QCM - Neuropédiatrie Flashcards
L’AXPHYXIE PÉRINATALE EST UNE CAUSE FRÉQUENTE DE PARALYSIE CÉRÉBRALE.
Faux, l’asphyxie périnatale est la cause de seulement 10% des cas de paralysie cérébrale. C’est plutôt en prénatal, durant le développement du cerveau qu’il y a quelque chose qui causera la paralysie cérébrale. La plus grande cause est la prématurité.
LA PRÉMATURITÉ ET LA LEUCOMALACIE PÉRIVENTRICULAIRE SONT RESPONSABLES DE LA MAJORITÉ DES CAS D’HÉMIPARÉSIE.
Faux, ils sont seulement responsables de 50% des cas d’hémiparésie. (Leucomalacie -> lésion du prématuré)
L’EFFET DU BOTOX DANS LE TRAITEMENT DE LA SPASTICITÉ EST D’UNE DURÉE DE 6-8 MOIS.
Faux, l’effet du botox dure de 2 à 6 mois.
LA DIPARÉSIE SPASTIQUE IMPLIQUE UNE ATTEINTE DES 4 MEMBRES.
Vrai, les membres inférieurs sont TRÈS affectés, les membres supérieurs le sont aussi, mais légèrement.
LA SPASTICITÉ RÉSULTE D’UNE ATTEINTE DU NEURONE MOTEUR SUPÉRIEUR ALORS QUE L’HYPOTONIE EST TOUJOURS SECONDAIRE À UNE ATTEINTE DU NEURONE MOTEUR INFÉRIEUR (NERF OU MUSCLE).
Faux, l’hypotonie peut être secondaire à une lésion aigu du motoneurone supérieur et par des troubles du développements du cerveau causé par une ischémie, hypoxie, etc.
LES RÉFLEXES PRIMITIFS OU ARCHAÏSMES QUI PERSISTENT APRÈS L’ÂGE DE 6 MOIS SIGNENT UNE DYSFONCTION DU SNC.
Vrai, exemple du signe de Babinski. Si perdure après 6 mois, signe qu’il n’y a eu un problème de myélinisation.
L’HÉMIPARÉSIE CONGÉNITALE EST À PRÉDOMINANCE BRACHIALE LE PLUS SOUVENT.
Vrai, car souvent, l’hémiparésie est causé par une embolie par un caillot qui bloque l’artère cérébrale moyenne, qui passe près de la représentation des membres supérieurs, c’est pourquoi ils sont plus affectés que les membres inférieurs.
L’HYPOTONIE TRONCULAIRE PEUT ÊTRE ASSOCIÉE À DE LA SPASTICITÉ AU NIVEAU DES MEMBRES DANS UN CAS DE PARALYSIE CÉRÉBRALE
Vrai, ces phénomènes sont souvent observables ensemble chez une même personne, mais ne sont pas nécessairement liés entre eux.
LA SPASTICITÉ EST UNE AUGMENTATION DE TONUS QUI EST VÉLOCITÉ INDÉPENDANT.
Faux, la spasticité est une suractivité des motoneurones supérieurs causés par une absence des inhibitions ou une hyperréflexie.
LA FERMETURE DU TUBE NEURAL SE PRODUIT AU JOUR 12 DE GESTATION.
Faux, au 24 à 25 jours.
UN FACIÈS HYPOEXPRESSIF EST UN SIGNE DE MYOPATHIE.
Vrai, un faciès hypoexpressif signifie que les muscles du visage ne fonctionne pas = pathologie musculaire.
LA MYÉLINISATION EST PRESQUE TERMINÉE À LA NAISSANCE.
Faux, elle commence à la naissance.
LA SYNAPTOGÉNÈSE OCCUPE UNE BONNE PORTION DE LA DEUXIÈME MOITIÉ DE LA GROSSESSE.
Vrai
LA MAJORITÉ DES PROBLÈMES CLINIQUES RENCONTRÉS EN NEUROLOGIE PÉDIATRIQUE TROUVENT LEUR ORIGINE DANS LA PÉRIODE PÉRINATALE ET POSTNATALE.
Faux, ils trouvent leur origine dans la période prénatale.
LA SYNAPTOGÉNÈSE SE POURSUIT DURANT PLUSIEURS ANNÉES EN POST-NATAL.
Vrai
PLUS L’INSULTE SURVIENT TÔT DANS LA GROSSESSE, PLUS LES SÉQUELLES NEUROLOGIQUES SONT MAJEURES.
Vrai, car au début de la grossesse, c’est la formation des structures du système nerveux, par conséquent les atteintes sont plus graves et auront des conséquences sur le reste du développement.
LE RETARD INTELLECTUEL N’EST PAS NÉCESSAIRE AU DIAGNOSTIC DE PARALYSIE CÉRÉBRALE.
Vrai, il est associé à la paralysie cérébrale pour seulement 30% des enfants nés à terme, mais pas nécessairement.
L’AGÉNÉSIE DU CORPS CALLEUX EST RAREMENT ASSOCIÉE À UN RETARD DE DÉVELOPPEMENT.
Faux, car le corps calleux permet la communication entre les 2 hémisphères.
UN MYÉLOMÉNINGOCÈLE AU NIVEAU L1 EST LE PLUS SOUVENT COMPATIBLE AVEC UNE MARCHE AUTONOME.
Faux, car paralysie en dessous de L1, donc les membres inférieurs sont paralysés.
LA MIGRATION NEURONALE INTÉRESSE LE DERNIER TIERS DE LA GROSSESSE.
Faux, la migration neuronale se produit entre 3 et 5 mois de grossesse.
LE CONCEPT DE PLASTICITÉ CÉRÉBRALE FAIT SURTOUT RÉFÉRENCE À LA MIGRATION NEURONALE.
Faux
L’ASPHYXIE PÉRINATALE QUI DEVIENT RESPONSABLE DE SÉQUELLES NEUROLOGIQUES, PASSE SOUVENT INAPERÇU À LA NAISSANCE.
Faux
LE RETARD DE DÉVELOPPEMENT EST SOUVENT EXPLIQUÉ PAR UNE IMAGERIE CÉRÉBRALE ANORMALE.
Faux, ce n’est pas visible physiquement.
LE RETARD DES FONCTIONS COGNITIVES CHEZ CERTAINS PATIENTS AVEC SPINA-BIFIDA PEUT-ÊTRE SECONDAIRE À L’HYDROCÉPHALIE.
Vrai
LA PRÉDOMINANCE MANUELLE AVANT UN AN EST UN SYMPTÔME DE L’HÉMIPARÉSIE CONGÉNITALE.
Vrai
LA SPASTICITÉ EST UNE AUGMENTATION DE TONUS QUI EST VÉLOCITÉ INDÉPENDANT.
Faux, la spasticité est une suractivité des motoneurones supérieurs causés par une absence des inhibitions ou une hyperréflexie.
LA LEUCOMALACIE PÉRIVENTRICULAIRE EST RESPONSABLE DE L’HÉMIPARÉSIE CONGÉNITALE.
Faux, la leucomalacie périventriculaire est associée à une ischémie périventriculaire, ce qui ne cause pas une hémiparésie, puisque l’hémiparésie est plutôt associée à un AVC de l’artère cérébrale moyenne, qui n’est pas située en périventriculaire.
L’INCIDENCE DE LA PARALYSIE CÉRÉBRALE EST DE 10 CAS POUR 1000 NAISSANCES VIVANTES.
Faux, l’incidence est de 1-2/1000 naissances vivantes.
LA PRISE D’ACIDE FOLIQUE AVANT ET AU MOMENT DE LA CONCEPTION RÉDUIT LE RISQUE D’ANOMALIES DE CLIVAGE.
Faux, cela réduit les risques d’anomalie dans la fermeture du tube neural.
UNE LÉSION DU NEURONE MOTEUR INFÉRIEUR EST SYNONYME DE MYÉLOPATHIE.
Faux, une lésion du motoneurone inférieur n’implique pas nécessairement une myélopathie et vice-versa. Une myélopathie est une pathologie et la lésion du motoneurone inférieur est un trauma.
LA PARALYSIE CÉRÉBRALE PEUT ÊTRE UNE ANOMALIE DE POSTURE.
Vrai, on peut décrire la paralysie cérébrale par l’anomalie de posture et des mouvements.
UN ARCHE PLANTAIRE ACCENTUÉ ( PIED CREUX OU PIEDS CAVUS ) EST SOUVENT ASSOCIÉ À L’ÉPILEPSIE.
Faux, ces phénomènes ne sont pas liés entre eux.
L’HYPOTONIE CENTRALE PEUT-ÊTRE ASSOCIÉE À UNE LÉSION DU NEURONE MOTEUR SUPÉRIEUR.
Vrai
LA MÉNINGITE EST POSSIBLEMENT RESPONSABLE DE CERTAINS CAS DE PARALYSIE CÉRÉBRALE.
Vrai
LA PLUPART DES PROBLÈMES CLINIQUES RENCONTRÉS EN NEURO-PÉDIATRIE RÉSULTENT D’UNE INSULTE CÉRÉBRALE SURVENUE EN PRÉ, PÉRI OU POST NATAL?
Pré-natal
PLACER DANS UN ORDRE CROISSANT DE SURVENUE DURANT LA GROSSESSE( DU PLUS PRÉCOCE AU PLUS TARDIF) LES TROIS PÉRIODES DE L’EMBRYOGÉNÈSE CÉRÉBRALE SUIVANTES : LA MIGRATION NEURONALE(1), LA PROLIFÉRATION NEURONALE(2) ET LA SYNAPTOGÉNÈSE(3).
2 : LA PROLIFÉRATION NEURONALE
1 : LA MIGRATION NEURONALE
3 : SYNAPTOGÉNÈSE
LE MYÉLOMÉNINGOCÈLE LOMBAIRE, ET SES LÉSIONS ASSOCIÉES, PEUT DONNER LES SÉQUELLES SUIVANTES : (CHOISISSEZ LE MEILLEUR ÉNONCÉ).
- Paraplégie
- Troubles sphinctériens
CONCERNANT LE TYPE DE DÉFICIENCE MOTRICE CÉRÉBRALE : DIPARÉSIE SPASTIQUE, LEQUEL DES ÉNONCÉS EST VRAI?
A. LES ENFANTS NÉS À TERME SONT LES PLUS TOUCHÉS.
B. LES 4 MEMBRES SONT IMPLIQUÉS MAIS LES MEMBRES INFÉRIEURS DAVANTAGE QUE LES MEMBRES SUPÉRIEURS.
C. SEULEMENT LES DEUX MEMBRES INFÉRIEURS SONT TOUCHÉS.
D. LES 4 MEMBRES SONT IMPLIQUÉS DE FAÇON SIMILAIRE.
E. L’ÉPILEPSIE EST SOUVENT ( > 50% )PRÉSENTE.
B) LES 4 MEMBRES SONT IMPLIQUÉS MAIS LES MEMBRES INFÉRIEURS DAVANTAGE QUE LES MEMBRES SUPÉRIEURS.
