Esclerosis lateral amiotrófica Flashcards
Cuales son algunas enfermedades neurológicas?
Alzheimer, parkinson, ACV, epilepsia, traumatismo cerebral, ELA, esclerosis múltiple, enfermedades de huntington
Características fisiol+oghicas del alzheimer
Exceso de proteinas beta amieloides
carcateristica fisiologica del huntington
degeneración de la ganglea basal
que causa la epilepsia?
convulsiones
que es la astriogliosis?
sobreactivacion de astrocitos
que puede generar la apoptosis neuronal?
Radicales libres = estrés oxidativo = apoptosis neuronal
en que manera los desordenes neurológicos afectan la ingesta de alimentos?
Disfagia
Depresión
Alteraciones cognitivas
Desordenes de movimiento
Que es el SNC?
Sistema complejo de componente que permiten la interacción del organismo con el ambiente
Que funciones tienen las neuronas motoras superiores?
Transportan señales desde la corteza cerebral hasta la médula espinal.
Son recibidas por las neuronas motoras inferiores
Que funciones tienen las neuronas motoras inferiores?
Control de músculos en la contracción y relajación
De que se encarga el tracto corticoespinal?
De la medula espinal, control de movimientos de extremidades y tronco
De que se encarga el tracto corticotubular?
Los nervios craneales controlan músculos en la cara, cabeza y cuello
Que es la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)?
Desorden neurodegenerativo rápidamente progresivo, caracterizado por la pérdida de neuronas motoras superiores y neuronas inferiores.
Qué funciones afecta el ELA?
Impacta en la función respiratoria, termiando en falla respiratoria de 3-5 años después de la aparición de síntomas
Como se ven afectadas las neuronas con el ELA?
Tienen axones degradados que generan un corto circuito en la contraccion muscular
Que provoca la pérdida de neuronas motoras superiores e inferiores?
Estrés oxidativo
Disfunción mitocondrial
Inflamación Apoptosis
Cuáles son los síntomas del ELA?
Deterioro cognitivo y conductual
Disfagia
Insuficiencia respiratoria
Calambres musculares
Espasticidad (rigidez muscular)
Debilidad muscular
Atrofia muscular
Cual es la principal causa de muerte por ELA?
Falla respiratoria y/o deshidratación y desnutrición
Que tipos de ELA hay?
ELA esporádica - Predomina en hombres, sin antecedentes genéticos, ataca edades de 58-63
ELA familiar - DOS casos de familia, más común en mujeres
Menciona los 5 estadios del ELA
Estadio 0 al 5
0= Presintomática, act. normales, puede tener dolor en extremidades.
1= solo 1 dominio alterado
Así sucesivamente hasta la muerte
Cuales son los dominios del ELA?
Bulbar
Motor grueso
Motor fino
Parámetros respiratorios
Dentro de la evaluación nutricia, cuales son los factores pronósticos de superviviencia del ELA?
Peso perdido (>20% despues de gastrostomia, incrementa el riesgo de muerte)
IMC de 25-35 kg/m^2
Incremento de 2.5 kg en masa grasa
Aumento de peso en pacientes con IMC <25
En que estadio se busca utilizar una gastrostomia percutanea endoscopica?
Estadio 4
Por que se disminuye la ingesta de líquidos y aliemntos?
Los pacientes lo hacen por temor a ahogarse
Cuando se recomienda la NE?
Aquellos pacientes que no cubran sus requerimientos vía oral, aquellos con desnutrición y deshidratación
Que parámetros se deben observar para el soporte nutricional?
Pérdida de peso >10%
Albúmina sérica <3 mg/dl
Ingesta calórico proteica es < 2/3 del GET
Que condiciones tiene el paciente para usar una gastrostomia?
Detección de disfagia, duración prolongada de las comidas, pérdida de peso, disminución de fucnión respiratoria, entre otros.
Cuales son los requerimientos calóricos nutricios para ELA?
Sin apoyo ventilatorio
- 30 kcal/peso
Con apoyo ventilatorio no invasivo
- 25-30 kcal/kg
Recomendaciones para modificación de textura para diferentes condiciones
Fatiga muscular leve: comidas fraccionadas y enriqucer las que tengan deficit calorico
Perdida de peso progresiva: suplementación
Disfagia moderada: adaptar textura de solidos y liquidos, maniobra chic tunk
Signos clínicos que detecta el MECV-V
Inadecuaddo sello labial
Existencia de residuos orales en lengua, ebajo o encias al terminar deglución
Deglución fraccionada
Sospecha de presencia de particulas del bolo en la faringe
Que se busca evitar con el cambio de textura?
Aspiración
Que micronutrimentos influyen en reduccir el riesgo de ELA?
Vitamina b12, E, C y OMEGAS
Menciona caracterísitcas importantes de la vit. b12
Regula crecimiento y diferenciacion de neuronas
Regula la formación de la vaina de mielina
Efecto protector en riesgo de desarrollo, y tratamiento de ELA
Menciona características importantes de la vit. C
Sx de vaina de mielina
Potenciación sináptica
Procesos de regeneración
Menciona características importantes de la vit. E
Participación en regular la excitabilidad neuronal y neuroinflamación
Protectora para el desarrollo y progresión del ELA
Recomendaciones de macros para el ELA
Proteina: 1-1.2 g/kg
HC: 50-60%
Lípidos: 25-35%
