran quemado GES?
72 hrs para el ingreso
15 días para seguimiento
Describa los grados de profunidad de una quemadura
A (1er grado): Compromete epdermis
-> Flictenas, eritema, dolor tolerable, “quemadura de sol”
AB-A (2° grado superficial): Compromete dermis superficial
-> Piel rosada, lesión homogénea, folículo piloso intacto, muy dolorosa.
AB-B (2° grado profundo): Compromete dermis profunda
-> Piel blanca, llene capilar, compromete folículo piloso, dolor es relativo.
B (3er grado): Compromete espesor total de piel
-> Piel blanca-grisácea, dermis seca, no hay dolor, son visibles estructuras profundas.
¿Cuál es el pronóstico de cada tipo de quemadura? > A > AB-A > AB-B > B
A: Cura en 7 días sin secuelas
AB-A: Cura en 15 días con secuela estética
AB-B: Necesitará injerto, puede tener secuela funcional.
B: Escarectomía precoz, secuelas, colgajo e injertos.
¿Cómo se calcula el índice de Garcés?
Edad + Grado de quemadura (Ax1 + ABx2 + Bx3)
Si <20 años: Utilizar (40-edad)
Si <2 años: Utilizar (40-edad) + constante de 20.
Mencione la clasificación de gravedad de quemaduras, de acuerdo al índice de Garcés.
Leve <40
Analgesia, curación, ambulatorio.
Moderado 40-70
Hospitalizar baja complejidad
Grave 71-100
Gran quemado, alta complejidad (Mortalidad <30%
Crítico 101 - 150
Manejo en UCI. (Mortalidad >30%)
Sobrevida excepcional >150
Mortalidad >50%
(5 grados, cortes 40-70-100-150)
Según regla de los 9 de Wallace. ¿Qué zonas equivalen a 9%?
- Toda la cabeza
- Torax anterior
- Torax posterior
- Abdomen anterior
- Abdomen posterior
- MMII por anterior
- MMII por posterior (incluido glúteo)
Según regla de los 9 de Wallace. ¿Qué zonas equivalen a 4.5%?
Todo un miembro superior
Según regla de los 9 de Wallace. ¿Qué zonas equivalen a un 1%?
- Palma de la mano (con dedos)
- Área genital
Paciente de 40 años, con quemadura con eritema y flictenas, dolor que cede a analgesia, ubicada en muslo derecho.
¿Cuál es su índice de Garcés? ¿Cómo se maneja?
Cálculo de índice de Garcés
40 + (4.5% x 1) = 44.5.
Quemadura moderada
Se debe hospitalizar en baja complejidad.
Paciente de 30 años, con quemadura de tórax y abdomen por posterior, con zonas rojas y blanquecinas, flictenas e intenso dolor.
¿Cuál es su índice de Garcés? ¿Cómo se maneja?
Cálculo de índice de Garcés
30 + (18% x 2) = 66
Quemadura moderada
Se debe hospitalizar en baja complejidad.
Paciente de 1 año, con quemadura por agua caliente que deja zonas rojizas y blancas en abdomen y tórax.
¿Cuál es su índice de Garcés? ¿Cómo se maneja?
Cálculo índice de Garcés
(40-1) + (18x2) + constante de 20 = 95
Gran quemado, quemadura grave.
Se debe hospitalizar en alta complejidad
(Independientemente del índice de Garcés, se considera edad extrema por lo que de todas formas se debiese manejar como quemadura grave)
Paciente de 16 años, con quemadura por agua caliente de ambos muslos, tiene eritema y flictenas, con dolor tolerable y sin compromiso del folículo piloso.
¿Cuál es su índice de Garcés? ¿Cómo se maneja?
Cálculo índice de Garcés
(40-16) + (10x1) = 34
Quemadura leve
Se puede manejar de forma ambulatoria
