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Adulto en Condiciones Especiales > Desnutrición, Caquexia y Sarcopenia > Flashcards

Desnutrición, Caquexia y Sarcopenia Flashcards

1
Q

Cuales son las causas más prevalentes de alteraciones en el estado nutricional

A

Hambruna e inanición

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2
Q

Qué aspectos de la vida diaria se pueden mejorarse o considerarse para la prevención de DN?

A

Agricultura
Educación
Salud Pública
Cuidado de la Salud
Estándares de vida

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3
Q

Que desordenes nutricionales y condiciones relacionadas se abarcan por un mal contexto ambiental?

A

Desnutrición
Anormalidades en micronutrimentos
Obesidad
Caquexia
Sarcopenia
Fragilidad

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4
Q

Cuales pueden ser algunas causas de desnutrición?

A

Ingesta comprometida o asimilación de nutrimentos comprometida

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5
Q

Las alteraciones en el estado nutricional pueden estar relacionadas a…

A

Mecanismos de inflamación

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6
Q

En que tipo de pacientes son altamente prevalentes de adquirir DN, sarcopenia o caquexia?

A

Pacientes cancerigenos

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7
Q

Que cosas tienen en común la DN, Sarcopenia y Caquexia?

A

Comparten algunas características y algunos criterios

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8
Q

En que difieren la DN, caquexia y sarcopenia?

A

Fisiopatologia, etiología, y pronóstico
En el diagnóstico
Tratamiento

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9
Q

Que es la desnutrición?

A

Edo. que resulta de una deficiencia en la ingesta o asimilación de nutrimentos

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10
Q

Que signos se pueden observar en la DN?

A

Alteraciones en la composición corporal y masa celular
Mal funcionamiento físico y mental

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11
Q

Cuál es la principal característica de la DN energética proteínica?

A

La falta de energía y/o proteína

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12
Q

Qué es la DN subclínica?

A

Déficit de algunos micro nutrimentos, no se observan con características de pérdida de peso

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13
Q

Cuales son algunas sintomas más comunes en la DN?

A

Confusión, fatiga y debilidad.

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14
Q

Que puede causar (procesos) la DN?

A

Catabolismo sistemático de la masa magra y tejido magro, incluyendo órganos vitales (hígado, corzón, sist. resp, músculo esquelético)

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15
Q

Que sucede cuando no se consumen alimentos con fibra?

A

Puede disminuir la integridad del intestino

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16
Q

Por que se provocan los problemas renales?

A

Por el consumo de ultraprocesados y una ingesta insuficiente de liquidos

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17
Q

Que efectos puede provocar la hiponatremia?

A

Reducción en la fuerza, Pérdida muscular, musculo visceral

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18
Q

El catabolismo del tejido magro causa alteraciones en…

A

La homeostasis de casi todos los sistemas fisiológicos

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19
Q

Que desequilibrio afecta a la función cardiaca y renal?

A

Desequilibrio en electrolitos y líquidos

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20
Q

Cual es el resultadode la desnutrición?

A

Declive del funcionamiento multi-orgánico

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21
Q

Durante el ayuno nocturno, cuales son los cambios hormonales por los que pasa?

A

Reducción de insulina
Aumento de: glucagón, leptina, cortisol y GH

22
Q

Durante el ayuno CORTO, cuales son los cambios hormonales por los que pasa?

A

Reducción de insulina
Aumento de: Glucagón, leptina, cortisol, GH y CAT

23
Q

Durante el ayuno PROLONGADO, cuales son los cambios hormonales por los que pasa?

A

Reducción de insulina, IGF-1, Testosterona, T3
Aumento de: Glucagon, leptina, cortisol, GH, CAT, rT3

24
Q

Que procesos fisiológicos y efectos en la salud son afectados por el catabolismo del muscular y de masa grasa en DN?

A

Disminución de masa muscular y fuerza muscular
Mal pronóstico del estado de salud: Empeorar función física, riesgo de caida y fractura, alteración en la termorregulación, incapacidad, úlceras por presión y riesgo de tromboembolismo

25
Q

Que factores físicos afectan al consumo adecuado calórico proteínico?

A

Hipercatabolismo
Disminución del apetito
Inhabilidad para comer

26
Q

Que factores psicológicos afectan al consumo adecuado calórico proteínico?

A

Enfermedades mentales
Ansiedad social
Autopercepción del estado de salud

27
Q

Que factores sociales afectan al consumo adecuado calórico proteínico?

A

Inseguridad financiera
Comer solo o aislamiento social
Etnicidad
Creencias religiosas
Nivel educativo

28
Q

Que factores ambientales afectan al consumo adecuado calórico proteínico?

A

Ruralidad
Edo. Socioeconómico
Religión
Acceso a requerimientos básicos de la vida

29
Q

Diagnóstico de DN según ESPEN

A

Opción 1 –> IMC < 18.5

Opción 2 (obligatoria) –> Perdida de peso >10% del peso habitual, o >5% del peso usual en 3 meses

Criterios opcionales:
IMC < 20 en pacientes menores de 70, y <22 para pacientes mayores de 70
Baja masa libre de grasa <15 en mujeres y < 17 en hombres

30
Q

Cuál es la fórmula para obtener masa libre de grasa?

A

0.7374 x (Talla^2 / Resistencia) + (0.1763 * peso) - (0.1773 * edad) + (0.1198 * reactancia) - 2.4658

31
Q

Cual es la formula para calcular el indice de masa libre de grasa?

A

Masa grasa / (talla ^2)

32
Q

Como se diagnóstica DN por GLIM?

A

Se debe de tener un criterio Fenotipico y uno etiológico

33
Q

Cuales son los criterios fenotipicos?

A

Pérdida involuntaria de peso (>5% en 3 meses, o >10% más de 6 meses)
Bajo IMC: (IMC <20 en < 70 años, IMC <22 en >70 años)
Reducción de masa muscular (IFFM < 17 Hombres, < 15 mujeres ; IMMA <7 hombres, <5.5 mujeres)

34
Q

Cuales son los criterios etiológicos?

A

Reducción en la ingesta de alimentos
Condición inflamatoria/enfermedad

35
Q

Que es la caquexia?

A

Síndrome metabolico asociado con una enfermedad, caracterizado por la perdida de masa muscular o masa grasa.

36
Q

Qué es la sarcopenia?

A

Desorden del musculo esquelético progresivo y generalizado que involucra una pérdida de masa muscular y funcionalidad

37
Q

Cuales son las características metabólicas de la caquexia?

A

Inflamación sistémica, desgaste muscular y masa grasa… todo asociado a una enfermedad crónica

38
Q

Menciona alguna enfermedad inflamatoria que puede influir en adquirir caquexia?

A

Inflamación sistémica, EPOC, cirrosis, SIDA

39
Q

La caquexia se puede resolver con un soporte nutricio igual que una DN?

A

NO, se le puede dar suplementos pero no se resuelve

40
Q

Que otra característica afecta en la disminución de energía en la caquexia?

A

Modificación en el metabolismo energético periférico

41
Q

Que compuesto provoca una displacia de proteínas?

A

Mtor

42
Q

Que provoca una deficiencia en la degradación de proteínas?

A

Disfunción mitocondrial y aumento de dióxido nítrico

43
Q

Cuales son los parámetros para el diagnóstico de anorexia?

A

Disminución del 70% de la ingesta habitual, o cuando consume menos de 20 kcal/kg de peso actual

44
Q

Criterios de evaluación para diagnóstico de caquexia

A

(1 criterio primario + 3 secundarios)
Primarios:
Pérdida de peso del 5% en 12 meses O IMC <20 kg/m^2

Secundarios:
1. Baja masa muscular
2. Fatiga
3. Anorexia
4. Baja fuerza muscular
5. Índice de masa grasa bajo
6. Anormalidades bioquímicas

45
Q

La inmovilidad NO provoca Sarcopenia

A

FALSO, si la provoca

46
Q

Cuales son algunas de las causas multifactoriales que provocan sarcopenia?

A

Desorden neuronal en el movimiento de extremidades
Cambios macrovasculares
Inflamación
Alteración en el metabolismo de proteínas
Disfunción mitocondrial - estrés oxidativo
Disfunción en células satelitales
Exacerbación en la apoptosis de células musculares
Sedentarismo

47
Q

Cual es la herramienta para el diagnóstico de sarcopenia?

A

SARC-F, con un puntaje mayor o igual a 4

48
Q

Cuales son los parámetros para el diagnóstico de sarcopenia?

A

Fuerza
Resistencia para caminar
Levantarse de una silla
Subir escaleras
Caídas

49
Q

Criterios de evaluación para el diagnóstico de sarcopenia

A

(1 Criterio de baja fuerza muscular + 1 criterio de baja masa muscular)
Baja fuerza muscular:
- Dinamometría (Hombres < 27 kg, Mujeres <16 kg)
- Prueba sit to stand (5 veces) > 15 seg

Baja masa muscular:
- Masa muscular apendicular (Hombres <20 kg, Mujeres < 15 kg)
- Índice masa muscular apendicular (Hombres <7 kg/m2, Mujeres <5.5 kg/m2)

50
Q

Cuál es la fórmula para obtener la masa muscular apendicular?

A

ASMM: - 4.211 + [(tallacm^2/resistencia)0.267)]+(peso0.095)+(sexo (1 hombres, 0 mujeres)* 1.90) + (edad * - 0.012) + (reactancia * 0.058)

Adulto en Condiciones Especiales (19 decks)

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