Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CIRUGÍA > Apendicitis aguda > Flashcards

Apendicitis aguda Flashcards

1
Q

¿Cuál es la historia natural de la apendicitis aguda?

A

Es cuando, por algún motivo, se obstruye la luz apendicular; esta obstrucción provoca una hipersecreción de moco, distendiendo el apéndice y dificultando su retorno venoso (isquemia) y linfático (edema), generando SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO y posteriormente una inflamación e infección del apéndice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuáles son las 4 fases de la apendicitis?

A

1) Catarral o congestiva
2) Flemonosa o supurativa
3) Gangrenosa
4) Perforada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Que sucede en la fase catarral de la apendicitis?

A

Solo hay edema de pared apendicular y sobredistensión apendicular (por la hipersecreción de moco)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Que sucede en la fase flemonosa (o supurativa) de la apendicitis?

A

Las bacterias invaden la pared del apéndice y la ulceran; además de producir un exudado por el crecimiento bacteriano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Que sucede en la fase gangrenosa de la apendicitis?

A

Por el compromiso arterial y venoso en el apéndice (por la distensión apendicular) existe isquemia en el apéndice (tejido muere) y evoluciona a una necrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Que sucede en la fase perforada de la apendicitis?

A

Se fuga todo el contenido purulento del apéndice y ocasiona una peritonitis difusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Paciente masculino de 19 años con:

  • Dolor epigástrico de tipo cólico continuo
  • Dolor migra a FID después de 12 horas de aparecido el dolor
  • FIEBRE
  • Anorexia
  • Náusea y vómito

¿Qué diagnosticas que tenga?

A

Apendicitis aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Menciona 6 signos apendiculares a la EF:

A
  • Signo de McBurney (dolor en dicho punto)
  • Signo de Blumberg (rebote)
  • Signo de Rovsing
  • Signo del Psoas (duele cuando extienden la pierna derecha estando acostados de lado)
  • Signo de Talopercusión
  • Signo de Dunphy (dolor en FID al toser)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Signo a la EF que es positivo en caso de una apendicitis retrocecal:

A

Signo del Psoas (Positivo cuando el paciente en decúbito dorsal/lateral, al extender la pierna derecha [llevar la pierna hacia atrás] experimenta dolor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Que debes de solicitar en una paciente mujer en edad fértil con dolor en FID (sugerente de apendicits)?

A

Prueba inmunológica del embarazo (gonadotropina coriónica humana fracción beta [cuantitativa])

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué estudios de laboratorio solicitas en un paciente con apendicitis?

A
  • BH
  • EGO
  • Gasometría arterial (electrolitos séricos)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Valor de leucocitosis en una apendicitis aguda:

A

> 15,000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Principal característica de la leucocitosis en paciente con apendicitis aguda:

A

Es a expensas de neutrofilia (desviación a la izquierda)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Qué valor de leucocitosis nos hace sospechar de un apéndice perforado?

A

Mayor a 20,000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de apendicitis?

A

CLÍNICA (apoyado de gabinete)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuáles son las 3 divisiones de la escala de Alvarado? (menciona el puntaje total de la escala de Alvarado)

A
  • Signos (3)
  • Síntomas (3)
  • Laboratorio (2)

Puntaje total: 10

17
Q

Menciona la escala de Alvarado:

A

Signos:
- Dolor a la palpación en FID (2)
- Fiebre > 38°C (1)
- Rebote en McBurney (1)

Síntomas:
- Náusea y vómito (1)
- Anorexia (1)
- Migración del dolor a FID (1)

Laboratorio:
- Leucocitosis (2)
- Neutrofilia (1)

18
Q

¿Cuáles son los dos parámetros de la escala de Alvarado que tienen 2 puntos?

A
  • Signo: Dolor a la palpación en FID
  • Laboratorio: Leucocitosis
19
Q

Si un paciente con probable apendicitis le realizas la escala de Alvarado y resulta tiene un puntaje de 7 o más ¿Se interviene quirúrgicamente? o se realizan estudios complementarios

A

Se recomienda intervenir quirúrgicamente

20
Q

Si un paciente con probable apendicitis le realizas la escala de Alvarado y resulta tiene un puntaje de 4 a 6 ¿Se interviene quirúrgicamente? o se realizan estudios complementarios

A

Se realizan estudios complementarios

21
Q

¿Cuáles son las 4 P´s de las complicaciones de la apendicitis?

A
  • Perforación
  • Peritonitis focal (absceso apendicular)
  • Peritonitis difusa
  • Pileflebitis (trombosis séptica de la vena porta)
22
Q

¿Cuál es la complicación más grave (aunque rara) de la apendicitis gangrenosa?

A

PILEFLEBITIS (émbolos sépticos se van a la vena porta)

23
Q

Menciona 4 diagnósticos diferenciales de apendicitis aguda en niños:

A
  • Gastroenteritis aguda
  • Linfadenitis mesentérica
  • Divertículo de Meckel
  • Invaginación intestinal
24
Q

Menciona 4 diagnósticos diferenciales de apendicitis aguda en adolescentes (independientemente de si son hombres o mujeres):

A
  • Cólico nefrítico
  • Adenitis mesentérica
  • Enfermedad de Crohn
  • Parasitosis (el más común es Ascaris Lumbricoides)
25
Q

Menciona 4 diagnósticos diferenciales de apendicitis aguda en mujeres:

A
  • EMBARAZO ECTÓPICO
  • EPI
  • Folículo/quiste hemorrágico
  • Endometriosis
26
Q

Menciona 3 diagnósticos diferenciales de apendicitis aguda en varones:

A
  • Orquiepididimitis
  • Torsión testicular
  • Prostatitis
27
Q

¿En qué grupo etario es más frecuente que un apéndice se perfore?

A

En niños y ancianos, por ser una enfermedad subclínica

28
Q

¿Cuál es la edad pediátrica de mayor incidencia de apendicitis?

A

6-10 años

29
Q

¿En que otras condiciones de los pacientes (además del grupo etario) es muy común que un apéndice se perfore?

A
  • Inmunodeprimidos
  • VIH
  • Consumo crónico de esteroides
30
Q

Causa más frecuente de abdomen agudo y de intervención quirúrgica en embarazadas:

A

Apendicitis aguda

31
Q

Estudio de imagen de ELECCIÓN en embarazadas con sospecha de apendicitis aguda:

A

RMN

32
Q

Estudio de elección de gabinete en el diagnóstico de apendicitis aguda:

A

TAC de abdomen simple

33
Q

¿Cuál es el tratamiento de la apendicitis?

A

QUIRÚRGICO (apendicectomía abierta o laparoscópica)

34
Q

¿Qué antibiótico usas como profilaxis antibiótica a la apendicectomía?

A

Cefoxitina (cefalosporina de 2da generación) 2gr IV DU + Metronidazol 500 mg IV DU

Dato: Si no hay cefoxitina, podemos dar cefotaxima, y si no hay cefotaxima, podemos dar amikacina

CIRUGÍA (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions