Desnutrición, Caquexia y Sarcopenia Flashcards
Cuales son las causas más prevalentes de alteraciones en el estado nutricional
Hambruna e inanición
Qué aspectos de la vida diaria se pueden mejorarse o considerarse para la prevención de DN?
Agricultura
Educación
Salud Pública
Cuidado de la Salud
Estándares de vida
Que desordenes nutricionales y condiciones relacionadas se abarcan por un mal contexto ambiental?
Desnutrición
Anormalidades en micronutrimentos
Obesidad
Caquexia
Sarcopenia
Fragilidad
Cuales pueden ser algunas causas de desnutrición?
Ingesta comprometida o asimilación de nutrimentos comprometida
Las alteraciones en el estado nutricional pueden estar relacionadas a…
Mecanismos de inflamación
En que tipo de pacientes son altamente prevalentes de adquirir DN, sarcopenia o caquexia?
Pacientes cancerigenos
Que cosas tienen en común la DN, Sarcopenia y Caquexia?
Comparten algunas características y algunos criterios
En que difieren la DN, caquexia y sarcopenia?
Fisiopatologia, etiología, y pronóstico
En el diagnóstico
Tratamiento
Que es la desnutrición?
Edo. que resulta de una deficiencia en la ingesta o asimilación de nutrimentos
Que signos se pueden observar en la DN?
Alteraciones en la composición corporal y masa celular
Mal funcionamiento físico y mental
Cuál es la principal característica de la DN energética proteínica?
La falta de energía y/o proteína
Qué es la DN subclínica?
Déficit de algunos micro nutrimentos, no se observan con características de pérdida de peso
Cuales son algunas sintomas más comunes en la DN?
Confusión, fatiga y debilidad.
Que puede causar (procesos) la DN?
Catabolismo sistemático de la masa magra y tejido magro, incluyendo órganos vitales (hígado, corzón, sist. resp, músculo esquelético)
Que sucede cuando no se consumen alimentos con fibra?
Puede disminuir la integridad del intestino
Por que se provocan los problemas renales?
Por el consumo de ultraprocesados y una ingesta insuficiente de liquidos
Que efectos puede provocar la hiponatremia?
Reducción en la fuerza, Pérdida muscular, musculo visceral
El catabolismo del tejido magro causa alteraciones en…
La homeostasis de casi todos los sistemas fisiológicos
Que desequilibrio afecta a la función cardiaca y renal?
Desequilibrio en electrolitos y líquidos
Cual es el resultadode la desnutrición?
Declive del funcionamiento multi-orgánico
Durante el ayuno nocturno, cuales son los cambios hormonales por los que pasa?
Reducción de insulina
Aumento de: glucagón, leptina, cortisol y GH
Durante el ayuno CORTO, cuales son los cambios hormonales por los que pasa?
Reducción de insulina
Aumento de: Glucagón, leptina, cortisol, GH y CAT
Durante el ayuno PROLONGADO, cuales son los cambios hormonales por los que pasa?
Reducción de insulina, IGF-1, Testosterona, T3
Aumento de: Glucagon, leptina, cortisol, GH, CAT, rT3
Que procesos fisiológicos y efectos en la salud son afectados por el catabolismo del muscular y de masa grasa en DN?
Disminución de masa muscular y fuerza muscular
Mal pronóstico del estado de salud: Empeorar función física, riesgo de caida y fractura, alteración en la termorregulación, incapacidad, úlceras por presión y riesgo de tromboembolismo
Que factores físicos afectan al consumo adecuado calórico proteínico?
Hipercatabolismo
Disminución del apetito
Inhabilidad para comer
Que factores psicológicos afectan al consumo adecuado calórico proteínico?
Enfermedades mentales
Ansiedad social
Autopercepción del estado de salud
Que factores sociales afectan al consumo adecuado calórico proteínico?
Inseguridad financiera
Comer solo o aislamiento social
Etnicidad
Creencias religiosas
Nivel educativo
Que factores ambientales afectan al consumo adecuado calórico proteínico?
Ruralidad
Edo. Socioeconómico
Religión
Acceso a requerimientos básicos de la vida
Diagnóstico de DN según ESPEN
Opción 1 –> IMC < 18.5
Opción 2 (obligatoria) –> Perdida de peso >10% del peso habitual, o >5% del peso usual en 3 meses
Criterios opcionales:
IMC < 20 en pacientes menores de 70, y <22 para pacientes mayores de 70
Baja masa libre de grasa <15 en mujeres y < 17 en hombres
Cuál es la fórmula para obtener masa libre de grasa?
0.7374 x (Talla^2 / Resistencia) + (0.1763 * peso) - (0.1773 * edad) + (0.1198 * reactancia) - 2.4658
Cual es la formula para calcular el indice de masa libre de grasa?
Masa grasa / (talla ^2)
Como se diagnóstica DN por GLIM?
Se debe de tener un criterio Fenotipico y uno etiológico
Cuales son los criterios fenotipicos?
Pérdida involuntaria de peso (>5% en 3 meses, o >10% más de 6 meses)
Bajo IMC: (IMC <20 en < 70 años, IMC <22 en >70 años)
Reducción de masa muscular (IFFM < 17 Hombres, < 15 mujeres ; IMMA <7 hombres, <5.5 mujeres)
Cuales son los criterios etiológicos?
Reducción en la ingesta de alimentos
Condición inflamatoria/enfermedad
Que es la caquexia?
Síndrome metabolico asociado con una enfermedad, caracterizado por la perdida de masa muscular o masa grasa.
Qué es la sarcopenia?
Desorden del musculo esquelético progresivo y generalizado que involucra una pérdida de masa muscular y funcionalidad
Cuales son las características metabólicas de la caquexia?
Inflamación sistémica, desgaste muscular y masa grasa… todo asociado a una enfermedad crónica
Menciona alguna enfermedad inflamatoria que puede influir en adquirir caquexia?
Inflamación sistémica, EPOC, cirrosis, SIDA
La caquexia se puede resolver con un soporte nutricio igual que una DN?
NO, se le puede dar suplementos pero no se resuelve
Que otra característica afecta en la disminución de energía en la caquexia?
Modificación en el metabolismo energético periférico
Que compuesto provoca una displacia de proteínas?
Mtor
Que provoca una deficiencia en la degradación de proteínas?
Disfunción mitocondrial y aumento de dióxido nítrico
Cuales son los parámetros para el diagnóstico de anorexia?
Disminución del 70% de la ingesta habitual, o cuando consume menos de 20 kcal/kg de peso actual
Criterios de evaluación para diagnóstico de caquexia
(1 criterio primario + 3 secundarios)
Primarios:
Pérdida de peso del 5% en 12 meses O IMC <20 kg/m^2
Secundarios:
1. Baja masa muscular
2. Fatiga
3. Anorexia
4. Baja fuerza muscular
5. Índice de masa grasa bajo
6. Anormalidades bioquímicas
La inmovilidad NO provoca Sarcopenia
FALSO, si la provoca
Cuales son algunas de las causas multifactoriales que provocan sarcopenia?
Desorden neuronal en el movimiento de extremidades
Cambios macrovasculares
Inflamación
Alteración en el metabolismo de proteínas
Disfunción mitocondrial - estrés oxidativo
Disfunción en células satelitales
Exacerbación en la apoptosis de células musculares
Sedentarismo
Cual es la herramienta para el diagnóstico de sarcopenia?
SARC-F, con un puntaje mayor o igual a 4
Cuales son los parámetros para el diagnóstico de sarcopenia?
Fuerza
Resistencia para caminar
Levantarse de una silla
Subir escaleras
Caídas
Criterios de evaluación para el diagnóstico de sarcopenia
(1 Criterio de baja fuerza muscular + 1 criterio de baja masa muscular)
Baja fuerza muscular:
- Dinamometría (Hombres < 27 kg, Mujeres <16 kg)
- Prueba sit to stand (5 veces) > 15 seg
Baja masa muscular:
- Masa muscular apendicular (Hombres <20 kg, Mujeres < 15 kg)
- Índice masa muscular apendicular (Hombres <7 kg/m2, Mujeres <5.5 kg/m2)
Cuál es la fórmula para obtener la masa muscular apendicular?
ASMM: - 4.211 + [(tallacm^2/resistencia)0.267)]+(peso0.095)+(sexo (1 hombres, 0 mujeres)* 1.90) + (edad * - 0.012) + (reactancia * 0.058)
