Quemado Flashcards
Qué es un estado hipercatabólico?
Quemaduras severas que causan una respuesta fisiopatológica al estrés muy produnda e incrementa de forma radical la tasa metabólica que puede persistir por años depués de la herida.
Que otras situaciones provocan un hipercatabolismo?
Sepsis y trauma, pero es un periodo corto.
Menciona las dos fases que se presenta después de una quemadura
Fase ebb (aguda)
Fase flow (crónica)
Describe la fase ebb
Sucede después de la lesión.
Es un periodo donde hay una disminución del metabolismo y una disminución en la perfusión de tejidos
Describe la fase flow
Fase de hipercatabolismo y circulación hiperdinámica
Que porcentaje de quemadura se ve en una fase aguda?
Aquellas quemaduras que cubren más del 40% total del área corporal superficial, y tienen un GEB entre 40-100% arriba de lo normal.
Menciona los diferentes % de quemadura y su efecto
Pérdida 10%: disfunción inmunológica
Pérdida 20%: Alteraciones en la cicatrización
Pérdida 30%: infecciones severas
Pérdida 40%: incrementa la mortalidad.
Que procedimiento nutricional se debe utilizar para un mejoramiento en el paciente?
Nutrición enteral
Como ayuda la nutrición enteral?
Resulta en la mejora en el mantenimiento de la masa muscular.
Modula hormonas del estrés
Mejora la integridad de la mucosa GI
Mejora la cicatrización de heridas
Reduce el riesgo de úlceras de Curling
Reduce la estancia en ICU
Menciona las causas de quemaduras
Fricción
Frío
calor
radiación
químicos
fuentes eléctricas
Menciona el impacto de los tipos de quemadura
Por fuego: causan quemadura profunda
Por líquidos: aparentan ser superficiales, debido a la rápida dilución.
Por químicos: causa necrosis
Por electricidad: Daño profundo en el tejido, es visible en la piel
Menciona los 5 grados de una quemadura, y su descripción
1° grado: afectan la capa más externa, enrojecimiento y dolor de duración limitada
2° grado A: parcialmente gruesa, dolorosas, cuidado especial, cicatriza.
2° grado B: menos dolorosa, destrucción parcial de receptores de dolor, requiere cirugía.
3° grado: abarca toda la dermis, menos dolorosa, requiere protección evitar infección.
4° grado: tejidos profundos (músculo y hueso) se requiere remover la parte quemada.
Menciona la clasificación de quemaduras por superficie
> 10% de la SC se considera severa en adulto mayor
20% de la SC en adultos
Cuándo se debe iniciar sooporte nutricional según ESPEN?
Iniciar en las primeras 12 horas después d ela quemadura
Cuándo se debe iniciar sooporte nutricional según ASPEN?
Inicia en las priemras 6 horas de la quemadura
