Enfermedades Cardiovasculares

Question 1

Qué es la presión sanguínea?

Answer 1

Presión en la pared de las arterias en el sist. circulatorio

Se divide en sistólica y diastólica

Se mide en mm de mercurio

Question 2

Que sucede cuando aumenta la presión?

Answer 2

Los barorecptores de las arterias envían señales al nervio vago provocando vasodilatación en las arterias haciendo que baje.

Question 3

Cómo se regula la presión baja?

Answer 3

Se regula con el sist. renina-angiotensina aldosterona (SRA)

Question 4

Como funciona el sist. renina-angiotensina aldosterona?

Answer 4

1. Presión baja, estimulación simpática por osmolaridad alta.
2. Riñon, arteriola aferente detectan presiones bajas y libera renina.
3. Sale por arteriola eferente sx por células yuxtacelulares, sale por la arteria eferente, generando un angiotensinogeno producido por el hígado.
4. Renina actua con angiotensinogeno = angiotensina I, se envía a pulones.
5. Enzima convertidora de angiotensina = angiotensina II
6. Actua en glandulas suprarrenales, aldosterona, y la hipófisis estimula la hormona antidurética para generar vasoconstricción.
7. Incrementa reabsorción de sodio, baja excresión de potasio, incrementa reabsorción de agua en hipófisis.
8. Presión arterial sube

Question 5

Que es la hipertensión arterial?

Answer 5

Se define cuando el promedio de 2 o más mediciones de presión arterial se encuentran mayor o igual a 140/90 mmHg

Question 6

Según la asociación americana del corazón, cual es parámetro para la HTA

Answer 6

130 / 80

Question 7

Según la JNC-8, cual es el parámetro para la HTA?

Answer 7

140 / 90

Question 8

Síntomas de la HTA

Answer 8

• Dolor de cabeza fuerte
  - Nausea o vomito
  - Confusión
  - Cambios en la visión
  - Acufenos - zumbido en oídos
  - Fosfenos - deslumbrarse con ojos cerrados
  - Sangrado nasal

Question 9

Tipos de HTA

Answer 9

Primaria - factores ambientales como ingesta elevada de sal, obesidad y sedentarismo, 90% de casos
Secundaria - 10% de casos

Question 10

Causas de la HTA secundaria

Answer 10

ERC (enfermedad renal crónica)
Estenosis de la arteria renal
Excesiva excreción de aldosterona
Feocromocitoma (tumor en glándulas suprarrenales)
Apnea del sueño

Question 11

Consecuencias del HTA

Answer 11

ACV isquémico
Retinopatia
Enfermedad arterial periférica
LVH, CHD, CHF
Enfermedad renal crónica

Question 12

Cual es el tratamiento farmacológico?

Answer 12

Bloqueadores de calcio: -pino
Inhibidores de angiotensina: -pril
Bloqueadores de receptor de angiotensina: -tan
Diuréticos tiazídicos: -sida
Diuréticos aza
Beta bloqueadores: -lol
Bloqueadores alfa-adrenérgicos: -sina

Question 13

Factores que afectan la presión arterial

Answer 13

Funcionamiento renal
Funcionamiento del corazón
Consumo de sodio
Concentraciones de ácido úrico en sangre

Question 14

Menciona la relación entre sodio y la presión arterial

Answer 14

Aumento de la ingesta de sodio, relacionado con el incremento de PA

Consumo >5 g de NaCl/día

Aumenta la probabilidad de HTA

Question 15

A que cantidad de sodio equivalen 5 g de sal?

Answer 15

2000 mg de sodio

Question 16

Menciona los efectos del sodio sobre el endotelio

Answer 16

Niveles altos de sodio, daño al glicocalix de la célula endotelial
Migración de sodio al interior de célula
Inhibe a la superoxido dismutasa 1 (citoplasma) y 2 (mitocondria)
Tipo 1 se une con oxido nitrico generando peroxidonitrito inhibiendo la producción de oxido nitrico sintetasa
Sin el oxido nítrico, no hay vasodilatación, generando rigindez vascular

Question 17

Cómo se relaciona el ácido úrico con la presión arterial?

Answer 17

El uso de ácido úrico genera purinas, lo que genera vasoconstricción
Hombres <7, mujeres <6.5

Question 18

Cuales son los mecanismos del ácido úrico en la PA?

Answer 18

• REVERSIBLE
  ○ Cuando hay una elevación esporadica puede ocasionar una disminución del óxido nítrico, generando vasoconstricción
  
  • IRREVERSIBLE
    ○ Engrosamiento de la pared de celula endotelial

Question 19

Que tipo de dieta se utiliza?

Answer 19

Dietas DASH

Question 20

Efecto metabólico de la dieta DASH

Answer 20

Potasio: incrementa la excresión de Na en orina (natriuresis)
Calcio: mejora perdida de sodio en orina
Magnesio: efecto vasodilatador

Question 21

Cuál es el efecto del uso de potasio?

Answer 21

Incremento en concentracion de potasio, disminuye la expresión de los canales de cloro y sodio, provocando que se libere el sodio en la orina.

Question 22

Efectos en la célula endotelial por el incremento en la concentraicón de Mg

Answer 22

○ Se evita la entrada de calcio en la celula
○ Aumenta la vasodilatación, y disminuye la vasoconstricción y crecimiento
§ Provocando una disminucion en la resistencia vascular

Question 23

Que sucede cuando hay una baja y alta ingesta de calcio

Answer 23

Baja= incremento en la renina, hormona paratiroidea y calcitriol
Alta: propicia la vasoconstricción, incrementa la presión arterial

Question 24

Recomendaciones enrgéticas

Answer 24

20-25 kcal, bajar de peso
25-30 kcal, mantener peso
30-35 kcal, subir peso

*Obesos usar peso ajustado

Question 25

Recomendacion de ingesta de proteinas

Answer 25

0.8-1.2 g Prot/kgPi

Question 26

Recomendacion de HCO

Answer 26

50-60% complejos, no simples

25-30 g de fibra