Parkinson Flashcards
Qué es el Parkinson?
Enfermedad neurodegenerativa desarrollada en la adultez, se caracteriza por una pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia nigra pars compacta (SNpc)
Que sucede a nivel fisiológico?
Acumulación anormal de proteínas neuronales alfa-sinucleina, se agrupan formando cuerpos de Lewy, provocando la muerte y reducción en producción de dopamina
Que funciones tiene la dopamina?
Movimiento
Memoria
Motivación y atención
A nivel celular que sucede con las neuronas dopaminergicas?
Las alfas sinucleinas al mutarse provocan una disminucion en el # de vesículas para el almacen de dopamian, por lo que se acumula en el citoplasma y aumenta el estrés oxidativo
Cuáles son las causas del Parkinson?
Etiología desconocida
Susceptibilidad genética
Factores ambientales que median disfunción mitocondrial e inflamación
Disfunción mitocondrial
Estrés oxidativo
Disbosis
Cuántas fases tiene el Parkinson y describelas
F 1 = Síntomas leves en 1 parte del cuerpo
F2 = Síntomas moderados, afecta ambas partes del cuerpo
F3= Síntomas moderados - severos, aparecen dificultades para caminar en línea recta o estar de pie
F4 = Dificultad para caminar, rigidez y lentitud de movimientos son evidentes
F5= Síntomas MUY severos, necesita cuidado para sobrevivir
Impactos en el sistema GI
Disfagia
Sialorrea (hiper-salivación)
Estreñimiento
Que se debe suplementar en el parkinson?
Vit. D, ácido fólico y vit. B12
Que influye en la riguidez y disquinesia?
El aumento del gasto energético
Por que es importante el peso corporal en etapas tempranas?
Este es dependiete del tratamiento dopaminérgico, por lo que mejora los síntomas motores y modula el comportamiento al comer
Que sucede por la estimulación profunda cerebral (DBS)?
Hay una ganancia de peso, reduce el gasto energético asociado a una disminución en la disquinesia
Como sucede la pérdida de peso en paciente con PD?
Pérdida en la masa grasa, ahorro de masa muscular y bajo riesgo a sarcopenia
Cuándo se puede dar la DN?
Se asocia a la severidad de la enfermedad, y por un incremento en dosis de levodopa (puede inducir o empeorar la disquinesia)
Qué es la disquinesia?
Movimiento anormal debido a una excesiva y/o inapropiada actividad muscular
Cuando se evalua disfagia en pacientes con PD?
En estadios superiores al 2
Qué pasa con pacientes con disfagia estadio 3?
Seguira progresando en el resto de los estadios
Que pasa si el paciente presenta disfagia estadio 2?
Se considera como un caso severo de la enfermedad
De que se encarga la levodopa?
Restaura los niveles de dopamina en los pacientes y previene los síntomas motores.
Qué es la redistribución de proteínas (RDP)?
Consiste en recomendar al paciente el consumo de proteínas en el último tiempo de comida
Porque es importante el RDP con el uso de levodopa?
Porque la cantidad de proteína puede afectar directamente en el vaciamiento del GI con el uso de levodopa
Cuales son algunos efectos adversos del uso crónico de levodopa?
Disquinesia e incremento de fluctuaciones motoras
Que otros signos pueden presentarse por la disquinesia inducida por levodopa?
Hipermetabolismo, fatiga, disfagia, poco apetito, bajo IMC, y disminución de calidad de vida
Cuales son las alteraciones en la absorción de levodopa?
Fisiopato de la enfermedad (progresión y disfunción GI)
Alimentos (proteína)
Donde se absorbe la levodopa?
En el intestino proximal
Recomendaciones dietéticas para la interacción de proteínas y levodopa
Tomarlo 20-30 mins antes o 1-2 hrs despues de alimentos
Cuál es la ingesta recomendada de proteína en PD?
0.8 - 1 gPr/KgPi
Se limita a 7-10 g antes de la cena, no se restringe después
Optar por proteína vegetal
Distribución de lípidos y HCO
Lipidos: 20-25%, <7% grasas saturadas
HCO: 50-60%
Recomendaciones adicionales para la estrategia nutriiconal
Omega-3
Antioxidantes
Fibra
Probióticos
Redistribución de proteinas
Calorimetría directa
Fisioterapia
