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CIRUGÍA > Quemaduras > Flashcards

Quemaduras Flashcards

1
Q

¿Cuál es la causa de muerte más común por quemaduras en el medio doméstico?

A

Intoxicación por CO

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Q

La intoxicación por CO se considera la principal causa de muerte en pacientes que sufrieron quemaduras en medio doméstico, sin embargo ¿Cuál es la causa de muerte por intoxicación con CO?

A

INFECCIONES

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3
Q

¿Cuál es la complicación AGUDA más frecuente de un paciente quemado?

A

Choque hipovolémico (posteriormente causa LRA)

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4
Q

¿Cuál es la complicación TARDÍA más frecuente de un paciente quemado?

A

Infecciones

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Q

Menciona los principales factores pronósticos de un paciente con quemaduras:

A

Edad y extensión de quemadura

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6
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde a la palma de la mano en un adulto?

A

1%

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7
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde a la planta del pie en un adulto?

A

1%

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8
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde a la cabeza en un adulto?

A

9% (4.5% anterior y 4.5% posterior)

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9
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde al cuello en un adulto?

A

9% (4.5% anterior y 4.5% posterior)

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10
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde a la extremidad superior en un adulto?

A

9% (4.5% anterior y 4.5% posterior)

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11
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde a la extremidad inferior en un adulto?

A

18% (9% anterior y 9% posterior)

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12
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde a tórax anterior en un adulto?

A

9%

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13
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde a tórax posterior en un adulto?

A

9%

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14
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde a abdomen anterior en un adulto?

A

9%

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15
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde a abdomen posterior (espalda baja) en un adulto?

A

9%

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16
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde al tronco anterior en un adulto?

A

18%

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17
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde a toda la espalda en un adulto?

A

18%

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18
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde a TODO el tronco en un adulto?

A

36%

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19
Q

De acuerdo a la regla de los 9´s de Wallace ¿Qué porcentaje de superficie corporal corresponde al periné en un adulto?

A

1%

20
Q

¿Cómo definimos a un quemado crítico? (De acuerdo al % de SCTQ)

A

a) < 14 años ó > 60 años con > 15% de extensión
b) De 14 a 60 años con > 25 % de extensión

21
Q

¿Cuál es la gráfica que nos permite evaluar con mayor exactitud el área afectada del cuerpo por quemaduras en PEDIATRÍA?

A

Lund-Bowder

22
Q

Menciona 6 criterios para derivar a un paciente quemado a la unidad de quemados:

A
  • Quemaduras que afectan > 15% de SCT
  • Quemaduras eléctricas
  • Quemaduras químicas
  • Quemaduras inhalatorias
  • Pacientes quemados con traumatismos asociados
  • Quemaduras en niños
23
Q

¿Qué estrato de la piel NO existe en palmas y plantas?

A

Lúcido

24
Q

¿Hasta qué capa de la piel se ve afectada en pacientes con quemadura de primer grado?

A

Epidermis

25
Q

¿Cuáles son las características clínicas de una quemadura de primer grado?

A

Eritema y dolor

26
Q

¿En cuánto tiempo curan las quemaduras de primer grado?

A

5-10 días

27
Q

¿Cuál es el tratamiento de una quemadura de primer grado?

A

Lavado con abundante agua por 20 a 30 minutos SIN aplicar emolientes

28
Q

¿Dejan cicactriz las quemaduras por primer grado?

A

No, ni manchado

29
Q

¿Hasta qué capa de la piel se ve afectada en pacientes con quemadura de segundo grado?

A

Dermis cutánea

30
Q

¿Hasta qué capa de la piel se ve afectada en pacientes con quemadura de segundo grado superficial?

A

Dermis papilar (lesiones son MUY hiperémicas + flictenas)

31
Q

¿Hasta qué capa de la piel se ve afectada en pacientes con quemadura de segundo grado profunda?

A

Dermis reticular (lesiones son eritematosas pero comienzan a ser blanquecinas + flictenas)

32
Q

¿Cuáles son las características clínicas de una quemadura de segundo grado?

A

Flictenas o ampollas

33
Q

¿En cuánto tiempo curan las quemaduras de segundo grado?

A

10-15 días

34
Q

¿Dejan cicactriz las quemaduras por segundo grado?

A

A veces puede dejar cicatrices retráctiles

35
Q

¿Hasta qué capa de la piel se ve afectada en pacientes con quemadura de tercer grado?

A

Afectan todo el espesor de la piel (epidermis, dermis, hasta tejido subcutáneo)

36
Q

¿Cuáles son las características clínicas de una quemadura de tercer grado?

A

En la quemadura de 3er grado existe una zona de NECROSIS o escara blanco-nacarada.

Dato: La zona quemada es INSENSIBLE al dolor

37
Q

¿Dejan cicactriz las quemaduras por tercer grado?

A

Sí, dejan cicatrices ANESTÉSICAS

38
Q

¿Cómo se le conoce a la úlcera gástrica o duodenal causada por una quemadura grave en la que la depleción de volumen causa una isquemia o necrosis de mucosa de tubo digestivo?

A

Úlcera de Curling

39
Q

¿Cuál es el tratamiento de un paciente con QUEMADURAS GRAVES?

A

Estrategia ABC (Asegurar primero la permeabilidad de la VÍA AÉREA) + lo siguiente:

1) FLUIDOTERAPIA en las primeras 24-48 hrs
2) Medidas generales:
- SNG y ayuno (hasta asegurar que el paciente está estable)
- Profilaxis antitetánica
- Profilaxis antiulcerosa (IBP´s)
3) Cuidados locales de la lesión:
- Antibióticos tópicos (sulfadiazina argéntica)
- Debridamiento de escaras y piel NO viable
- Valorar colocación de injertos en quemaduras de 3er grado
4) Tratamiento de cicatrices (no es urgente)

40
Q

¿La GPC recomienda el uso de sulfadiacina de plata en quemadura?

A

NO

41
Q

¿Por qué es tan importante la fluidoterapia en un paciente quemado?

A

Para evitar el FRACASO RENAL, dado que los pacientes quemados depletan gran cantidad de líquido, y también para restaurar el estado hemodinámico

42
Q

¿Cuál es la fórmula de Parkland para reponer líquidos en un adulto quemado?

A

4 ml / Kg / % SCTQ

43
Q

¿Cuál es la fórmula de Parkland para reponer líquidos en un niño quemado?

A

3 ml / Kg / % SCTQ

44
Q

¿Cuál es la fórmula de Parkland para reponer líquidos en un adulto quemado por corriente ELÉCTRICA?

A

4 ml / Kg / % SCTQ

45
Q

En caso de un paciente con quemadura eléctrica con importante rabdomiólisis ¿Que acción terapéutica es crucial para evitar toxicidad renal por depósito de mioglobina?

A

Forzar DIURESIS (fluidoterapia intensiva) y alcalinizar orina

46
Q

¿Qué volumen de líquido es repuesto en un adulto quemado en las primeras 8 horas del evento?

A

50% del volumen calculado por Parkland

47
Q

¿Qué volumen de líquido es repuesto en un adulto quemado en las siguientes 16 horas del evento?

A

50% del volumen calculado

CIRUGÍA (11 decks)

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